Akuutin kipua lapsen vatsaan

"Akuutti vatsa": akuutti appendicitis: akuutti mekaaninen ileus; kuristettu hernia; vatsaontelon trauma (pernan, maksan, suolen, kystin repeytyminen); adheesiot vatsaontelon elinten leikkauksen jälkeen: kasvain ja tulehdukselliset stenoosit; valloittaminen: ulkomaisten elinten estäminen, mukaan lukien sappikivet; divertikuliitti; vatsa ja suolen haava; lävistyksiä, akuutti kolekystiitti ja peritoniitti: vatsakipu, kystat, kasvaimet; munasarjojen putken repeytyminen ektopaattisessa raskaudessa; kardiovaskulaarinen patologia (mesenteraalisten valtimoiden tromboosi, aortan bifurkaation tai aortan aneurysma).

Merkkejä "akuutti maha" ei yleensä tarvita kirurgisia toimenpiteitä esiintyy akuutti haimatulehdus, akuutti sappirakon tulehdus, akuutti gastriitti, enterokoliitti, divertikuliitti, ärtyvän paksusuolen, akuutti hepatiitti, akuutti kongestiivinen maksan, alkoholihepatiitti, hemokromatoosi, munuaiskivet, cystopyelitis, adnexitis, mediaani kipua, sekä suoliliepeen lymfadeniitti tuberkuloottisissa, gonokokki, klamydia-peritoniitti, familiaalinen Välimeren kuume (määräajoin tauti).

Kun tarkastellaan lapsia, jolla on vatsakivun oireyhtymä, on kiinnitettävä huomiota oireisiin. Kuume on merkki tulehduksesta tai tulehduksesta, takykardia ja hypotensio - hypovolemia. Jos potilas on tyttöystävä, joka on shokissa, on otettava huomioon munasarjasyytteen, abortin ja ektopaattisen raskauden vääntymisen todennäköisyys. Hypertensio voi olla merkki vaskuliitista tai hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Kussmaulin hengitys on tyypillistä diabeettiselle ketoasidoosille.

Yhdistelmä kipu lokalisointiin oireiden kanssa peritoneaalisen ärsytyksen ja joidenkin muiden oireiden avulla voit valita välittömästi sairausryhmän differentiaaliseen diagnoosiin.

• Kipu vatsassa, jossa on oire Shchetkin-Blumbergin levinnyt peritoniitti. Vuotanut kipu ilman oireita Schetkin-Blumberg - akuutti ileus.
• Ohutsuolen ileus (koliikki, oksentelu, nukahtamaton vatsan korkea ileus, ilmavaivat - vähäiset tukokset). On tutkittava potentiaalisten potkien portit, sulkematta liima-estettä.
• Suoliston estäminen. Jakaminen ja kaasun pitäminen, oksentelu näyttää myöhään.
• Kipu epigastrisella alueella ärsyttää peritoneumia - paikallinen peritoniitti, johon liittyy haavauma (vatsa kuten aluksella), akuutti haimatulehdus (pehmeä lihasten suojaus).
• Vatsakipu ilman vatsakalvon ärsytys - akuutti gastriitti, haimatulehdus, umpilisäke debyytti (muutaman tunnin kivun putoavat alas oikealle), naudan keuhkorutto, perikardiitti, sydäninfarkti, diabeettinen kooma, kollageeni, porfyria, kalvoja irtauttavan aortan pullistuman.
• Kipu perioperatiivisessa alueessa ärsyttää peritoneumia - kourallinen peritoniitti.
• Kipu peripumpualueella ilman ärsytystä peritoneumista - mekaaninen ileus, napanuorasta, akuutti enterokoliitti, ärsytetty paksusuoli.
• Kipu oikeassa ylä Quadrant vatsakalvon ärsytyksen - akuutti kolekystiitti, lävistys- tai tunkeutuva pohjukaissuolihaava, akuutti haimatulehdus, akuutti serohepatitis, umpilisäkkeen tulehdusta.
• Kipu oikeassa ylä Quadrant ilman vatsakalvon ärsytystä - sappikiviä, maksan paise, akuutti kongestiivinen maksan, hepatiitti, oikeanpuoleista keuhkoruton, munuaiskoliikki, vyöruusu.
• Kipu vasemmassa hypochondriumissa ärsyttää peritoneumia - mahahaavan puhkeaminen, haimatulehdus, ruokatorven repeämä, pernan repeytyminen.
• Kipu vasempaan olkavarteen Quadrant ilman vatsakalvon ärsytystä - infarkti pernan tai muita vaihtoehtoja vaurioita perna ja vasen munuainen, haimatulehdus, keuhkopussintulehduksesta, sydäninfarkti, uschemlonnaya palleatyrä.
• Kipu oikeassa soikea alue, jossa ärsyttää peritoneumia - akuutti appendisiitti, adnexitis, fallopian putken repeytyminen, munasarjasyytin vääntyminen.
• Kipu oikealla suoliluun alueella ilman vatsakalvon ärsytystä - paikallinen ohutsuolen, akuutti ileiitti, mediaani kipua, vaurioiden munasarja, mekkelevsky divertikuliitti, haimatulehdus, verisuonitukos lantion laskimoiden, nivustyrä, Cox.
• Kipu vasemman niskan alueella ärsyttää peritoneumia - akuuttia divertikuliittia.
• Kipu vasemmalla ileal alueella ilman ärsytystä peritoneumista - divertikuloosi paksusuolessa, ärsytetty paksusuoli.
• Kipu suprapubisella alueella - akuutti virtsan pidättyminen, aortan aneurysmuksen kuorkeutuminen, laihtosairauksien akuutti tromboosi.

Vatsakivun todennäköisimmät syyt ensimmäisessä elämänvuonna

• Kehityksen poikkeavuudet.
• Metoneal ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Suolentuppeuma.
• Rajoitettu tyrä.
• Suolistotulehdus.
• Infantile colic.
• Ummetus.
• Virtsatieinfektio.
• Hirschsprungin tauti.

Vatsavaivat todennäköisimmin 2-5 vuoden ikäisillä lapsilla

• Suolistotulehdus.
• Umpilisäke.
• Ummetus.
• Virtsatieinfektio.
• Suolentuppeuma.
• Vammoja.
• Virustauti.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mezoadenit.

Vatsavaivat todennäköisimmin 6-11-vuotiailla lapsilla

• Suolistotulehdus.
• Umpilisäke.
• Ummetus.
• Toiminnallinen kipu.
• Virtsatieinfektio.
• Vammoja.
• Virustauti.
• Purpura Shionyna-Genova.
• Mezoadenit.

Vatsavaivat todennäköisimmin aiheuttavat 12-18-vuotiailla nuorilla

• Umpilisäke.
• Suolistotulehdus.
• Ummetus.
• Sappikiviä.
• Haimatulehdus.
• Dysmenorrhea.
• Keskellä kipuja.
• Tulehduksellinen lantion sairaus.
• Abortin.
• Ektopinen raskaus.
• Kivesten / munasarjan vääntö.
• "Akuutti kivespussi" (orkiste, trauma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]