Kroonisen kolekystiitin oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kroonisen kolekystiitin oireet lapsilla alkavat vähitellen, jatkavat pitkään heikkenemisjaksojen (paheneminen) ja parantamisen (remissions) kanssa. On päänsärkyä, väsymystä, letargiaa, unen ja ruokahalun häiriöitä. Mahdollinen matala kuume, kalpea iho, tummat silmät, toiminnallisia muutoksia verenkiertoelimistön (tachy-bradykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen tulva).
Kroonisen kolekystiitin kardinaalinen merkki on vatsakipu. Kipu on yleensä tylsää, määrittelemätön, esiintyy 30-60 minuuttia syömisen jälkeen, erityisesti rasvainen, paistettu, runsas proteiini. He huomaavat pahoinvointia, närästystä, ruokahalua ja ilmaa, katkeruutta suussa, oksentelua (useimmiten esikouluissa). Usein on kipua harjoituksen jälkeen (lenkkeily, painonnosto), kun taas ruumis järkkyy (urheilua, kuljetus, matkailu), seurauksena stressi, taustaa vasten, tai pian sen jälkeen keskeyttävien sairauksien, joskus ilman näkyvää syytä. Kroonisen kolekystiitin pahenemisen yhteydessä kipu on vaikea, paroksismaalinen, joka muistuttaa akuutin vatsa-oireyhtymää. Huomaa kipu säteilytyksestä oikeassa olakkeessa ja lapaluun oikeassa lannerangan alueella. Hyökkäyksen kesto on muutamasta minuutista 0,5-1 tuntiin, harvoin pidempään. Lapset toistuvat toistuvasti sairaalaan epäilevästi akuuttia appendisitiittiä vastaan.
Kipu tukahdutetaan, pääasiassa koulun ikäiset lapset valittavat oikean yläkannan (oikean hypochondriumin oireyhtymän) ja epigastrisen alueen vakavuudesta tai epämukavuudesta.
Kroonisen kolekystiitin toinen kardinaalinen oire on kohtuullinen hepatomegalia. Maksan työntyy reunan alle rannikon kaaren oikealla keskellä clavicular linja on tyypillisesti 2 cm, vähintään 3-4 cm, kohtalaista kipua tunnustelu, myagkoelasticheskoy johdonmukaisuus, jossa on pyöristetty reuna.
Ikteerisessä Ihon värjäytyminen, kovakalvon ikterichnost on harvinainen (5-7%) kouluikäisillä lapsilla tässä tapauksessa on tarpeen tehdä ero diagnoosi Gilbertin oireyhtymän (hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia).
Pitkäaikainen krooninen kolekystiitti ja usein toistuvat pahenemisvaiheet, perikolekystiitti, voi kehittyä periduodenitis. Cholangitis, papillitis ja muut komplikaatiot. Eriolosuhteiden muodostumista varten on edellytyksiä sekä sappirakossa että sappitiehyissä. Sifonin tapauksessa kupla ei enää toimi ("irrotettu" sappirakko). Jos sironkudoksen ja paksusuolen oikean mutkan välillä on fuusioita, Verbraic-oireyhtymän kehitys on mahdollista. Lapsilla on toistuva kipu vatsan tai epigastrisen alueen oikeassa yläosassa, johon liittyy pahoinvointi ja ilmavaivat. Kroonisen kolekystiitin oireet ovat voimakkaimpia päivänä, jolloin lapset ovat pystyasennossa, liikkuvat paljon, muutetaan kehon asemaa.
[