Ruokatorven kasvainten endoskooppiset oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkärangan syöpää aiheuttavat tuumorit
Selkärangan ruokatorveja jaetaan seuraavasti:
Eksofyttiset kasvaimet. Kasvaa pääasiassa ruokatorven lumessa:
- polyyppi
- papillooma,
- lipoma
- leiomyoma ja muut.
Endofyttiset kasvaimet (intramuraaliset). Diagnoidaan kovaa, lähinnä muuttaen limakalvon värin ja tekstuurin, lumen paikallisen muutoksen ja lievän pretenotomian. Limakalvon endofyyttisen kasvaimen voi heikentyä, turvota ja ehkä muuttua. Teltan positiivinen oire. Instrumentaalisella tunnustuksella kovaa elastista sakeutta.
Sileälihaskasvain. On jopa 70%. Se on subkutaaninen epiteelinen kasvain, joka koostuu kaaosisesti sijoitetuista nieluista, joilla on sileä lihaksisto ruokatorven. 50% sijaitsee esofaguksen kolmanneksessa kolmanneksessa.
Kasvaimessa on kolme muotoa:
- eristetyn solmun muodossa,
- monen solmun muodossa,
- yleinen ruokatorven leiomyomatosis.
Leiomyooma näyttää säännöllinen pyöreä tai soikea muodostumista, joka toimii ontelon ruokatorven, melko tiheä, ei juotettu limakalvon (suurikokoisille ja haavaumia voidaan juottaa - sitten oire teltta negatiivinen). Kuten kaikki ruokatorven submukosaaliset kasvaimet, leiomyoman koko ja muoto eivät muutu hengityksen kanssa. Kurssi on pitkäaikainen oireeton, ilmenee verenvuodosta tai dysfagia.
Taktikat: jopa 2 cm: n pituinen on yleensä poistettu endoskoopin kautta, mutta jos verenvuoto on anamneesissa - on parempi leikkaus. Suurissa kokoluokissa ne havaitaan dynamiikassa 1 kertaa 6 kuukaudessa. Nopea kasvu ja verenvuoto - leikkaus.
Papillooma. Ulkona on vaalea vaaleanpunainen limakalvon taustalla oleva kasvusto, joka kasvaa pedikseen tai laajaan pohjaan. Koko pinnasta 0,2-0,5 cm. Papilloomat voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Heillä on korkea maligniteetin indeksi. Jollei endoskopista poistamista histologisella tutkimuksella.
Polyypit. Ne ovat harvinaisia. Ovat kaikkialla. Muoto on pyöreä tai ovaalinen, pinta on sileä, ääriviivat ovat tasaiset, väri ei eroa ympäröivistä kudoksista, mutta se voi olla hieman kirkkaampi. Se sijaitsee jalustalla tai leveällä pohjalla. Usein haavauma. Mitat ovat yleensä 0,3-1,5 cm. Taktiset: endoskooppinen polypectomia, jossa polyypit ovat korkeintaan 2 cm leveällä pohjalla ja jopa 4 cm karalla.
Lipoma. Suuret lobulaariset kasvaimet, juotettu limakalvolla, kellertävällä värillä.
Ruokatorven syöpä
Tämä on yleinen tauti - 10 - 90% kaikista ruokatorven sairauksista eri tietojen mukaan.
lokalisointi:
- kolmannella kolmannella - 15-20%
- kolmannella kolmanneksella - 37-47%
- alemmassa kolmannessa - 38-43%.
Histologinen rakenne:
- 90% - squamous-solukarsinooma,
- 10% - adenokarsinooma omasta, limakalvosta ja sydänsairaudesta.
Ei ole universaalisesti tunnustettua makroskooppista luokittelua ruokatorven syöpään. Yleisimmät lomakkeet ovat:
- Exophytic (solmukainen).
- Endofyttinen (diffuusi-infiltrataatio, skleroottinen).
- Sekoitettu (haavauttava).
Eksofyttinen syöpä kasvain kasvaa ruokatorven lumen, joka muistuttaa ulkoista mulberry tai kukkakaali. Se saavuttaa eri kokoja. Se hajoaa aikaisin ja vuotaa.
Endofyyttisessä syöpäkasvessa kasvain leviää submukosaalisen kerroksen läpi ruokatorven koko kehälle ja aiheuttaa kapeuden täydelliseen tukkeutumiseen. Kasvaimen hitaan kasvun yhteydessä muodostuu usein suprastenoottista laajentumista.
Haava syöpä yhdistää rajoitetun ja infiltrattuvan kasvun merkkejä. Nopeasti haavautunut. Haavauma on tiheä, kohotettu, sylinterimäinen, hummocky reunat, helposti verenvuotoa.
[