Esikarsinainen elimen kehitys ja ikäominaisuudet

Kuulon ja tasapainon elintä asetetaan ihmiselle alkion muodostumisessa melko aikaisin. Kalvollisen labyrintin korva ilmestyy kolmannen viikon aikana kohdunsisäiseen elämään ektodermaisen paksuuntumisen muodossa alkion pään pinnalla, hermolevyn sivuilla. 4. Viikolla ektodermaalinen levy taipuu ja muodostaa kuuloisen fossa, josta tulee kuuloinen vesikkeli. Myöhemmin injektiopullo erotetaan ektodermista ja upotetaan taustalla olevaan mesenkyymiin (kuudes viikko). Monimutkaisella erotuksella vesikkelistä muodostuu kolme puoliympyrän muotoista kanavaa, martha ja sac. Jokaisessa muodostumisessa kehittyy erikoistunut alue: puoliympyrän muotoisissa kanavissa - kampasimpukoissa, kohdun ja saumojen kohdissa, jotka sisältävät hermosoluja neuroepiteelissä. Kutkiputki muodostuu vesikkelin etummaisesta osasta venymällä ja kierukan koaguloinnilla. Kolmena kuukautena embryogenesiasta muodostuu membraaninen labyrintti. Tällä hetkellä ääntä vastaanottava laite - kierreelin (corti) alkaa muodostaa. Kokkolaarisen kanavan epiteelin paksuudesta muodostuu peitekalvo, jonka alle neuroepiteelisten (hiusten) aistien solut erotetaan toisistaan. Kuudennen kuu- kauden aikana kierreelimen rakenne kasvaa vähitellen monimutkaisemmaksi. Spektrojen ja kampasimpukoiden herkillä soluilla samoin kuin spiraalisen elimen kanssa VIII-parin kranaalihermojen perifeerisen osan haarat ovat yhteydessä toisiinsa. Samanaikaisesti membraanin labyrintin kehittymisen kanssa mesenkyymi (kuulokappale) on keskittynyt, mikä muuttuu sitten rustoksi. Ruston ja labyrintin välissä esiintyy nestemäistä täyteläistä tilaa. Tämän jälkeen labyrintin rustokapselit muuttuvat luuhun.

Samanaikaisesti äänen vastaanottolaitteen (sisäkorvan) kehityksen kanssa muodostetaan äänen tuottava laite (keski korva). Ensimmäisestä (viskeraalisesta) taskusta ja sen distaalisen osan seinistä muodostuu rummun vuoraus, ja proksimaalinen osa kapenee ja tulee kuulokojeeksi. Muodostusrummun ulkonemaa vastapäätä syntyy - kourasaha muutetaan edelleen ulkoiseksi kuulokooriseksi kanavaksi. Ensimmäiset ja toiset viskeraalikaaren rustot kehittävät kuulohäiriöitä. Auricle on muodostettu mesenkymaalisista saarekkeista, jotka ovat lähellä ektodermaalista sulkusta.

Vastasyntyneen korvakärki on litistetty, rusto on pehmeää ja iho on ohutta. Aurikelin lobba (leuka) on pienikokoinen. Nopeimmin auricle kasvaa kahden ensimmäisen vuoden aikana lapsen elämässä ja kymmenen vuoden kuluttua. Pituus kasvaa nopeammin kuin leveys. Vastasyntyneen ulkoisen kuulon lihas on kapea, pitkä (noin 15 mm), jyrkästi kaareva, kaventunut laajentuneiden mediaalisten ja sivuosien rajalla. Ulkopuolisen auditorykanavan seinät ovat rasvaisia, lukuun ottamatta tympanista rengasta. Ulkoisen kanavan viivaa oleva iho on ohutta, herkkä. Yhden vuoden lapsella sen pituus on noin 20 mm, lapsen 5-vuotiaana - 22 mm.

Vastasyntyneen tympanikalvo on suhteellisen suuri. Sen korkeus on 9 mm. Vastasyntyneen tärykalvo kallistuu enemmän kuin aikuinen. Ulomman kuulokojeen alaosan seinämän kanssa muodostuva kulma on 35-40 °.

Vastasyntyneen tympaninen ontelo kooltaan poikkeaa vähän aikuisen koosta, mutta se näyttää kapealta, koska sakeutunut limakalvo on tuossa iässä. Synnytyshetkellä on tympanisessa ontelossa nestettä, joka hengitystilaan kuuloputken kautta alkaa kurkkukipuun ja nielaisee.

Tympanumin seinät ovat ohuita, varsinkin ylempi. Alempi seinä on joskus sidoksissa sidekudos. Takaseinällä on laaja aukko, joka johtaa mastoidihillalle. Vastasyntyneiden posterosolut puuttuvat mastoidiprosessin lievästä kehityksestä johtuen. Äänimerkit ovat ulottuvuuksia lähellä aikuisen ulottuvuuksia. Vastasyntyneen kuuloväline on suora, leveä ja lyhyt (17-21 mm). Kuuloputken räpäysosa on huonosti kehitetty. Ensimmäisen elinvuoden aikana kuuloputki kasvaa hitaasti, toisena vuotena nopeammin. Kuulonsuojaputken pituus 1 vuoden lapsi on 20 mm, 2 vuotta - 30 mm, 5 vuotta - 35 mm, aikuisella 35-38 mm. Kuulonsuojan lumen vähitellen kapenee: 2,5 mm 6 kk: sta 2 mm: iin 2 vuoteen ja 1-2 mm: n pituuteen 6-vuotiaalla lapsella.

Vastasyntyneen sisäkorva on hyvin kehittynyt, sen mitat ovat lähellä aikuisen. Puolikärkisten kanavien luukappaleet ohut, vähitellen sakeutuvat johtuen luusymysytimien fuusioinnista ajallisen luun pyramidissa.

Anomaliot esikarsinainen elimen kehittymisessä

Reseptorilaitteen (kierreelimen) kehittyminen, kuulokojeiden hypoplasia, estäen niiden liikkumisen, johtavat synnynnäiseen kuurouteen. Ulkoisen korvan sijainnin, muodon ja rakenteen (ruoruus) puutteet liittyvät pääsääntöisesti alemman leuan (micrognathia) tai jopa sen puuttumisen (agnathia) kehittymiseen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],