Vegetatiivisen verisuoniston dystonian oireet lapsilla

Intensiteetti subjektiivisten ja objektiivisten oireiden verisuonten dystonia vaihtelee suuresti monosemeiotic usein havaittu hypertensiivisten verisuonten dystonia (lisäys arterialnogodavleniya ilman valituksia), kunnes käytössä kuvio runsaasti valituksia osoittaa toimintahäiriöiden kardiovaskulaarisen järjestelmän.

Psittakoosin verisuonten dystonia eristetty korkeasta verenpaineesta ja korkeasta verenpaineesta vaihtoehtoa, joiden ilmenemistä, jotka ovat muutoksia verenpaineessa ja sydämen variantti esiintyvyys kipu sydämessä.

Vakavuudesta verisuonten dystonia määrittää kompleksin eri parametrien: vakavuus takykardiaa taajuus vegetovascular kriisitilanteissa, kipu, rasituksensietokyky.

Hypotensiivinen vaskulaariset dystonian asetetaan, kun arvo systolinen paine vaihtelee välillä 110-80 mmHg ja diastolinen - 45-60 mmHg ja kliinisiä merkkejä kroonisesta verisuonten vajaatoiminnasta on olemassa.

Valitukset potilaista, tärkeintä diagnoosi - chill kädet, jalat ja taipumus ortostaattinen häiriöt (huimaus vaihdettaessa asentoa rungon, äkillinen vaihteessa pää, vartalo), suvaitsemattomuutta liikenne. Asthenovegetatiivista oireyhtymää esiintyy: henkisen ja fyysisen aktiivisuuden nopea sammuminen, muistihäviö, huomion keskittyminen, heikkous, lisääntynyt väsymys. Niillä lapsilla, joilla on hypotensiivinen vegeto-vaskulaarinen dystonia, on ominaista mielialan epätasapaino, suuri ahdistuneisuus, ristiriitaisuus, hypochondrian taipumus.

Kun tarkastellaan määritetään heikotustilat rakenne, kalpeus ihon, täplittyminen pastoznost kudos, raajojen ihon lämpötilan lasku, kosteus kämmenten ja jalkapohjien, takykardia. Luetellut asettaa oireiden vähentämisen ominaisuus sydämen (kutsutaan hypokineettiset hemodynamiikka) havaittavissa yli 60% potilaista, joilla on verenpainetta alentavaa tyypin verisuonten dystonia. Ja useimmissa tapauksissa patogeeninen perusteella hemodynaamisten häiriöiden - systeeminen hypotensio suonet, joka määräytyy pletysmografia ja välillisesti - dynamiikan verenpainetta ja sykettä ortostaattinen. Sydämen systolisen ja pulssaalipaineen tyypillinen lasku ja merkittävä sykkeen nousu (joskus ekstrasstolien esiintyminen). Yleensä näissä tapauksissa ihon ja lihasten pienien valtimoiden sävy lisääntyy huomattavasti (kiertovirta "keskittäminen"). Jos korvaavat verisuonten vaste ja kasvu sydämenlyöntien aikana ortostaattinen stressin riittämätön (potilailla, joilla on asimpatikotoniey), sitten aikana ortostaattinen, etenkin suoritusmuodossa passiivisen ortostatismia, potilailla on äkillinen heikkous, huimaus tunne. Jos näyte aika ei pysähdy, siellä tulee pyörtyminen, jota edeltää yleensä terävä kalpeus iho, ulkonäkö hänen pieni tippa hiki. Harvinaisempia, patogeeninen versio hypotensio liittyy vähentynyt yhteensä ääreisverenkierron veren virtauksen yleisesti normaali tai jopa lisääntynyt sydämen. Verenkiertohäiriöt tässä versiossa ovat vähäisiä, ja potilaiden valituksia usein ne noudattavat neuroosi tai vastaavat etupäässä alueellinen verenkiertohäiriöitä (useimmiten muodossa klusterin päänsärky tai muu verisuoni päänsärky). Kun ortostaattisen testin potilaista ovat edullisesti sykkeen nousu ilman merkittävää edelleen alentaa verenpainetta, ja alussa näytteen Se saattaa jopa hieman kasvanut.

Usein lapset hypotensiivisten tyyppi kasvullisen-verisuoni dystonia tunnistaa ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ei liity ruoan saanti, toistuva vatsakipu ja ummetus, spastinen luonto, cephalgia migreeni merkki on sijainti ajallisen ja otsalohkon alueet.

Hypertensiivisten kasvullisen-verisuonten dystonia asettaa havaitsemisen vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja nuorten ohimenevä verenpaineen nousu, muissa oireenmukaista verenpainetaudin ja riittävää syytä hypertension diagnosoinnissa.

Kanteluiden esiintyminen ja luonne sekä muut taudin oireet, lukuun ottamatta verenpaineen nousua, ovat tärkeitä pääasiassa valtimoiden verenpaineen diagnosoinnissa ja patogeneettisessä analyysissä. Useimmat nuoret, joilla on verenpainetta alentava variantti vegetatiivisen ja vaskulaarisen dystonian, eivät valittaa pitkään. Ja vain kohonnutta verenpainetta voi esiintyä cephalgia, sydämen kipu, huimaus, sydämentykytys, kärpäset lentää silmissä, lämmön tunne, huuhtelu päähän ja niskaan. Päänsärky esiintyy pääasiassa psykoemotionaalisilla tai fyysisillä ylikuormituksilla, se on särkyvä, joskus sykkivä, etupäässä lokalisoituminen niskakyhmässä ja harvoin peittää koko päätä. Lapset, joilla on verenpainetusta tyypistä vegetatiivisen ja verisuonikon dystonia, valittavat usein kipua kivutuksen sydämen alueen alueella, joka esiintyy useammin fyysisen rasituksen jälkeen. Potilailla todettiin emotionaalinen kyky, lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys, unihäiriöt, hypokondrio, meteorologia.

Useimmilla potilailla, instrumentaalisesti määritti sydämen tehon lisääntymistä (ns hyperkineettistä hemodynaamisia tyyppi) ilman riittävää fysiologisesti hänelle alentamalla yhteensä ääreisverenkierron veren virtausta, vaikka ihon sävy pikkuvaltimoiden ja luustolihasten usein merkityksettömän poikkeaa normista. Tällaisissa tapauksissa, se lisää lähinnä systolinen ja pulssin paineessa ja hemodynaamiset vasteen clinoorthostatic näytteessä, joka näitä potilaita yleensä sietää hyvin vastaa hypersympathicotonic tyyppi. Harvinaisissa tapauksissa, hypertensiivisten verisuonten dystonia tunnettu hallitseva nousu diastolisessa verenpaineessa johtuen systeemistä hypertensiota valtimoissa normaalissa tai alennetussa sydämen. Jälkimmäisessä tapauksessa on olemassa valituksia väsymys, herkkyys kylmä, joskus hengenahdistus, huimaus jälkeen pitkittynyt seisoo (liikenteen, jonot on turvallisuus postitse, jne.). Näillä potilailla, kasvu näytteen ortostaattinen systolinen verenpaine on yleensä pieni ja lyhyt kesto, kun 2-3 minuutin pysyvän se voi vähentää, ja nousut ja laskut diastolista verenpainetta pulssi samaan aikaan lisää sydämen sykettä (simpatoastenichesky tyyppi).

Kardialgichesky tyyppi kasvullisen-verisuoni dystonia perustaa, jos ei ole merkittäviä vaihteluita verenpaineen, valitetaan sydämentykytystä tai sydämen, kipu sydämessä, hengenahdistus (ilman sydänlihaksen vamma).

Objektiivisesti tunnistaa poikkeamat työssä sydämen - takykardia, merkitty sinusarytmia (potilaat yli 12 vuotta), tai supraventrikulaariset ennenaikaista iskua tai puuskittaista takykardia, jonka läsnäolo varmistettiin EKG.

Sydämen tuotos tutkitaan ja suoritetaan sydämen syklin faasianalyysi auttamaan hemodynamiikan ns. Hyperhypokineettisiä tyyppejä, jotka ovat tärkeitä patogeenisen diagnoosin kannalta. Usein kasvava ja vaskulaarisen dystonian sydämenmuotoisen variantin pääasiallinen ilmeneminen on kipu rinnassa. Kardialgisen variantin vakavuus on kolme.

• I aste - kipu sydämen alueella, yleensä ompelu tapahtuu harvoin ja pääasiassa psykoemotionaalisen stressin jälkeen. Antakaa itsenäisesti tai psykoterapian jälkeen.
• II astetta - useammin meluisa merkki, joka kestää 20-40 minuuttia, ilmestyy useita kertoja viikossa ja säteilee vasempaan olkapäähän, scapulaan, vasemman puoliskon kaulaan. Ohita psykoterapeuttisten toimenpiteiden jälkeen, joskus rauhoittavia aineita.
• III astetta - tylsät kiput, jotka kestävät jopa 1 tunti tai enemmän, ilmestyvät päivittäin ja jopa toistuvasti koko päivän. Hienoa huumeidenkäsittelyn jälkeen.

Häiriöt kardiovaskulaarisen järjestelmän eri kliinisten oireiden subjektiivisen ja objektiivisen-funktionaalinen luonne, ilman että läsnä on orgaaninen muutoksia sydän-järjestelmä, mukaan äskettäin luokituksen autonomisen häiriöt [Wayne AM, 1988], oletetaan olevan toissijainen aivojen (suprasegmentar) vegetatiivinen häiriöitä.

Analyysissä kliinisiä oireita potilailla neurocirculatory dystonia (termi, jota usein käytetään terapeuttisessa käytännössä, ja nimetään erityinen suoritusmuoto sydän- laajempaa - autonomisen dystonia oireyhtymä), sydämen kipua havaittiin 98%: lla potilaista.

Koronaariangiografian, jota pidetään viimeisin tieteellinen saavutuksia cardialgia tutkimuksessa tehdään vuosittain 500000 potilasta Yhdysvalloissa, jossa 10-20% heistä, tämä tutkimus osoittaa läsnäolo normaalin modifioimaton sepelvaltimoissa. Erikoistutkimukset, jotka suoritettiin potilailla, joilla oli kipu sydämen alueella, muuttumattomilla sepelvaltimoilla, paljastivat 37-43% heistä paniikkihäiriöistä. Nämä tiedot korostavat sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden esiintymistiheyttä, joka liittyy kasvullisen, tarkemmin sanottuna psyko-kasvullisen, pallon rikkoon. Fenomenologinen analyysi ilmenemismuotoja hermoperäisen kardiovaskulaaristen sairauksien paljastaa erilaisia vaihtoehtoja: diestezichesky, disdinamichesky, disrhythmic sisällä psyko-kasvullisen häiriöt.

Kardiologinen oireyhtymä

Kuten tiedetään, termi "kipu" on yksi suosituimmista mielissä ihmisiä kaikista olemassa olevista ihmisen kehon tuntemuksia (sydän on "keskeinen elin järkeä" muinoin). Käsite "sydän" - yksi tärkeimmistä ideoista, jotka symboloivat tärkeintä kehoa, joka takaa ihmiselämän. Nämä kaksi näkemystä yhdistyvät potilaan kanteluihin, jotka ovat yksi autonomisen toimintahäiriön johtavista ilmenemismuodoista - "sydänkipu". Usein huolellisesti fenomenologisella analyysi osoittaa, että eri tuntemukset (esim., Tuntoharhat, paineen tunne, puristuksen ja t. D.) Yhdessä merkitty potilaiden "kipu" ja alueen vasemman puoli rinnassa, rintalastan, ja joskus jopa oikea puoli rinnassa yleensä ovat potilaiden nimeämiä "sydämeen".

Näiden ilmiöiden määrittelemiseksi on useita termejä: "sydänkipu" (sydänkohtaus), "sydämen kipu" ja "rintakipu" (rintakipu). Viimeksi mainittu termi on useimmiten englanninkielisissä julkaisuissa.

Eri käsitteitä yleensä heijastavat tiettyjä tutkijoiden patogeenisiä esityksiä.

Sydämen kipu voi olla erilainen genesi. Osana psyko-kasvullisen oireyhtymä kipu voi olla heijastusta "puhtaasti" mielenterveyden häiriöt (esim masennus) kanssa projisointi tietyllä alueella tai heijasta säätelyhäiriöstä autonomisen toimintojen sydämen. Kipu voi olla myös lihasperäinen (johtuen lisääntyneestä hengityksestä, hyperventilaatiosta). Lisäksi psyko-vegetatiivisten ja lihasten mekanismien ulkopuolella esiintyy tilanteita, jotka myös aiheuttavat sydämen kipua. Esimerkiksi, patologian ruokatorven ja muiden elinten maha-suolikanavan, radikulaarisia oireyhtymät spondylogenic merkki, voittaa välisistä hermoja voi aiheuttaa kipua sydämen tai tausta käyttöön algic ilmenemismuotoja, jotka toteutuvat psychovegetative mekanismeja.

Näkökulmasta vegetologicheskogo analyysi kivun sydämessä (tämä termi on mielestämme sopivin, vaikka lyhyyden vuoksi, tämä sama tunne tarkoitamme "false angina") olisi jakaa kahteen luokkaan: cardialgia rakenteeseen oireyhtymä vegetatiivista dystonia, joka kliinisesti ilmentyy psyko-vegetatiivinen häiriöt, ja sydämen oireyhtymä, jolla on vähäiset samanaikaiset kasvulliset häiriöt.

Cardialgia autonomisen dystonian voimakkaiden manifestaatioiden rakenteessa

Nämä ovat yleisimpiä muunnelmia kipu sydämessäni on se, että ilmiö kipua, joka ajan johtaa kliiniseen kuvaan, on samaan aikaan rakenteen eri affektiivisten kasvien sairauksia (psychovegetative oireyhtymä), patogeneesiin liittyvä kipu sydämessä. Kyky lääkäri "nähdä", lisäksi ilmiö vääriä angina, myös säännöllisesti mukana hänen psychovegetative oireyhtymä sekä kykyä toteuttaa rakenteellinen analyysi näistä ilmenemismuodoista tarjoaa oivalluksia jo kliinisessä vaiheessa patogeeninen luonne häiriöistä niiden asianmukaisen arvioinnin ja hoidon.

Kliinisen ilmiön analyysi sydämen alueella mahdollistaa potilaiden määrittämisen eri variantteihin, joilla on suuri fenomenologinen ulottuvuus analysoitavien kriteerien mukaan.

Kipu lokalisointi liittyy useimmiten sydämen kärkeen ihon projisointivyöhykkeeseen vasemman nännin alueen ja prekordaalisen alueen kanssa; joissakin tapauksissa potilas osoittaa yhdellä sormella kipupisteeseen. Kipu voi sijaita myös rintalastan takana. Joillakin potilailla esiintyy kipun "migraation" ilmiötä, muissa kivuloissa on vakaa lokalisointi.

Kipujen luonne voi myös vaihdella suurissa rajoissa ja ilmaistaan särkyvällä, ompelemalla, pistämällä, puristamalla, polttamalla, puristamalla ja sykkivällä kipu. Potilaat osoittavat myös, että lävistykset ovat tylsiä, tappavia, leikkaavia kipuja tai hajaantuneita, huonosti piirtyneitä tuntemuksia, jotka todellisen arvioidun mukaan ovat riittävän kaukana todellisen kipuarvon arvioinnista. Joten esimerkiksi useat potilaat kokevat epämukavuuden ja epämiellyttävän tunteen "sydämen tunne". Aistien laajuuden vaihtelu voi ilmaista eri asteissa, monissa tapauksissa kipu on riittävän stereotyyppinen.

Kardiologit erottavat viisi erilaista kardialgiaa potilailla, joilla on neurocirculatory dystonia: yksinkertainen cardialgia (aching, pinching, lävistyskivut), joita esiintyy 95 prosentilla potilaista; angioneuroottinen (puristus, puristus) kipu, jonka syntyyn liittyy oletus sepelvaltimoiden sävyn häiriöihin (25%); vegetatiivisen kriisin kardiialgia (paroksysmainen, painava, kärsivällinen, pitkittynyt kipu) (32%); sympaattinen cardialgia (19%); stressin pseudostenocardia (20%).

Tällainen kipu-luonnehdinta keskittyy internistien lääkäreihin ja perustuu fenomenologisen identiteetin periaatteeseen tunnettujen kardiologisten (orgaanisten) tautien kanssa. Neurologisiin kannat jaetaan "sympaattinen kardialgiya" on varsin kiistanalainen johtuu siitä, että mukaan moderni käsitteitä, rooli "sympathalgia" liittyy todellisen osallistumisen perifeerisen autonomisen hermoston on vähäinen. Kliininen merkitys on hyperventilaatiohäiriöiden kirkkauden aste, joka usein on välitön tekijä kivun ilmenemisessä. Kipu on usein aaltoileva. Kivun sisällä autonomisen hermoston häiriöt oireyhtymä tunnettu siitä, että niiden pienempi lasku vaikutuksen alaisena nitroglyseriinin ja tappio päättymisen yhteydessä (kävely ja lopettaa t. D.). Samankaltaiset ilmiöt ovat tyypillisiä angina pectorikselle. Dystonisen genesisin kardiialgiaa pääsääntöisesti vähenee onnistuneesti käyttämällä Validolia ja sedatiivia.

Kipu kipu sydämen alueella on yleensä melko pitkä, vaikka lyhytaikainen kipu voi myös esiintyä melko usein. Eniten "häiritsevää" lääkärille on paroksismaalinen kipu, joka kestää 3-5 minuuttia, erityisesti rintalastan takana: he vaativat angina pectoriksen poissulkemista. Sydämen arviointi edellyttää myös pitkittynyttä kipua, joka ilmenee ensin yli 40-50-vuotiaille henkilöille: sydäninfarkti on suljettava pois.

Vasemman varren, vasemman olkapään, vasemman hypokondriumin kipu säteilytetään lapsen alla, kainaloiden alue on melko säännöllinen tilanne kyseessä olevien sydänsairauksien tapauksessa. Tässä tapauksessa kipu voi levitä lannerangan alueelle sekä oikealle puolelle rintakehää. Kärsin epäsäännöllinen hampaiden ja alaleuan kipu. Säteilytyksen jälkimmäinen variantti havaitaan useammin stenokardiaalisen genesin kipu. Cardialgialla on epäilemättä tärkeä rooli niiden alkuperän diagnoosissa. Kipu useiden vuosien ajan, useimmiten nuoruudesta, naisilla lisää todennäköisyyttä, että sydämen kipu ei liity orgaanisiin sairauksiin.

Tärkeä ja perustavanlaatuinen kysymys on kasvullisen tai pikemminkin psyko-vegetatiivisen taustan arviointi, jossa sydänalueen ilmiö on pelattu. Kardiologian nykyisen oireyhtymän "ympäristö" -analyysi mahdollistaa jo kliinisellä tasolla rakentaa realistisia diagnostisia hypoteeseja, mikä on erittäin tärkeää sekä psykologian että deontologian näkökulmasta. Diagnostinen suuntautuminen yksinomaan tässä tai toisessa parakliniikka-menetelmässä ei ole oikea lähestymistapa tässä asiassa.

Psyykkiset (emotionaaliset, emotionaaliset) häiriöt ilmenevät potilailla eri tavoin. Useimmiten nämä ovat ahdistuneiden hypochondriakaalisten ja fobisten suunnitelmien ilmentymiä. On syytä korostaa, että läsnäolo ahdistusta, paniikkia loomapotilaisen kipua sydämessä, luoda ominaisuuksia heidän persoonallisuutensa (useimmiten neuroottinen häiriöt) - yksi perusteista diagnosointiin psychogenic alkuperää saatavilla potilaista, joiden oireet.

Sydämen kipuilmiöiden diagnosointiin liittyvät positiiviset kriteerit ovat pohjimmiltaan samanlaiset kuin vatsan kipu-ilmiön diagnosointia koskevat kriteerit, joten niitä voidaan käyttää kardiologian tapauksessa.

Hypochondriacal-luonteen häiriöt kasvavat joskus vakavan ahdistuksen ja paniikin tilaan. Näissä tilanteissa näiden ilmentymien voimakas kasvu ilmenee kuoleman pelon syntymisessä - joka on olennainen osa kasvukriisiä.

Näissä tilanteissa emotionaalisen stressin tärkeä piirre pidetään läheisessä yhteydessä kipuun ja kasvaviin ilmenemismuotoihin. Kanteluissaan potilaat eivät yleensä erotu toisistaan kolmesta ilmiöstä, joita heillä on: kipu, affektiiviset ja kasvulliset ilmiöt. Useimmiten he rakentavat oman valituksensa sarjan, jossa samalla verbaalisella ja semanttisella tasolla on erilaisia tunteita. Siksi kyky tuntea "ominaispainoa" Näiden kolmen eri fenomenologiaan subjektiivisen oireita, mutta yhdisti yhteinen patogeneettisiä mekanismeja psyko luonne - tärkeä piste kliiniset tutkimukset cardialgia. Tosi, niiden oireiden käsitys enemmän tai vähemmän vaaraksi terveydelle voi muuttua merkittävästi myös ensimmäisen keskustelun jälkeen lääkärin kanssa, joka voi "kohdistaa" potilaan kipu-ilmiöön. Lisäksi erilaisista oireista potilas yksilöi itsenäisesti sydämen alueen kivun ilmiön, joka vastaa sydämen tärkeyttä "keskeisenä" elimenä.

On myös tarpeen analysoida potilaan näkemyksiä hänen sairaudestaan (sisäinen kuva taudista). Joissakin tapauksissa asteen määrittämiseksi "laatiminen" sisäisen kuvan taudin laajuus fantastinen, mytologisia, suhde ajatuksia heidän kärsimyksensä ja laajuus niiden toimeenpano käyttäytymistään avulla voimme luoda aiheuttaa tiettyjä tuntemuksia potilaista, vakavuudesta endogeenisten mekanismien rakenteessa afferenttien rikkomuksia, myös hahmotellaan psykologisen korjaavan hoidon ongelmat ja pisteet.

Kasvuhäiriöt ovat velvollisia analysoitujen kärsimysten rakenteessa. Niille olisi myös tehtävä erityinen, kohdennettu analyysi. On tärkeää huomata, että sydämen alueen kipua sairastavien potilaiden autonomisten häiriöiden ydin on hyperventilaatiosyndrooman ilmentymä. Lähes kaikki julkaisut käsittelevät kipua sydämessä, liittyy autonomisen hermoston häiriöt, korostaa läsnäolon hengityselinten tuntemuksia: hengenahdistus, hengittämisen tyytymättömyyttä, pala kurkussa, ettei läpi ilmaa keuhkoihin, ja niin edelleen ..

Hengityselimet, jotka ovat ahdistuneisuushäiriöiden hienovarainen indikaattori, ovat jo pitkään virheellisiä lääkäreiden mielestä sydänkohtauksiin liittyvien muutosten vuoksi, mikä osoittaa tietynasteisen sydämen vajaatoiminnan. Useimmat potilaat (ja valitettavasti jotkut lääkärit) ovat edelleen vakuuttuneita tästä; Tämä luonnollisesti lisää voimakkaasti ahdistuneita fobisia ilmenemismuotoja ylläpitäen siten psyko-vegetatiivisen jännitteen korkeaa tasoa - mikä on välttämätön edellytys sydämen kipujen säilymiselle. Tämän hengitysantennin tulkinnan vuoksi hengenahdistus on aina syntynyt sydänongelmien yhteydessä, joka alkaa J. D'Acostan historiallisesta teoksesta; 1871 meidän aikanamme.

Paitsi hengityshäiriöt, kipupotilailla sydämessä alueella on muita oireita, jotka ovat tiiviisti mukana hyperventilaatio: parestesia (puutuminen, pistely, tunne pistely) distaalisessa raajojen, kasvojen (nokan kärkeen, suunympäryksen alue ja kieli) muutoksia tajunnan (pyörtyä, pyörtyminen), lihasten tietoa käsissä ja jaloissa, toimintahäiriöstä ruoansulatuskanavassa. Kaikki nämä ja muut kasvulliset sairaudet voivat olla pysyviä ja paroksismaisia. Jälkimmäiset ovat yleisimpiä.

Cardial-oireyhtymä potilailla, joilla ei ole ilmaistu autonomisia häiriöitä

Sydämen kivut poikkeavat tässä tapauksessa eräistä erityispiirteistä. Useimmiten ne sijaitsevat sydämen alueella "laastarin" muodossa, ne ovat pysyviä, yksitoikkoisia. Kipu-ilmiön yksityiskohtainen analyysi osoittaa usein, että termi "kipu" on riittävän riippuvainen potilaan tunneista. Se on pikemminkin synestopinen ilmentymä sydämen alueen hypochondriac-kiinnittymisessä. Potilaan havaitseminen tautien ideoista (sisäinen sairauden kuva) paljastaa pääsääntöisesti sairauden kehittyneen käsitteen, vaikeuksissa tai joka ei ole ollenkaan psykoterapeuttisen korjauksen kannalta. Huolimatta siitä, että suurin osa kivusta on vähäpätöinen, potilas tarttuu ja tuntee tunteitaan niin paljon, että hänen käyttäytymisensä, elämäntapansa ja työnsaantimahdollisuutensa muuttuvat suunnilleen.

Kirjallisuudessa samankaltaisia ilmiöitä on kutsuttu kardiofobiseksi ja kardiosynostaattisiksi oireyhtymiksi. Useimmiten käytössämme tällaiset ilmiöt löydettiin nuorista miehistä. Erityisanalyysin avulla pääsääntöisesti voidaan luoda oireiden muodostumisen johtavat psyykkiset endogeeniset mekanismit. Kasvuhäiriöt ovat huonosti edustavia kliinisissä oireissa paitsi tapauksissa, joissa fobiset häiriöt ovat voimakkaasti pahentuneet, saavat paniikkimerkin ja ilmenevät paniikkikohtauksena.

Näin ollen autonomisen dystonian sydämen kipu voi olla melko laaja valikoima kliinisiä ilmentymiä. On tärkeää analysoida paitsi kipu-ilmiötä, myös affektiivista ja kasvullista ympäristöä ja säestystä, joita tässä tapauksessa havaitaan.

Useimmiten on olemassa kahdenlaisia kardialgiaa, jotka on yhdistetty samaan potilaaseen, mutta johtavan tyypin eristämisellä on tietty kliininen merkitys.