B12 -vitamiinin puutoshoito
Viimeksi tarkistettu: 20.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Prevention toteutetaan gastrectomian ja ileumin resektiossa.
Ensimmäinen annos B-vitamiinia 12 on 0,25-1,0 mg (250-1000 mg) ja 7-14 päivää. Vaihtoehtoisena järjestelmänä (kun elin kykenee säilyttämään vitamiinin pitkään) käytä lääkkeen lihaksensisäistä injektiota 2-10 mg (2000-10 000 μg) kuukaudessa. Useimmissa tapauksissa hoito toteutetaan elämässä.
Kun transkobalamiinin II puutos terapeuttinen vaste saavutetaan suuria annoksia B-vitamiinia 12 seerumin kobalamiini pitoisuus tulisi pitää riittävän korkealla tasolla. Taudin asianmukainen kontrolli saadaan intramuskulaarisella 10 mg: n (10 000 μg) B 12 -vitamiinilla 2-3 kertaa viikossa.
Metylmonialisella acidurilla ja kobalamiinisten co-entsyymien synteesin rikkomisella B12-vitamiinia on määrätty 0,01-0,02 mg (10-20 μg) päivässä, mutta joillekin potilaille tämä annos on riittämätön. Lääke voidaan antaa kordonekteetiikalla.
Kun on 12 -scarce megaloblastianemiaa merkittävän kasvun määrän retikulosyyttien 3-4th hoitopäivänä, niin paljon kuin mahdollista - on 6-8th päivänä, 20. Päivänä hoidon määrän reticulocytes normalisoidaan. Retikulosyyttien sisältö on kääntäen verrannollinen anemian asteeseen. Luuytimessä megalotsitoz alkaa häviävät 6 tuntia annostelun jälkeen B-vitamiinia 12 ja 72 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta on täysin poissa. Neurologisten oireiden vakavuuden vähenemistä havaitaan 48 h kuluttua, psykomotorisen kehityksen viive pysähtyy muutaman kuukauden kuluttua. Usein potilailla havaitaan jäljellä olevia neurologisia muutoksia.
On muistettava, että seurauksena vitamiinin puutos nimeäminen foolihapon potilaille, joilla on megaloblastinen anemia 12 johtaa oireiden vähenemisen vain hematologisia ja neurologisia useimmissa tapauksissa etenee tai pysyy ennallaan, joten sen käyttö on vasta-aiheista.