Disakkaridaasin puutteen enteropatiat: syyt
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Disakkaridi-puutteellisen enteropatian syyt ja patogeneesi
Suolen limakalvossa tuotetaan seuraavia entsyymejä: disakkaridaaseja:
- isomaltaasi katkaisee isomaltoosin;
- lämpöstabiili maltaasi II ja III - jakaa maltoosia;
- invertaasi - puristaa sakkaroosia;
- trehalaasi - katkaisee trehaloosin;
- laktaasi - jakaa laktoosin.
Nämä entsyymit pilkkovat disakkaridit monosakkarideiksi (erityisesti, invertaasi pilkkoo sakkaroosin fruktoosiksi ja glukoosiksi, maltaasi - maltoosi kahteen glukoosimolekyylejä laktaasin - laktoosi glukoosiksi ja galaktoosiksi).
Yleisimpiä puutoksia ovat laktaasi, joka aiheuttaa maito-intoleranssia (se sisältää laktoosia), invertaatteja (sokerin intoleranssi), trealaasi (sieni-intoleranssi).
Disakkaridaasien puutteen yhteydessä disakkaridit eivät hajota eivätkä bakteerien vaikutukset hajoa suolessa; samanaikaisesti muodostuu hiilidioksidia, vetyä, orgaanisia happoja. Nämä aineet ärsyttävät ohutsuolen limakalvoja, aiheuttavat fermentaalisen dyspepsia.
Disakkaridaasien puutos voi olla primaarinen, synnynnäinen (periytyvät autosomaalinen resessiivinen ominaisuus) ja toisen (koska eri maha-suolikanavan, ja tiettyjen lääkkeiden - neomysiini, progesteroni, jne.). Tällaiset taudit, kuten krooninen suolitulehdus, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti voivat aiheuttaa toisen disakkaridaasin vajaatoiminnan kehittymistä. Erityisen usein on laktaasin puute, lisäksi tämän entsyymin aktiivisuus vähenee iän myötä myös terveillä ihmisillä.
Halkaisu disakkarideja monosakkarideiksi (laktaasin glukoosiksi ja galaktoosiksi, sakkaroosi, glukoosi ja fruktoosi, maltoosi kahteen glukoosimolekyylejä ja niin edelleen. D.), di- sakkaridaasiaktiivisuus luoda edellytykset niiden imeytymistä. Näiden entsyymien tuotannon rikkominen johtaa disakkaridien intoleranssiin, joka kuvataan ensimmäistä kertaa 30 vuotta sitten. Siten laktaasin vajaatoiminta todettiin A. Holzel et ai. Vuonna 1959 sokerin riittämättömyys - NA Weijers et al. 1960. Uusimmat julkaisut viittaavat aika iso levinnyt disakkaridaasien alijäämä, usein nähty epäonnistuminen taas useat entsyymit, jotka hajottavat disakkarideja. Yleisimpiä puute laktaasin (maito-intoleranssi), invertaasin (siedä sakkaroosia), trehaloosi (intoleranssi sienet), sellobiaasi (siedä tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä kuitua). Seurauksena, puuttuminen tai riittämätön tuotanto disakkaridaasien pilkkoutumattomiin disakkarideja ei imeydy toimia substraattina aktiivisen bakteerien kasvun ohutsuolessa ja paksusuolessa. Vaikutuksen alaisena bakteerit hajoavat, jolloin muodostuu disakkarideja trehuglerodistyh yhdisteitä, CO2, vety, orgaanisia happoja, jotka ärsyttävät suolen limakalvon, mikä aiheuttaa dyspepsian oire käymisen.
Erityisesti yleinen syy di- sakkaridaasiaktiivisuus on puutteellista laktaasimääritykseen ohutsuolen limakalvolla, jota esiintyy 15-20% aikuisista asukkaiden Pohjois- ja Keski-Euroopassa sekä valkoiset Yhdysvaltain väestöstä ja 75-100% - alkuperäiskansojen Afrikka, Amerikka, Itä- ja Kaakkois-Aasiassa. Tutkimuksissa Amerikan mustat, asukkaat Aasiassa, Intiassa, osissa Afrikkaa ja muiden väestöryhmien osoitti, että suuri osa alkuperäiskansojen joidenkin maiden ja maanosien tuntuu lähes terveenä. Suomessa laktaasinpuutos esiintyy 17 prosentilla aikuisväestöstä. Venäläisessä laktaasinpuutos esiintyy useammin (16,3%) kuin suomalaiset, karjalaiset, Vepsäläisten asuu Karjalan autonominen sosialistinen neuvostotasavalta (11,0%), ja asukkaat Mordvan kansalaisuus (11,5%). Tekijöiden mukaan, sama taajuus hypolaktasia suomalaiset, karjalaiset ja Mordovians selittyy sillä, että muinoin näiden kansojen olivat yksi kansa, ja he molemmat esiin lypsykarjaa. Kirjoittajat korostavat, että nämä tiedot vahvistavat kulttuurisen ja historiallisen hypoteesin oikeellisuuden, jonka mukaan laktaasigeenin tukahduttamisaste voi toimia eräänlaisena geneettisenä markkerina.
Joidenkin tutkijoiden tutkimustulokset ovat johtaneet siihen johtopäätökseen, että tietyissä ympäristöolosuhteissa ravitsemuksen luonne pitkällä historiallisella jaksolla voi johtaa ihmiseen merkittäviin geneettisiin muutoksiin. Joissakin tilanteissa evoluutiossa ravitsemuksen luonne saattaa vaikuttaa yksilöiden suhde eri geenien altaaseen kuuluvilla populaatioilla, mikä lisää ihmisten määrää edullisimpien geenien joukolla.
[