Osteoporoosin ehkäisy lapsilla

Kirjallisuudessa on tietoa osteoporoosin ehkäisystä aikuisilla ja luumassan kerääntymisestä lapsuudessa. Kirjoittajat väittävät, että jos luun mineraalipaino pieneni 5-10%: lla lapsuudessa, niin lonkkamurtumien esiintyvyys kasvaa 25-30 prosentilla vanhuushetkellä. Kirjallisuudessa antaa näyttöä suora suhde luuntiheys naisten vastaan kulutuksen lapsuudessa ja nuoruudessa elintarvikkeita runsaasti kalsiumia, mahdollisuus kasvun huippu luumassan aikuisilla 5-10% johtuen kulutuksen ikään kalsiumin varhaislapsuudessa. Ulkomaisten kirjoittajien mukaan tämä riittää kaksinkertaiseen vähenemiseen murtumien vaarassa myöhemmässä elämässä.

Luuston kehityksen tärkein fysiologinen vaihe, joka määrää luiden lujuuden koko ihmisen elämässä, on huippuluumassa. Sen intensiivinen kertyminen tapahtuu juuri lapsuudessa, erityisesti murrosiässä. On ehdotettu, että osteoporoosia muodostuu useammin tapauksissa, joissa luumassa ei saa geneettisesti määritettyä suuruusluokkaa.

Siten, valtion luun kasvaa organismin riippuu paljolti kehittymisen riskiä ja vaikeusasteen osteoporoosin aikuisiän fysiologisessa aikoja (raskaus, imetys, ikääntyminen), kanssa mahdollisesti liittyvien sairauksien heikentynyt kalsiumin aineenvaihduntaan.

Pääasialliset toimenpiteet osteoporoosin ja murtumien ehkäisyyn lapsuudessa sekä työikäisillä että iäkkäillä ihmisillä ovat riittävän ravitsemuksen tarjoaminen. Riittävä kalsiumin saanti on tärkein tekijä optimaalisen luun massan ja koon saavuttamiseksi.

Optimaalinen kalsiumin saanti eri elämänvaiheissa

Ihmisen ikä ja fysiologiset kaudet	Kalsiumin tarvetta mg / vrk
Vastasyntyneet ja alle 6 kuukauden ikäiset lapset	400
1-5 vuotta	600
6-10 vuotta	800-1200
Nuoret ja aikuiset jopa 24-vuotiaat	1200-1500
Raskaana olevat ja imettävät naiset	1200-1500
Naiset 25-50 vuotta, miehet 25-65 vuotta	1000
Postmenopausaaliset naiset, yli 65-vuotiaat miehet ja naiset	1500

Kuitenkin, jos kalsiumin assimilaatioprosessit ovat ristiriidassa, sen ylimääräinen saanti kehoon ei johda merkittävästi luumassan lisääntymiseen.

• Tekijät, jotka parantavat kalsiumin imeytymistä suolistossa:
  • D-vitamiinin saatavuus (400-500 IU / vrk), sen puutos imeytyy 5-7 kertaa vähemmän kalsiumia;
  • kalsiumin ja fosforin optimaalinen suhde ruokavalioon (2: 1);
  • kalsiumin ja rasvan optimaalinen suhde (0,04-0,08 g kalsiumia 1 g rasvaa kohden); kun ylimääräinen rasva on suolessa, muodostuu huonosti liukoisia kalsiumsaippuja, jotka erittyvät ulosteen kanssa, mikä edistää kalsiumin menetystä.
• Ruokatoriset tekijät, jotka vähentävät kalsiumin imeytymistä suolistossa:
  • Elintarvikokuidut (viljat, hedelmät, vihannekset);
  • fosfaatit (kaloissa, lihassa);
  • Oksalaatit (kaakaossa, suklaassa, pinaatissa, sorrelissa).

Kalsium peruselintarvikkeissa

Tuote	Kalsiumpitoisuus, g / 100 g	Päivittäisen kalsiuminopeuden sisältävän tuotteen määrä
Maito, kefir 3,2%	120	650-1000 ml
Kirpeä kerma 10%	90	1000-1300 ml
Curd 9%	164	500-730 g
Juusto on kovaa	1000	100-120 g
Pulssi	115-150	500-1200 g
Vihannekset, hedelmät	20-50	1500-6000 g
Maitosuklaa	150-215	500 g
Liha	10-20	4000 - 12 000 g
Kala	20-50	1500-6000 g
Leipä	20-40	2000-6000 g

Jos on mahdotonta täyttää kalsiumin tarpeet ruoan kanssa, terveelle lapselle tulisi määrätä kalsiumlisä. Useimmiten käytetään karbonaattia, harvoin kalsiumsitraattia, yleensä yhdessä D-vitamiinin fysiologisen annoksen kanssa (400 IU). Kalsiumin aineenvaihdunnan fysiologia on sellainen, että sen maksimaalinen eliminointi tapahtuu yöllä. Siksi on suositeltavaa ottaa nämä lääkkeet illalla, mieluiten syömisen aikana, perusteellisesti pureskella.

Alkuainekalsiumin sisältö eri suoloissa

Kalsiumsuolat	Elinalainen Ca: n pitoisuus mg: na 1 g: a kohti kalsiumsuolaa
Karbonaatti	400
Kloridi	270
Sitraatti	200
Glyserofosfaatti	191
Laktaatti	130
Glukonaatti	90

Osteoporoosin ehkäisy pitäisi aloittaa mahdollisimman aikaisin kuin synnytystä aikana, kun on olemassa aktiivinen laskeuma kalsiumin luuta muodostavien sikiön kudoksesta, joka edellyttää kalsiumin mobilisaatiota äidin keho. Tämän yhteydessä raskauden aikana naisten tarpeet kalsiumissa, kuten proteiineissa, vitamiineissa ja muissa mikro-aineissa, kasvavat.

Osteoporoosin ennaltaehkäisevä ylläpito synnytyksen jälkeisenä aikana sisältää ensinnäkin imetyksen säilyttämisen. Rintamaidon kalsiumia on suhteellisen pieni määrä (4 kertaa vähemmän kuin lehmän maidossa). Kuitenkin kalsiumin ja fosforin ihanteellinen suhde siinä, laktoosin läsnäolo, joka luo optimaalisen suolen pH, varmistaa vauvan mineraalisuolojen maksimaalisen hyötyosuuden.

Keinotekoisen ruokinnan järjestämisessä tulisi käyttää vain muunneltuja äidinmaidonkorvikkeita, kalsiumin ja fosforin suhde, joka on lähellä niiden suhdetta äidinmaitoon ja D-vitamiinipitoisuus, antaa fysiologisen tarpeen.

Täydentävien elintarvikkeiden järkevä käyttöönotto (4-6 kuukautta) on tärkeä tekijä osteoporoosin ehkäisemisessä.

Toinen tärkeä osa osteoporoosin ehkäisyä lapsilla on kohtalainen liikunta, ja se on dynaaminen, kun lapset liikkuvat pikemminkin kuin staattiset, kun lapsi joutuu pysymään tai nostamaan raskautta pitkään aikaan. Lukuisten tutkimusten mukaan koululaisten osteoporoosin ehkäisyyn liittyvien fyysisten harjoitusten tulisi sisältää päivittäinen liikunta ja / tai liikunta vähintään 60 minuutin ajan. Luokkien voimakkuus voi olla maltillinen tai energinen merkki (ryhmäpelit pallolla, hyppynaru, juoksu jne.).

Täten rationaalinen ravitsemus, joka tarjoaa kalsiumia, D-vitamiinia, vaihtokelpoisia ja korvaamattomia mikroravinteita sisältävä monimutkainen yhdistettynä kohtalaisiin liikuntaan vaikuttaviin toimenpiteisiin osteoporoosin ehkäisemiseksi lapsilla.

Toisen osteoporoosin ehkäiseminen erilaisissa sairauksissa riippuu monista tekijöistä: patologisen prosessin vakavuudesta ja kestosta, hoidon luonteesta ja lasten ikästä. Ennalta ehkäisevässä annoksessa (400 IU) on pakko kuluttaa päivittäin kalsiumia (ruokaa ja / tai huumeita) yhdessä D-vitamiinin kanssa.

Käytettäessä glukokortikoidin huumeita aiotun hoito kesti vähintään 2 kuukautta, riippumatta annosta välittömästi lapsen ennaltaehkäisevästi protivoosteoporeticheskie määrätä lääkkeitä. Glukokortikosteroidien vuorokausiannoksella enintään 0,5 mg / kg suositellaan D-vitamiinin aktiivisten aineenvaihduntatuotteiden käyttöä vähintään 0,25 μg / vrk annoksena. Jos päivittäinen annos glukokortikoidien ei ole pienempi kuin 1 mg / kg, asianmukaisen käytön kalsitoniinin muodossa nenäsuihkeena annoksella 200 IU / päivä. Näiden lääkkeiden yhdistelmä on hyväksyttävä, mikä tehostaa toistensa tehokkuutta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],