Syyt kipuun kaulassa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kaula-kivun tärkeimmät syyt:
Spasmodic torticollis
Aikuisilla voi esiintyä kouristuskohtaisia torticollisia. Niskassa on terävä kipu, se kiinnittyy tiettyyn asentoon, joka johtuu trapeziuksen tai sternocleamus-mastoidihoidon kouristasta.
Yleensä tämä tila kulkee itsestään, mutta helpotus voi tuoda lämpöä, huolellista manipulointia kaulalla, kovaa kaulusta, lihaksia rentouttavia aineita ja kipulääkkeitä.
Babes torticollis
Tämä tila johtuu sternocleidomastoidihoidon antamisesta aiheutuneista vaurioista. Pikkulapsilla, jotka ovat 6 kk - 3 vuotta, tauti ilmenee siitä, että pää on kallistettu sivulle (kärsivälle puolelle korva on lähellä olkapäätä). Vaurioituneen puolen kasvun kasvot hidastuvat, minkä seurauksena kasvojen epäsymmetria on olemassa. Haavan lihasten alkuvaiheessa esiintyy kasvaimen kaltaista muodostumista.
Jos nämä merkit ovat melko vakaana, niin fysioterapeuttiset menettelyt, joilla pyritään pidentämään lihasten vaikutusta, voivat osoittautua tehokkaiksi. Kun sitä hoidetaan myöhemmin, lihas leikataan (jaettuna) sen alapäähän.
[Kaula kylkiluu
VII-kohdun selkärangan (C7) kustannusprosessin synnynnäinen kehitys esiintyy usein oireettomasti, mutta voi aiheuttaa rintakehän yläreunan puristuksen. Samankaltaisia oireita, mutta ilman anatomisia häiriöitä, kutsutaan porraslihaksen oireyhtymiksi tai ensimmäisen rivan oireyhtymään. Kun rintakehän yläreunan puristaminen puristaa rintakehän rungon alhaisimman rungon ja subklavian valtimon. Potilas voi tuntea kipua ja puutumista kädessä ja kyynärvarren (usein ulnar puolella); heikkous käsien lihaksissa ja niiden atrofia (tenar tai hypotenar) on havaittu. Säteittäisen valtimon pulssi heikkenee, ja kyynärvarren on syanoottinen. Kohdunkaulan rinnan esiintyminen on todettu röntgentutkimuksessa. Kun arteriografia löytyy subklavian valtimon puristamisesta.
Fysioterapian avulla on mahdollista lisätä luustoa lihaksissa, jotka nostavat peräsuolen, joka pehmentää oireita, mutta silti kohdunkaulan rintakehän poistoa voidaan vaatia.
Välikarsinauhan kiertäminen
Useimmiten levyt C5-C6 ja C6-C7: n välillä esiin. Prostituutio (ulkoneminen) keskushermostossa voi aiheuttaa selkäytimen kompression oireita (neurokirurgin kuuleminen on välttämätöntä). Zadnelateralnoy ulkoneminen voi johtaa kiinteään niskaan, kipuun, säteilytykseen käsivarteen, lihasten heikkouteen, joka vastaa tätä hermovapaata ja refleksien jyrkkää vähenemistä. Kohdunkaulan selkärangan roentgenogrammissa leikkauksen kohteena olevien levyjen korkeus laskee.
Hoito toteutetaan muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) avulla ja pään tukemalla kauluksella. Kun kipu vähenee fysioterapian avulla, on mahdollista palauttaa kaulan liikkuvuus.
Kaula ja selkäytimen puristus
Kohdunkaulan spondyloosi. (Kohdunkaulan nivelkipu). Kohdunkaulan selkärangassa esiintyvät degeneratiiviset muutokset alkavat aikaisemminkin kuin selkärankareuman nivelten vauriot. Useimmiten vaikuttaa C5-C6, C6-C7, C7-Th1: n välillä oleviin levyihin. Vastaavien levyjen korkeus pienenee. Osteophytes muodostettu keskeinen ja posteriorisen selkärangan nivelten kanssa leviämisen nikamien ulkonemien reikiin (ja siten kanssa leesioiden kohdunkaulan nikamien hermoja). Joskus keskeiset osteofytit voivat puristaa selkäytimen. Yleisimmät oireet ovat niskaan kohdistuva kipu, niskan jäykkyys, kärsivällinen niskakipu, leviäminen pään suuntaan, olkapään kipu, parestesiat kädessä. Lihas heikkous on epäselvä.
Potilaan tutkimista varten kaulan liikkuvuus on vähäistä, johon liittyy rypistyminen; normaalisti vastaavassa jänteen refleksissa on vähentynyt. Aistinvaraiset ja moottorihäiriöt eivät yleensä tapahdu. Muutokset vastaavissa röntgenkuvissa ovat melko huonosti korreloituneet potilaan kanteluihin. Hoito on tavallisesti konservatiivinen, koska siitä huolimatta, että patologiset muutokset ovat pysyviä, subjektiivisten oireiden vakavuus heikentää vähitellen itsessään. Tässä tapauksessa helpotus voi tuoda NSAID: n. Potilasta on suositeltava käyttää kovaa kaulusta päivällä ja laittaa valssattu pyyhe kaulan alla yöllä - määrätä fysioterapiaan (lämpö, lyhyt aallon diathermy, varovainen vetovoima).
Kohdunkaulan spondylolistesi
Tämä spontaani syrjäytyminen, liukastuminen ylemmän selkärangan päässä selkärangan, joka sijaitsee sen alapuolella.
syistä
- Hampaan kaltaisen prosessin synnynnäinen riittämättömyys toisen kohdunkaulan selkärangan tai sen murtuman kanssa. Samaan aikaan kallo, ensimmäinen selkäranka ja hampaan muotoinen prosessi siirtyvät eteenpäin toisen kaulanikaman kohdalla.
- Tulehduksellinen pehmeneminen poikittainen nivelside I kaulanikaman (esimerkiksi, seurauksena nivelreuman tai komplikaationa nenänielun infektioiden, siten liukuu eteenpäin C1 ja C2).
- Epävakaus näiden traktoreihin liittyvien nikamien alueella.
Tärkein seuraus tästä spondylolysseistä on mahdollisuus puristaa selkäydin. Hoito käyttää vetämistä, immobilisointia kipsi "takki", vastaavien nikamien artrodesesi.
Selkäydinneste
Medullakompression voi aiheuttaa siirtymän tai spontaani murtuma ( "asettumista" romahtaa) selkärangan välilevypullistuma, paikallinen kasvain tai paise. Juuristoa kipua ja liikehäiriöitä taustalla motoneuroneista yleensä syntyy vaurion häiriöt päällä liikehermosoluiksi ja tuntohäiriöitä alapuolella vaurion tasoa (spastinen heikkous, vilkas refleksit jalkapohja poikkeama jarru ylöspäin, koordinaatiokyvyn menetys, heikentynyt asentoaistin nivelissä, heikentynyt tärinä järkeä lämpötila ja kipu herkkyys).
Anatomiset piirteet selkäytimen siten, että sen herkkyys on säädettävissä sarake (kevyt tunne, paikkasidonnainen mielessä nivelissä, värähtelevä merkityksessä) on yleensä rikki vaikuttaa puolella, ja tauon spin-talaamisen suolikanavan antaa kivun ja lämpötila herkkyys vastakkaisella puolella kehoa on 2- 3 dermatomia aistien osallisuuden tason alapuolella.
Johtuen siitä, että selkäytimen päättyy L1 tasolla puristus nikaman johtaa häiriöitä hermoimpulssien (tiedot) selkäytimessä taustalla dermatomilla. Tason määrittämiseksi selkäydinvamman, useat väitetyistä henkisesti vaikuttaa nikama, lisää segmenttien lukumäärän vastaava hoidettavalle nikama: C 2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 vastaa L1: n ja L2: n tasoa; Th11-L3- ja L4-, L1-sacral- ja kaviosegmenttejä. Tappio alempana lannenikamat voi johtaa puristuksen cauda equina, joka on tunnettu siitä, lihaskipu, aistien häiriöt vaikuttaa dermatomeilla (jos iskee alemman oka dermatomeilla sitten havaittiin anestesian sukupuolielinten virtsaumpi ja ulostaminen häiriöt).
Tällaisten oireiden vuoksi neurologi on kiireellisesti kuullut.