Lisämunuaisten laskennallinen tomografia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lisäkilpirauhasen enimmäispituus on 2,1 - 2,7 cm, oikea on usein pidempi kuin vasen. Haarojen paksuus ei saa ylittää 5 - 8 mm poikkileikkaukseltaan. Lisämunuaisen ja huonomman vena cavan karanmuotoinen tai solmun paksuuntuminen.
Tietokonetomografiassa lisämunuaiset eroavat selvästi selvästi ympäröivästä rasvakudoksesta, kalvosta, munuaisista ja maksasta.
Riippuen siitä, millaisia hormonien ylittävä tuotettu voidaan diagnosoida näitä tiloja: lisämunuaisen liikakasvu (androgeenien), Kohn oireyhtymä (aldosteroni) sekä Cushingin oireyhtymä (kortisoni). Erotusdiagnoosissa suoritetaan kysta ylemmän polyusai munuaisten angiomyolipoma. Hyvänlaatuisten kystien sisällön tiheys on lähellä veden tiheyttä. Kun kyseessä on heterogeeninen kasvua tai suodattumista naapurimaiden elimiin voidaan ajatella metastaattisen sairauden tai syöpä lisämunuaisten. Koska keuhkosyöpä usein metastasizes maksaan ja lisämunuaisten, KT rinnassa näillä potilailla olisi edelleen kaudaalisuun- täysin visualisoida maksaan ja lisämunuaisten. Sel- känikaman viereisesti voi myös paljastaa kasvain sympaattinen runko, jotka sijaitsevat vieressä lisämunuaisten, mutta ovat harvinaisia.
Aina kun on epäselvyyttä prosessin hyvyydestä, kun lisämunuairaus on suurennettu, on välttämätöntä mitata muodostumisen tiheys kontrastin parannusprosessissa. Hyvänlaatuinen lisämunuaisen lisämunuaispiiri pyrkii huuhtelemaan kontrastin huumeiden nopeammin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, kuten metastaasit ja syöpä. Tämä tekniikka vaatii ylimääräistä tarkkailua lisämunuaistustasolla 3, K) ja 30 minuutin kuluttua kontrasti lääkeaineen ruiskutuksesta.
Lisämunuaisen pahanlaatuiset kasvaimet yleensä pidentävät kontrastin tehostamista. Tätä ominaisuutta voidaan soveltaa käytännössä erotusdiagnoosiin. Lisämunuaisen vahvistamisen dynamiikkaa on tutkittu monissa tutkimuksissa. Kontrastin tehostamisen absoluuttisten ja suhteellisten piikkien ero on erilainen. Liuotus on kuitenkin täysin sama kuin erilaisten kasvainten tyypit. Siksi vain seuraavat parametrit ovat selvästi osoittaneet ja hyödyllisiä arvioinnissa:
Äänenvoimakkuuden tiheyden mittaus volyymimuodostusten erilai- sen diagnoosin varalta
Selittämätön <11HU => Adenoma
10 min CS-injektoinnin jälkeen: <45 HU => Adenoma
30 min injektion jälkeen: <35 HU => Adenoma
Näistä kolmesta tiheysmittauksesta on selvää, kuinka erilaiset kummankin tuumorivaiheen indeksit ovat. Jos tiheys on näiden arvojen alapuolella, voit puhua tarkasti hyvänlaatuisen lisämunuaisen lisämunuaisen esiintymisestä.
Kaikissa muissa tapauksissa hyvänlaatuista adenomaa ei voida määrittää riittävällä herkkyydellä ja spesifisyydellä, joten lisätutkimuksia tarvitaan.
[