Mesenteraalinen laskimotromboosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mesenteraaristen laskimotukosten tromboosi voi johtaa akuuttiin suolen iskemiseen. Mesenteraaristen laskimotukosten tromboosin oireille on ominaista seuraavat ilmentymät:
- epäselvä ja sumea lokalisoitu vatsakipu;
- turvotus;
- ripuli;
- subfebrile kehon lämpötila;
- lisääntynyt kipu ja niiden lokalisointi epigastriumissa tai lähellä napatilaa, peritoniitti-oireiden ilmaantuminen, leukosytoosin lisääntyminen - suoliston infarktin kehittyminen;
- Suoliston silmukoiden laajentaminen vatsan ontelon tutkimuksessa.
Tällä hetkellä laparoskopiaa käytetään diagnosoimaan kaikki akuutti mesenterialisen iskeemian muodot.
Tunnustamista suoliliepeen laskimotromboosin käytetään angiografia ja tavallinen radiografian vatsaontelon paljasti merkkejä tämän taudin suolitukos laajentamiseen suolen silmukoita ja kerroksia kaasua. Angiografialla on kuitenkin erityinen diagnostinen arvo. On kuvattu ja tunnetaan hyvin monimutkainen angiografinen merkkejä suoliliepeen laskimotukos, mukaan lukien palautusjäähdytyslämpötilassa kontrastin materiaalia aortta, kouristus ylempi brizheechnoy valtimo ja sen oksat, kontrastia vain muutamia distaalisen valtimohaaroille, lisääntynyt kesto valtimoiden vaiheen yli 40 s, ei ole kontrastia ylemmän brizheechnoy valtimon 40 s , intensiivinen opasiteetin paksuuntunut paksusuolen seinämä, tunkeutuminen varjoaineen suolen onteloon. Tapauksissa, joissa potilaan tila ei salli angiografia, diagnoosi on vahvistettu laparotomian.
Mesenteraalinen laskimotromboosi on kiireellinen kirurginen sairaus ja vaatii kiireellistä leikkausta. Käytettävissä olevien tilastotietojen mukaan potilaiden kuolemattomuus toimi 12 tunnin kuluessa taudin akuuttien ilmenemismuodon alkamisesta 25%, kun taas hoidon aikana 24-48 tuntia se kasvaa 72%: iin. Kirurgisen hoidon puuttuminen johtaa kuolemaan 100 prosentissa tapauksista.
Toimenpiteen aikana suoliston nekroottiset alueet resektoidaan ja trombektomia suoritetaan. Kohtuuttoman suoliston, anastomosis-puutteen ja sepsiksen, toistuvan tromboosin ja suoliston infarktin riittämätön poisto postoperatiivisten komplikaatioiden prosenttiosuus on edelleen korkea.
[