Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Röntgensäteilyvaurioita ja näköelinten sairauksia
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tutkittaessa ja havainnoidussa röntgenkuvassa on helppo määritellä kiertoradan seinien ja reunoiden murtumat. Alemman seinämän murtuma liittyy siihen liittyvään verenvuotoon liittyvän maksan sinusin tummuudesta. Jos halkeama kiertoradalla tunkeutuu paranasal sinus, ilmakuplat kiertoradalla (kiertoradan emfyseema) voidaan havaita. Kaikissa epäselvissä tapauksissa, esimerkiksi kapeilla halkeilla kiertoradan seinissä, CT auttaa.
Trauman voi seurata vieraiden kappaleiden tunkeutumista silmäsuppiloon ja silmämunaan. Röntgenkuvissa on helppo tunnistaa metalliosat, jotka ovat yli 0,5 mm. Erittäin pieniä ja matalan kontrastin vierekkäisiä kappaleita havaitaan erikoislaitteiden - ns. Silmien irtoamattomien kuvien avulla. Ne on tehty pienikokoisilla kalvoilla, jotka on lisätty anestesian jälkeen silmämunan alla olevaan sidekalvopussiin. Kuvassa silmän etuosan kuva saadaan ilman, että luun elementtejä varjostetaan. Silmän vierekkäisen ruumiin lokalisoimiseksi Comberga-Baltina-proteesi levitetään silmämunan pinnalle. Kuvat proteesin suoritetaan eteenpäin ja sivusuunnassa ulokkeiden joiden välinen etäisyys on 60 cm. Kuvat analysoitiin erityisillä piirejä on muodostettu läpinäkyvälle selluloidifilmistä ja määritetään silmän pituuspiiri, johon on sijoitettu roskan, ja sen etäisyys tasosta raajan millimetreinä.
Merkittävästi helpotti vieraiden kappaleiden etsimistä ja tarkkailua silmäsuppilossa ja silmämunassa, zhophtalmoskopiya ja tietokonetomografia. Silmänsisäisten fragmenttien ultraäänitutkimus perustuu ns. Fragmentti-kaiku-signaalin havaitsemiseen - lyhyt pulssi yksidimensionaalisessa ekogrammissa. Tämän huipun kohdalla erotukset arvioidaan vieraan kehon sijaintiin - silmän etukammioon, linssin sisäpuolelle, lasimaisessa kappaleessa tai fundusissa. Merkkinen merkki kaiku-signaalista, joka osoittaa sen herkän luonteen, on piikin katoaminen pienimmällä muutoksella biolokointisuoran suunnassa. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet voivat edullisissa olosuhteissa havaita 0,2 - 0,3 mm: n läpimitaltaan halkaisevat fragmentit.
Ulkomaisen ruumiin louhinnan suunnittelussa on tärkeää tietää magneettiset ominaisuudet. Ultraäänellä on mukana sähkömagneetti. Jos "hajotuksen" kaikujen muoto ja suuruus eivät muutu, oletetaan, että fragmentin magnetisaatio tai sen ympärillä olevat voimakkaat arvet estävät sen siirtymisen.
Useimmat silmämunin vaurioituneet sairaudet diagnosoidaan suoralla oftalmoskoopilla ja ultraäänellä. Tietokone- tai magneettiresonanssikuvausta käytetään pääasiassa tunnistamaan posteriorisen kiertoradan vaurioita ja tunnistamaan niiden kallonsisäinen leviäminen. Hyvin hyödylliset tomogrammit silmämunin ja optisen hermon paksuuntumisen määrittämiseksi neuriitissä.
Ultraääntä ja MRI: tä käytetään laajalti silmän optisen median läpinäkyvyyksissä tapauksissa, joissa suoran oftalmoskoopin teho ei ole tehokas. Esimerkiksi, jos sarveiskalvon leukoma ultraäänitutkimus avulla määritellä sen paksuus sekä asema ja paksuus linssin, joka on välttämätön, kun valitaan kirurginen tekniikka keratoplasty ja keratoprosthesis. Kalvokasarakalla, so. Osittainen tai täydellinen linssin samentumista kapselin tai aineilla vain "linssimäinen" kaiun signaalin, joka osoittaa, että läsnä on kalvomainen rakenne välillä lasiaisen ja sarveiskalvo. Epäkelpoihin kaihkeihin liittyy ulkonäöltään yksi leveyspiirteisiin liittyvä ekokogrammi pienistä kaikuista kahden linssisignaalin välillä.
Kun lasiaine on pilvinen, voidaan havaita sen akustisen epähomogeenisuuden aste. Tyypillinen kuva on focal endophthalmitis, vakava silmäsairaus, johon liittyy vitreoiden läpinäkyvyyden menetys.
Kun kasvaimet silmät ultraääni on mahdollista määrittää tarkka sijainti ja vaurion alueelle, versoja vieressä kuoret ja retrobulbaarinen tilaa, läsnäolo uudessa muodostuu pieniä pesäkkeitä nekroosin, verenvuodon, kalkkeutumista. Kaikki tämä useissa tapauksissa mahdollistaa kasvaimen luonteen selventämisen.
Säteilyn tutkimukset ovat välttämättömiä silmämunan patologisessa kehityksessä kiertoradasta - eksophthalmosta. Analyysissä röntgen kallon välittömästi poistaa ns vääriä exophthalmos - vystoyanie silmämunan synnynnäinen epäsymmetria kasvojen luut kallo. Todellisen exophthalmoksen luonne määritetään sonografialla, CT: llä tai MRI: llä. Nämä menetelmät voidaan havaita hematooma trauman aikana, tai kystat kasvainkudoksessa silmäkuopat tai versoja lähialueilla, enkefaloseele radalla onteloon tai levittää tulehduksen viimeinen seulaluun labyrintti soluja.
Yksittäisissä potilailla havaitaan sykkivää eksophtalia. Se voi olla orbitaalisen valtimon aneurysma, valtimon hemangiooma, karotide-venovoivan anastomosis-leesio. Jos CT- tai MR-angiografian suorittaminen ei ole mahdollista, suoritetaan karotidiangiografia (sädehoidon tutkimus ja sen oksat). Variantti on ajoittainen eksophthalmos, joka esiintyy, kun suonensisäisen suonensisäiset suonet laajenevat. Ja tässä tapauksessa angiografiset tekniikat - CT, MR-angiografia tai oculary venography - ovat ratkaisevassa asemassa diagnoosissa.
Exophthalmus kehittyy joskus endokriinisten häiriöiden, erityisesti rokotoksisten oireiden, seurauksena. Näissä tapauksissa se liittyy lisääntyneeseen ectopic lihaksia (erityisesti medialähtöinen lihas), joka on selvästi kirjattu tietokoneen ja magneettiresonanssin tomogrammissa. Ne mahdollistavat myös mahdollisuuden havaita eksopalmoja, jotka johtuvat rasvan kertymisestä kiertoradan ontelossa. Kaavio esittää esimerkillisiä tutkimusketjuja selvittääkseen ektofthtumin syyt. Kyynärkanavien tutkimusta varten on kehitetty kaksi säteilytekniikkaa: röntgen- ja radionuklididakrokystystografia. Molemmissa tapauksissa, anestesian jälkeen sidekalvon 0,25% Liuosta, jossa oli tetrakaiini 2,1 g ruiskun kautta hieno tylppä neula ruiskutetaan varjoainetta liuos ylemmän tai alemman kyynelkanavan kohta. Kun X-ray-läpinäkymätön lääkkeen kaadettiin dakriotsistografii (äskettäin menetelmän valinta on digitaalinen radiografia, voidaan saada kuva ilman päällekkäin kyynel luun osia.