Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mahan ja suolen laskennallinen tomografia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vatsan ja ohutsuolen tietokonetomografia
Tutkimalla vatsan buscopaanin IV injektion jälkeen potilas saa vettä juomana hypodense-kontrastinaineena. Kuitenkin perinteisellä CT-tutkimuksella pienikokoinen kasvain voidaan jättää huomiotta. Täten CT: n lisäksi endoskopia ja endosonografia ovat välttämättömiä.
Merkittävä paikallinen seinämän paksuuntuminen, joka esiintyy mahasyövässä, on yleensä selvästi näkyvissä. Epäpuhtaaseen paksuuntumisen tapauksessa differentiaalinen diagnoosi sisältää myös lymfoomaa, leiomyomaa ja vatsa-leiomyosarkoomaa. Kaasun läsnäolo vatsan ontelossa on merkki perforaatiosta, joka on mahdollista mahahaavan tai haavaisen mahalaukun muodon kanssa.
Tulehduksellinen suolistosairaus
Koko pieni ja paksu suolisto arvioidaan seinämän paksuuden ja ympäröivän rasvakudoksen tunkeutumisen suhteen. Haavainen-nekroottinen koliitti Crohnin tauti on ominaista saastuneen suolen seinämän paksuuntuminen. Suoliston seinämän kerrokset tulevat näkyviin. DIC-oireyhtymä tai antikoagulanttihoidon jälkeen varfariinin voi aiheuttaa diffuusia verenvuotoa suoliston seinämän paksuuntuminen se. Erotusdiagnoosissa sisältää iskemia johtuu patologisten muutosten vastaavan segmentin suoliliepeen alusten, kuten paksusuolen seinämä seurauksena kehittyneen ateroskleroosin tai veritulppa. Siksi sinun pitäisi olla vakuuttunut siitä, että mesenterialusastioiden ja suolen seinämän homogeeninen tehostus on annettu kontrastiväliaineen laskimonsisäisen annon jälkeen.
Suolen suolen laskennallinen tomografia
Iäkkäillä potilailla divertikulaarinen laskeutuvan paksusuolen ja sigmoidipaksupitoisuus on yleinen. Tässä tapauksessa kliininen merkitys on akuutti akuutti divertikuliitti, jolle on ominaista suolen seinämän epäsäännöllisyys ja välitöntä ympäröivän rasvaisen kudoksen turvotus.
Paksuuntuminen paksusuolen seinään syövän kehittymistä ei aina voida selvästi erottaa tällaisia muutoksia koliitti - molemmissa tapauksissa prosessiin liittyy ympäröivään rasvakudokseen. Jos paksusuolen patologisten muutosten syytä ei havaita, on aina tarpeen tutkia maksa metastaasien havaitsemiseksi.
Vasemmanpuoleisella hemikolektomialla voidaan käyttää tilapäistä kolostomia. Jos sigmoidinen paksusuoli kehittää pahanlaatuisen kasvain tai diverticulitis ja perforaatio - poistaa sigmoid paksusuolen muodostumista sigmostoma. Kun resektoidaan peräsuolen, se aiheuttaa pysyvän kolostomia. Ohutsuolen karcinoidi voi simuloida paksusuolisyövän.
Suoliston estäminen
Horisontaalit nestetasot suolen, atonian ja suolen silmukan leviämisessä ovat tyypillisiä suolen tukkeumia. Jos suolisto on turvonnut, voidaan estää tukkeutuminen, vaikka potilaan mahalaukaisu tarkastettaisiin silmämääräisesti tai topogrammi näkyisi. Jos prosessiin liittyy vain ohutsuoli, todennäköisimmin mekaaninen tukos tarttumisprosessista johtuen. Myös ohutsuolen tukkeutumisen syy voi olla sappihäiriön oireet. Tämä on mahdollista muodostumista sappirakontulehdus zhelchnopuzyrno-enteerisesti fisteli, ja osuma hammaskivi sappirakon ja ohutsuolen. Liikkuminen suolen suuntaan ja päästäkseen ohutsuolen distaaliseen, suppeampaan osaan, tiivistys voi sulkea lumensa.
Paksusuolen mekaaninen tukkeutuminen johtaa samankaltaiseen suolen lumeen laajenemiseen nestetasolla. Suolen tukkeutumisen syyn selvittämiseksi on tutkittava koko paksusuolta. Tässä tapauksessa hakea lumenikasvaimen tai tulehdusprosessin tukkeutumista tai kapenemista.
[