Sappien dyskinesian oireet

Lapin dyskinesian oireet määrittävät suurelta osin monien patologisten prosessien kliiniset ilmentymät, mukaan lukien epämuodostumat ja tulehdukselliset kolestaatit. Oireiden vaihtelu vaihtelee täydellisestä poissaolosta eläväksi kliiniseksi kuvaukseksi, mikä aiheuttaa potilaan ahdistusta.

Tärkeimmät oireet ovat:

• vatsakipu (tylppä tai akuutti) oikeassa hypokondrissa epigastrisella alueella;
• kipu syömisen jälkeen ja kuormituksen jälkeen, jolle on tyypillistä säteilytys ylös oikeassa olakkeessa;
• karvas maku suussa, pahoinvointi, oksentelu;
• kolestaasin merkkejä;
• maksan laajeneminen;
• palpation arkuus;
• Bubbling oireet ovat oire Ortner, oire Murphy, oire Boas.

Oireiden luonne riippuu dyskinesian muodosta.

Oireiden riippuvuus sapen dyskinesian muodossa

Luonteenomainen kliiniset oireet	DZHVP: n hypertensiivinen muoto	DZHVP: n hypotoninen muoto
Kipu luonne	Paroksismaali (kouristelu, pistely, leikkaus)	Kipeä
Kivun kesto	Lyhytaikainen (5-15 min)	Pitkäaikainen
Välitekijät	Negatiiviset tunteet, liikunta	Aikuisten ruokavalion, ruokavalion häiriöt
Muut oireet	Tuska palpataessa oikeassa hypochondriumissa	Tuskaisuus ja raskauden tunne oikeassa hypokondriassa
Bubble oireita	Positiivinen	Positiivinen

Blunt-kipu syömisen jälkeen on luonteenomaisempi hypokineettisille ja hypotonisille häiriöille, vaikea kipu harjoituksen jälkeen (fyysinen tai henkinen) osoittaa hyperkinetiinihäiriöitä. Pahoinvointia esiintyy suhteellisen usein, mutta oksentelun kehitys osoittaa prosessin vakavuuden. Kuivuus suussa - heijastuu ylemmän ruoansulatuskanavan motorisia häiriöitä kokonaisuutena. Kolestaasi-oireet, riippuen taustalla olevan patologisen prosessin luonteesta, voivat olla poissa tai ilmaista eriasteisina.

Lasten sappitiehyiden dyskinesian suhdetta erottuu tietyllä polymorfismilla, erityisesti silloin, kun sappihäiriöiden muutokset ja Oddiin sulkijalihaksen dystonia yhdistetään. Tarkastuksessa potilas paljastaa arkuus projektio sappirakko - ulkoreunan leikkauspiste oikea vatsalihasten kanssa rivan kaaren (lisäämällä maksa - maksan reuna).

• Kerrin oire on arkuuden tunnustelu inspiraatiolla sappirakon projektiopisteessä.
• Oire Murphy - lisääntynyt kipu oikealla hypochondrium kanssa painetta vatsaontelon seinään projektio sappirakon aikana syvään sisään vedettynä mahassa (potilas keskeyttää hengitys lisääntyneen kivun).
• Oire Ortner-Grekova - arkuus pokolachivaniissa oikean kylkiluun reunalla (vertailun vuoksi he tekevät ulosvirtauksen molemmissa kylkiluissa).
• Oire Georgievsky-Mussi (frenikus-oire) - arkuus kun tunnusteleminen oikeanpuoleisen sternocleidomastoid lihasten välissä; Kipu säteilee alaspäin.
• Oire Ryshman - pokolachivanie reunus kämmen reunan reunan kaaren viivästys inspiraatiota.
• Boasin oire on haava, kun painat sormen oikealla puolella rintakehän VIII-X rintakehän ja hyperestesiaa lannerangan oikealla puolella.
• Oire Lepene - kivulias kun napautetaan taivutetulla etusormella pistokkeessa sappirakon.
• Zakharyinin oire on arkuus oikean rectus abdominis lihaksen leikkauspisteessä ristin kaaren kanssa.

Lisäksi, arkuus havaittiin ylävatsan alueella ja Chauffard-niitti alue (holedohopankreatichesky kolmio holedohopankreaticheskaya vyöhyke mahaportin alue) - vyöhykkeen välillä keskilinjan ja puolittajan oikeassa yläkulmassa hieman navan yläpuolella.

Dyspeptinen ilmiö liittyy useisiin tekijöihin:

• pohjukaissuolen sapen rikkominen;
• rasvojen hajoamisen rikkominen (ripuli, ummetus, ilmavaivat, vatsaontelo vatsaan);
• duodeno-mahalaukun ja maha-ruokatorven refluksi (suuhun katve, närästys, oksentelu, röyhtävä katkerampi);
• patologiset viskeri-visceral refleksit sappirakosta vatsaan ja suolistoon, aiheuttaen vatsa- ja suoliston atonia (ruoansulatus, ummetus, ilmavaivat).

Ripuli-oireyhtymää havaitaan useammin sappihäiriöiden hypokineettisen dyskinesian kanssa, kun Oddiin sulkijalihaksen toimintahäiriö. Se johtuu sapen myöhäisestä vapautumisesta ruuansulatuskanavassa. Obstipatsionny oireyhtymä (ummetus) esiintyy useammin kolestaattisen prosesseissa, mikä viscero-sisäelinten refleksejä aiheuttaa intestinaalinen atonia ilmaistuna kipuoireyhtymä ja spastinen merkki gipermotornaya DZHVP. Puhkeus liittyy usein pienten ja suurten suoliston moottori- ja evakuointitoimintojen rikkomuksiin orgaanisen ja toiminnallisen sappitiehen dyskinesiassa. Se syntyy seurauksena entsymaattisen katkaisun ruokasulan muodostamaan kaasua, kun tarkkailun bakteerit ohutsuolen tappioiden bakterisidisen ominaisuuksia, kun sapen hypokineettiset DZHVP.

[1], [2]