Bronkiitin hoito lapsilla

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon ehdotetut protokollat sisältävät tarvittavat ja riittävät tarkoitukset.

Yksinkertainen akuutti virusrokko: hoito kotona.

Runsas lämmin juoma (100 ml / kg päivässä), rinnassa hieronta, märkä yskä - salaojitus.

Antibioottiterapia on merkitty vain, jos kohotettua lämpötilaa pidetään yllä yli 3 vuorokautta (amoksisilliini, makrolidit jne.).

Mykoplasmallinen tai klamydiaalinen keuhkoputkentulehdus - edellä mainittujen nimitysten lisäksi tarvitaan makrolidien kulkua 7-10 päivän ajan. Kun bronkiaalinen ilmiöt esittää tehtävä bronkospasmolytisk lääkkeet: salbutamoli, ipratropiumbromidi, fenoteroli + (berodual), jne. (Edullisesti liuoksena inhalaatioon sumuttamalla) ..

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkitulehdus vaatii sairaalahoitoa vakavaan tukkeutumiseen hengitysvajeen vuoksi, erityisesti tehottoman hoidon tapauksessa. Antitussiveja, sinappi-laastareita ei ole määrätty.

Kun ilmaistaan keuhkoputkien ilmiöitä vaatii vastaanotto bronkospasmolytisk lääkkeet: salbutamoli, ipratropiumbromidi, fenoteroli + (berodual), jne. (Edullisesti liuoksena inhalaatioon sumuttamalla) ..

Kun toistuvien episodien bronkioliitti osoittaa glukokortikoideja (annosteltu aerosoli tai liuos hengitysteitse) - pitkään (1-3 kuukautta).

Hypoksisuuden ilmiöissä - happihoito.

Limaa hajottavaa ja mukoregulyatornye välineet (asetyylikysteiini ja ambroksolihydrokloridille ryhmä), annetaan edullisesti inhalaationa sumuttimesta tai tabletteina ja jauheina.

Rintakehän hieronta ja kuivatus taudin 2.-3. Päivänä parantamaan ysköksen evakuointia ja vähentämään bronkospasmin ilmiöitä.

Kun alveoliitti on poistettu virtsatietulehduksille, lisää:

• laajakirjoiset antibiootit;
• systeemiset glukokortikoidit sisälle;
• happea.

Infuusionesteen laskeminen ei saisi ylittää 15-20 ml / kg päivässä. Lisäksi bronkiittia voidaan nimetä:

• riittävän voimakas myrkytysoireita antiviraalisen (interferoni nenänsisäisesti, peräsuolen kautta peräpuikkona tai Endonasaalinen interferoni voide, rimantadiinin, arbidol et ai.);
• hikoilevat aineet, joilla on vähäinen yskä;
• viskooseilla ysköksen mucolisteilla;
• anti-inflammatorinen ja antihistamiinihoito: fenspiride (erespal) auttaa vähentämään limakalvojen turvotusta ja hypersekretia. Keuhkoputkien tyhjennystoiminnan parantaminen, limakalvojen puhdistuma, yskän ja keuhkoputkien tukkeutumisen vähentäminen;
• fusafungiini (bioparoks), jolla on nielutulehdus, ENT-elinten infektiot;
• joilla on riskialttiita lapsia (syväpuut, lapsilla, joilla on bronkopulmonaarinen dysplasia), mukaan lukien palivitsumabin ehkäiseminen.

Relapsoivan keuhkoputken tulehduksen ja relapsoivan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa yleensä hoidetaan kotona. On tarpeen luoda erityinen mikroilmasto: vähintään 60%: n kosteus 18-19 ° C: n lämpötilassa, usein ilmanvaihto, sulkematta kosketusta tupakansavun kanssa. Sen pitäisi minimoida lääkkeiden saanti, kun otetaan huomioon episodien toistumistiheys. Systeemiset antibiootit on ilmoitettu vain, jos komplikaatioita ENT-elimistä (amoksisilliini, makrolidit jne.).

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen ja relapsoivan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa yhteinen hoito on se, että lapset tarvitsevat perusterapiaa väliaikaisesti. Ei-lääkkeellinen hoito: kovettuminen, urheilutoiminta, terapeuttinen fyysinen kulttuuri (LFK), kylpylä- ja kylpylähoito. Kroonisten infektio-infektioiden huuhtelu. Ennaltaehkäisevät rokotukset.

Toistuvan keuhkoputken tulehduksen peruskäyttö: ketotifen 0,05 mg / kg päivässä pitkään (3-6 kuukautta).

Perushoitoa toistuvien obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus: kromoglikaattia edelleen hengitettäessä annosaerosolina tai sumutetun liuoksen muodossa (. Intal, kromogeksal jne.) Tai glukokortikoidit (annosaerosolina tai inhalaatioliuoksena) - pitkä (1-3 kuukautta). Aloita hoito tulee olla seuraava paheneminen.

Muita tehtäviä:

• Antiviraaliset lääkeaineet (interferoni-intranasaalinen, peräpukki interferonin rektaalisen tai endonasalisen voiteen, rimantadiinin, arbidolin jne.).
• Limaa hajottavaa ja mukoregulyatornye välineet (ryhmä asetyylikysteiini ja ambroksolgidrohloridov), annetaan edullisesti inhalaationa sumuttimesta tai tabletteina ja jauheina.
• Toistuvia obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus esittää tehtävä bronkospasmolytisk lääkkeet: salbutamoli, ipratropiumbromidi, fenoteroli + (berodual), jne. (Edullisesti liuoksena inhalaatioon sumuttamalla) ..
• Anti-inflammatoriset ja antihistamiiniset hoito: fenspiridi (Erespal) auttaa vähentämään turvotusta ja liikaeritys limakalvojen, parantaa vedenpoistotoimintoa keuhkoputkien, värekarvapuhdistumaa väheneminen yskä ja keuhkoputken supistuminen.
• Fusafungiini (bioparoksilla), jolla on nielutulehdus, ENT-elinten infektiot.
• Ei-lääkkeelliset hoitomenetelmät: runsaasti lämpimiä juomia, rintakehää, märkä yskä - kuivatus.

Bronchin ennuste

Akuutti keuhkoputkentulehdus (yksinkertainen). Ennuste on suotuisa.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Näkymät ovat yleensä suotuisat. Hoidon hengityselinten sairaudet vähenevät 2-3-päivänä sairauden, vaikka hengityksen vinkuminen taustalla pitkänomainen uloshengityksen voidaan kuunnellaan pitkän ajan kuluessa, erityisesti lapsilla, joilla on vaikea riisitautia tai toive oireyhtymä.

Akuutti bronkioliitti. Suurten akuutin bronchiolitis-kurssin vuoksi estäminen saavuttaa maksimiarvon kahden ensimmäisen päivän kuluessa, sitten hengenahdistus pienenee ja katoaa 7-14 päivän ajan. Harvoin komplikaatioita kehittyy, esimerkiksi pneumothorax, mediastinal emfysema ja bakteeripneumonia. Epäilys keuhkokuumeen kehittymisestä tulisi esiintyä epäsymmetrisessä auskulaatiokuviona, pysyvässä lämpötilassa, voimakkaassa myrkytyksessä, leukosytoosissa. Diagnoosi vahvistetaan roentgenogrammissa infiltrattujen varjojen muodossa.

Lapset, jotka ovat kokeneet korkean lämpötilan omaavan adenoviruksen etiologian akuutti bronkioliitti, estyminen kestää kauemmin (14 päivää tai enemmän). Paikallisen hengityksen vinkumisen ylläpitäminen keuhkojen yläpuolella, lisääntynyt hengitysvajaus, kuumeinen lämpötila taudin myöhäisessä suhteessa voi osoittaa keuhkoputkien tuhoutumisen, so. Muodostuminen, joka poistaa bronkioliitin.

Välitön bronkioliitti (postinfektio bronchiolitis obliterans). Suotuisa tulos 14-21 päivänä taudin on yleensä alennetun lämpötilan ja katoavat kokonaan fyysisen sairauden oireita, mutta joskus jatkuu hypoperfuusioon osuus keuhkojen astetta I-II, ilman tyypillisiä merkkejä McLeod oireyhtymä. Tällaiset potilaat useiden vuosien ajan akuutin hengitysvirusinfektion taustalla voivat kuulla loukkaantumisvyöhykettä.

Epäsuotuisan tuloksen tapauksessa lämpötilan normalisoinnin jälkeen keuhkoputkien tukkeuma jatkuu, mikä viittaa krooniseen prosessiin. Taudin 21-28-vuotispäivänä kuulee hilsejä, hengitysvaikeuksia, jotka muistuttavat joskus keuhkoastmasta. 6.-8. Viikolla on erittäin läpinäkyvän keuhkon ilmiö.

Toistuva keuhkoputkentulehdus. Puolet potilaista, joilla on uusiutuva keuhkoputkentulehdus määritettäessä ulkoisen hengitystoiminnan (FER) määritetään obstruktiivisia sairauksia ilmanvaihto, ja palautuvia epäterävä, 20% - piilotettu bronkospasmi havaittu remissiovaihe.

10%: lla potilaista, jotka myöhemmin kehittivät keuhkoputkitulehduksen keuhkoputkitulehdusta - 2%: lla (riskitekijä - piilotettu bronkospasmi).