Gastroesofageaalisen refluksitaudin syyt ja patogeneesi lapsilla

Gastoesofageaalisen refluksitaudin seurauksena on patologinen gastro-efofaattinen refluksi: happo (pH <4,0), emäksinen (pH> 7,5) tai sekoitettu.

Patologinen gastroesofageaalinen refluksi esiintyy missä tahansa päivästä, hyvin usein (> 50 annosta päivässä), joka on käytännöllisesti katsoen riippumaton elintarvikkeiden saannosta. Ruoansulatuskanavan tulehduksen aiheuttama ruokatorven limakalvon vaurio johtaa ruokatorven ja ulosteen ruokatorven oireiden muodostumiseen.

Tärkeimmät tekijät muodostavat gastroesofageaalisen refluksi:

• alemman ruokatorven sulkijalihaksen vajaatoiminta:
• ruokatorven puhdistuma;
• gastroduodenaalisten motoristen taitojen rikkominen.

Nämä tekijät voivat johtua sääntelyhäiriöistä tai tulehduksellisista muutoksista vatsassa ja pohjukaissuolessa. Kalvon ruokatorven avaamisen kouristusherna pahentaa gastroesofageaalisen refluksitaudin kulkua. Yhdistää, että tyrä duodenogastric palautusjäähdyttäen - riskitekijä muodostumista suoliston metaplasiaa tyyppi (Barrettin ruokatorvi) lapsille, joilla on pitkän aikavälin gastroesofageaalisen refluksin. Riskiryhmässä ovat lapset, jotka ovat kärsineet kroonisesta kohdunsisäisestä hypoksiaan, synnytyksen ahtaumasta, joilla on synnynnäistä hypoksiaa, vakavia infektioita ja keskushermoston vaurioita.

Muita gastroesofageaalisen refluksitaudin kehittymiseen liittyviä tekijöitä:

• järjestelmän rikkominen ja ravinnon laatu;
• oireet, joihin liittyy lisääntynyt vatsan sisäinen paine (ummetus, riittämätön fyysinen aktiivisuus, rungon pitkittynyt viistoasento, lihavuus jne.);
• hengitysteiden patologia (keuhkoastma, kystinen fibroosi, toistuva keuhkoputkentulehdus jne.);
• huumeet (kolinoliitit, sedatiivit ja hypnoottiset aineet, p-adrenoblockerit, nitraatit jne.);
• tupakointi, alkoholin käyttö.

Yleisen patologian näkökulmasta refluksointi sellaisenaan on nestemäisten aineiden liikkuvuus missä tahansa liikennöidyissä ontossa elimissä vastakkaisessa antifysiologisessa suunnassa. Tämä voi johtua onttojen elinten ja / tai sulkijoiden toimintahäiriöiden seurauksena ja niiden paineen gradientin muutoksen yhteydessä.

Ruoansulatuskanavan refluksointi tarkoittaa mahalaukun tai ruoansulatuskanavan sisällön tahatonta virtaa tai heittämistä ruokatorveen. Pohjimmiltaan tämä on normaali ilmiö, jota havaitaan henkilöllä, jossa patologiset muutokset ympäröivissä elimissä eivät kehity.

Fysiologinen refluksitauti havaitaan tavallisesti syömisen jälkeen, tunnettu siitä, että vaikka kliinisiä oireita, alhainen kesto refluksitaudin jaksot, muutamia jaksoja palautusjäähdyttäen unen aikana. Lisäksi fysiologista gastroesofageaalinen refluksi, jossa pitkäaikainen altistus happaman mahan sisällön ruokatorveen, voi esiintyä patologisia refluksitauti, joka havaitaan gastroeeofagalnoy refluksitauti. Siten, häiriintynyt fysiologisen liikkuvuuden ruokasulaa, joka liittyy ruokatorveen menevän ja edelleen, suunielun, sisältö, jotka voivat vahingoittaa limakalvoja.

Pituus patologisten ruokatorven refluksitaudin on tunnusomaista usein ja pitkään jaksot palautusjäähdyttäen havaittu päivän ja yön, ja johtaa viittaavia oireita tappion ruokatorven limakalvon ja muihin elimiin. Lisäksi mikrobifloora, joka on sen ominaispiirre, tulee ruokatorveen, mikä voi myös aiheuttaa limakalvojen tulehdusta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]