Megaloblastisen anemian patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Megaloblastinen anemia yhdistää hankitun ja perinnöllisen anemian ryhmän, jonka yhteinen piirre on megaloblastien esiintyminen luuytimessä.
Riippumatta syystä potilaiden paljastaa hyperchromic anemian tunnusomaiset muutokset morfologiassa punasolujen - punasolujen soikea, suuri (jopa 02/1-04/1 m tai enemmän). On punasolujen kanssa basofiilisiä sytoplasmaan punktatsiey, ja monet niistä löytyy tähteet ydin (Jolly solut - jäänteitä ydin- kromatiinin rengas Kebota - jäänteitä tumakalvon, jolla muodossa ringlet, täen Weidenreich - jäännöksiä ydinmateriaalin). Retikulosyyttien määrä väheni. Sen lisäksi mahdollista leykoneytro- anemia ja trombosytopenia, ulkonäkö tyypillinen polisigmentirovannyh neutrofiilejä.
Luuytimessä pistemäinen numero myelokaryocytes kasvoi, ilmaistuna erytroidi liikakasvu, leukosyytti-erytrosyyttien suhde on 1: 1, 1: 2 (yleensä 3-4: 1). Erytroidisolujen solut edustavat useimmiten megaloblasts, joilla on suuremmat mitat kuin normaali erythrokaryocytes ja erikoinen morfologia tumaan. Ydin on epäkeskinen, sillä on varovasti silmäkokoinen rakenne. Saatavilla voi olla soluja, joilla on degeneroituneita muutoksia (kuten ace club, mulberry ja muut). Huomautetaan ytimen ja sytoplasman kypsymisen asynkronisuutta; solulimassa on tyypillistä aikaisemmin gemoglobinizatsiya, eli dissosioitumisen aste välillä tumassa ja sytoplasmassa kypsyys: nuori tumassa ja sytoplasmassa on suhteellisen kypsä. Havaita viive kypsymisen granulosyyttien, läsnäolo jättiläinen metamyelosyyttejä suuri tuma, jossa basofiilisiä sytoplasmaan ja, puukottaa polisegmentirovanyh ja neutrofiilien (6-10 segmentit). Megakaryosyyttien määrä on normaali tai pienempi; jotka ovat ominaisia jättimäisten megakaryosyyttien muodoissa, verihiutaleiden löystyminen on vähäisempää.
Anemia potilailla, koska tehoton erytropoieesin, ja keston lyhentäminen elämän punasoluja, mistä on osoituksena suuri pitoisuus erythrokaryocytes luuytimessä määrää on vähennetty retikulosyyttien perifeerisessä veressä. Tyypillisiä ekstramedullaarista hemolyysiä - kesto elämän punasolujen vähenee 2-3 kertaa verrattuna normi, bilirubinemia. Myös tehottomia granulosytopeniaa ja trombosytopsoesia on olemassa. Täten megaloblastisen anemian luonteenomainen on muutos kaikissa hematopoieesin kolmessa bakteerissa.
[