Ruokatorven suonikohjujen endoskooppiset merkit

Ruokatorven suonikohju - tämä on esofageaalisten laskimoiden epätasaista laajentumista kehittämällä reaktiivisia muutoksia ympäröivissä kudoksissa. Usein toissijaisia ja kehittyvät portaalipotentiaalilla aiheuttavat satelliitti-kourun anastomosien muodostuminen. Happihoito herättää dramaattisesti troofisia häiriöitä ruokatorven seinämässä, mikä johtaa koko ezofagiitin kehittymiseen. Submukoottinen laskimoiden arkut järjestely helpottaa niiden pullistumia onteloon ruokatorven, näkyvimpiä muutoksia alin kolmannes ruokatorven ja osaksi sydämen osastolla, jossa laskimoiden runkoja sijaitsee epiteelinalaisella. Kun tutkitaan limakalvon tulehduksen taustalla, suonikohjut näyttävät sinisilta. Runkojen lukumäärä 1-4.

Luokittelu morfofunktionaalisilla muutoksilla.

• Minä vaiheessa. Laskimet ovat pieniä kaliiperiä, epätasaisesti laajentuneita, jotka sijaitsevat ruumiinosan kolmanneksen seinän paksuudessa. Halkaisija enintään 2 mm. Peristalsiini, limakalvo ei muutu. Cardia sulkeutuu.
• II vaiheessa. Laskimon kaliiperi 3-4 mm asti. Ne sijaitsevat alemmassa kolmasosassa ja usein keskimmäisessä kolmasosassa. Peristalsiosi on säilynyt. Cardia on normaalia tai katkonaista. Mutaatio pinnallisen tulehduksen tai atrofian ilmiöihin.
• III vaiheessa. Laskimon halkaisija on jopa 10-15 mm. Laskimot ovat röyhtäviä, voi olla vaihtelevia noduleita, jotka sijaitsevat alemmassa ja keskimmäisessä kolmanneksessa ja osittain siirtyvät yläkolmaan. Peristalsi on hidas. Cardia kuihtui. Lievä ohennetut, hyperemiset, voi olla haavauma suonikohjuja. Ärtynyt atrofinen esofagiitti, ruokatorven kaventuminen 1/2.
• IV vaiheessa. Laajalti tarjolla ruokatorven onteloon ryhmittymän suuresti mutkikas alusta, joka kattaa koko ruokatorven ja cardia. Peristalsi puuttuu, sydänpysähdys. Distaalisissa osastoissa on monia eroosiota, usein ketjun muodossa. Kun biopsia - vaikea atrofinen ruokatorvi. Ruokatorven lumen kapenee 1/3.

Komplikaatioiden joukossa yleisimmät ovat verenvuoto. Ensisijainen verenvuoto kuolee - 40-50%, relapse - jopa 80%.

Periaatteet erottelevat suonikohjuja ruokatorven hypertrofisista kannoista

1. Laskimot ovat yleensä nodulaarisia, halkaisija kohti sydäntä kasvaa, väri on harmaa tai sininen. Kun ilmalla täyttyy, älä vähempää. Instrumentaalisella palpataatiolla vastustuskyky määräytyy.
2. Taitot, toisin kuin suonet, ovat suhteellisen tasaisia, niiden kaliiperi on sama koko kurssin ajan, ne pysähtyvät sydänpuolella. Niiden väri ei ole erilainen kuin ruokatorven limakalvo, hampaiden rivi on säilynyt. Syvällä inspiraatiolla koukut ovat pehmeämpiä ja suonet näkyvät näkyvämpiä.

[1], [2], [3], [4], [5]