Ei-tuumoriset muutokset maitorauhassa

Dysplasia

Dysplasiaan on tunnusomaista symmetrian loukkaus, nisäkäslihasten kokoonpanon koko, ja se johtuu hypertrofisista, hyperplastisista ja hypoplastisista prosesseista. Rintojen hypertrofiaa diagnosoidaan rintojen tilavuuden kasvaessa yli 50%: lla. Hypertrofian vakavuuden arvioidaan rintakehän koon mukaan ja etuprojektin kasvun perusteella. Nisäkäsliuosten hypertrofia voi olla kahdenvälinen ja yksipuolinen. Erektiivisen arvioinnin tarve syntyy rintarauhan yksipuolisella hypertrofioimalla prosessin tuumorin etiologian poistamiseksi.

Nisäkkäiden lisääntyminen johtuen kaikkien sen muodostavien komponenttien kasvusta on todellinen hypertrofia. Yleensä tämä prosessi liittyy lisääntyneeseen sukupuolihormonien sisältöön. Erityinen esimerkki on 8-9 vuoden ikäisten tyttöjen fyysinen epäsymmetrinen hypertrofia. Echograms osoittavat elimen koon kasvua häiritsemättä echostruktuuria.

Rasva-aineen kasvuun liittyvä nisäkäsreuman kasvu on rasvainen (väärä) hypertrofia. Samanaikaisesti laajentuneen rintarauhan ekogrammissa rasva-osa on hallitseva monien hypoekoiomaisten rakenteiden muodossa, jotka muodostavat laajentuneen rintakudoksen koko joukon. Tällainen hypertrofia on ominaista involuutioprosesseille.

Todellinen ja väärä hypertrofia olisi eriteltävä erityisillä prosesseilla, jotka liittyvät sidekudoksen lisääntymiseen ja turvotukseen nisäkäsliuoksissa toistuvien erysipelojen jälkeen. Tässä tapauksessa muutetun rintarauhan ihon paksuutta lisätään.

Hammaslääkärin echogram määrittää hyperekoomaisten kuiturakenteiden ja glandulaaristen kudosten alueiden vuorottelun jonkin verran vähentyneen egeogeenisyyden kanssa.

Rintojen kaksisuuntainen hyperplasia

Dyshormonaaliselle hyperplasialle on ominaista hyperplastisten prosessien vakavuuden vaihteluaste maitorauhasissa. Ehdollisesti ne voidaan jakaa:

1. protokollan epiteelin hyperplasia lisäämällä terminaaliset putkimainen haarat ja kanavaseinämän solukerrosten lukumäärä;
2. sidekudoksen skleroosi.

Sidekudoksen skleroosi on rintarauhan ennenaikaisen ruuhkautumisen vakava muoto ja johtaa kystien kehittymiseen (useat mikrosykstit tai yhden kystin, joskus huomattavan koon), joita ilmaisee kudosfibroosi. Nämä prosessit karakterisoivat diffuusi kaksisuuntainen hyperplasia (diffuusi fibrocystinen mastopatia). Ekokografialla on seinien paksuuntuminen, laajennettu lumenia, kanavien epätasaista muotoa. Pocket laajennukset, jotka ovat hypoechoic-vyöhykkeiden muodossa kanavan pääakselilla, määritetään usein. Näitä kanavien ulkonemia on vaikea erottaa kystistä. Kolmastoimattomalla hyperplasialla parenkyma voi saada korkeamman ege- geenisyyden johtuen hyperekoomaisten sidekudoselementtien vuorottelusta vähemmän eukogenisten rauhasrakenteiden kesken. Usein fibroosin alueen takana on akustinen varjo, joka ei salli sinua erottelemaan selvästi alla olevia rakenteita. Fysikaalisen hyperplasian diffuusi muodot vaativat dynaamisen kontrollin ja hoidon, jonka tarkoituksena on hormonisen taustan normalisointi.

Usein käsitteeseen "dishormonal hyperplasian" kuuluvat sellaiset patologiset prosessit (tunnetaan riskiä rappeutuminen syöpä) kuin adenoosi, adenomatoo-, vnutrikanaltsevoy papilloomat ja epätyypillinen hyperplasia. Kaikki nämä ovat solmun hyperplasiaa (nodal fibrocystic mastopathy). Sonography solmukohtien muodot dishormonal liikakasvu on tunnettu siitä, että ulkonäkö yhden tai useamman kohdissa pienentää kaikuisuus ilman selkeitä muotoja ja rajat, usein outoa. Ultraäänen mukaan on mahdotonta erottaa selvästi adenoosin paikkaa rintasyövän varhaisvaiheesta. Yhdysvaltain patenttiryhmän kongressin päätöksen (1968) mukaan kaikentyyppisissä nodulaarisessa hyperplasiassa pitäisi olla morfologinen tarkistus. Muutosten luonteen määrittämiseksi lävistys suoritetaan ultraäänivalvonnassa, jota seuraa sytologinen tai histologinen tutkimus.

Kystat

Kystat - tämä on yksi yleisimmistä rintojen sairauksista. Tyypillisiä kystien esiintymiselle on kuukautiskierron ikä (35-50 vuotta). Puhkeamista vaihdevuodet, yleensä taantumista kystat, mutta ne voivat näyttää kasvavan koko aikana menopaussihormoniterapiaan taustalla estrogeenien, steroidien, kun vastaanotetaan lääkkeet, jotka vähentävät paine, digitalis johdannaiset. Kystien koko voi olla muutamasta millimetristä 5-6 cm: iin. Kystat voivat olla joko yksipuolisia tai kahdenvälisiä; yksi ja moninkertainen. Yleisemmät ovat useat kahdenväliset kystat. Rintojen lähellä olevat kystat hajoavat, yhdistyvät yhdeksi onkaloon. Tämä prosessi voidaan jäljittää dynaamisella havainnoinnilla - useiden lähekkäin sijoitettujen kystien sijasta muodostuu monikammioinen kystinen muodostuminen septa kanssa; Myöhemmin septaan hajotuksen yhteydessä muodostuu yksisoluisen kystin. Osioiden regressioaika kestää yleensä useita kuukausia. Yleisimmät kystat muodostuvat maitokanavan pääteosaan (ensimmäisen kertaluvun galaktofori). Jotkut kirjoittajat tunnistaa mikrokysteiksi (alle 3 mm halkaisijaltaan), joilla on alhainen riski syövän rappeutuminen ja suurempia kystat (yli 3 mm) - joilla on suurempi riski rappeuma. Rintaonteloilla voi olla tyypillisiä merkkejä nestettä sisältävistä muodostelmista, jotka ovat ominaisia muiden lokalisointien kystatille:

• pyöreä tai soikea muoto;
• kokoonpuristuvuus;
• ei heijastuksia sisäisestä sisällöstä;
• distaalinen vahvistus;
• sisä- ja ulkopuo- lojen selkeä erottelu;
• kirkas takaseinä;
• kahdenväliset sivusuuntaiset akustiset varjot.

Kaikkien edellä mainittujen ekografisten ominaisuuksien läsnä ollessa kystien ultraäänitutkimuksen tarkkuus on 98-100%.

Kahden distaalisen pseudo-tehostuksen ekokografista merkkiä, joka johtuu kystistä mäkästä, ei ole aina määritetty.

Distaalinen näennäinen lisäys puuttuu:

• pienissä kooissa kystat;
• takana olevat kystat, jotka sijaitsevat rakenteilla, joilla on korkea echogenisuus;
• rintakehän lähellä sijaitsevien kystien takana;
• kystien kuitukapselin vakavuudella.

Pyöreillä kystillä on havaittavissa lateraaliset akustiset varjot. Usein kysta määrittää näkyvät echostructures, joiden ulkonäkö johtuu laitteiston virheellisestä säätämisestä. On välttämätöntä säätää ja säätää yleistä vahvistusta ja tarkennusaluetta kussakin yksittäisessä tapauksessa. Erittäin pinnaltaan sijoitettuja kystat voidaan joutua tutkimaan käyttämällä erityistä silikonitiivisteitä tai vesisuuttimia. Puristustilan avulla voit määrittää puristuvuuden tai stressin kystinseinien avulla. Anturin asennon tason muuttaminen mahdollistaa kystien sisäisen ja ulkoisen ääriviivan tilanteen arvioinnin ja paljastavan intrakavitisen lisääntymisen. Rintaan kystisistä muodostelmista ei aina ole ihanteellista pyöristettyä muotoa ja jopa ääriviivoja. Tämä johtuu kystin täyttymisasteesta ja sen seinämien sisäisestä paineesta. Nisäkkäiden monikomponenttirakenteilla on suuri elastisuus, joka vaatii riittävän paineen kystin sisällöstä leviämään seinät. Täydellisen kystin muotoa voidaan vaihdella: pyöristetystä epäsäännölliseen, oblaaaliseen, monikulmioon.

Hyperechoic sisäisen sisällön kuva.

Etsin keuhkoputket:

• Pyöreä tai soikea muoto.
• Tyhjennä sileät ääriviivat.
• Anechogenous ehostruktura ilman heijastuksia.
• Distaaliset akustiset vaikutukset - voivat määrittää distaalisen näennäisvahvistuksen, lateraaliset akustiset varjot.
• Puristumisen vaikutus koulutuksen muotoon on voimakas muutos muodossa.
• Sisäisen rakenteen muuttaminen pakkauksen taustalla - ei muutosta.

Atyyppiset kystat

Atyyppisille kystille on tunnusomaista seinien paksuuntuminen ja heijastusten läsnäolo sisemmästä sisällöstä. Yleisimpiä epätyypillisiä rakenteita ovat:

• pitkäikäiset kystat;
• toistuvat kystat;
• kalsiumia sisältävät kystat.

Pitkän kystin olemassaolosta seuraa usein tulehduksellinen prosessi, jolle on tunnusomaista heijastusten ilmeneminen sisäisestä rakenteesta, vaihtelevat seinämän paksuuntumisen asteet ja distaalisen pseudo-tehostumisen vaikutuksen ilmaisun puute. Epätyypillisten kystien ultraäänikuva ilman distaalista vahvistamista on lähes mahdotonta erottaa kiinteän volumetrisen muodostuksen kuvasta. Ainoastaan liikkeen rakenteet kystissä kiusaamisen aikana voivat ilmaista muodostumisen nestemäistä luonnetta. Erittäin paksun sisällön vuoksi nämä liikkeet tulevat käytännöllisesti katsoen silmään erottelemattomiksi ja sitten nisäkäsliuoksen muutosten luonne voidaan määrittää vain aspiraatiolla ultraäänen ohjauksessa.

Hemorrraattinen salaisuus, kuten tartunnan saaneen kystin sisältö, on ominaista sisäisten heijastusten ilmetessä. Tällaisen kystin seinät ovat usein paksuuntuneita. Atyyppisellä kystillä voi olla kipuuntumisen aiheuttama hyperechoomaiset sulkeumat ontelossa. Kystiseinien laskeminen estää kystin rakenteen arvioinnin akustisen varjostuksen vuoksi. Kystien tyypillisyys voi johtua intracavitary-kasvustoista. Kasvaimet, jotka ovat 75%, ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia ja yleensä papilloomia. 20% on pahanlaatuisia kasvaimia. Loput 5% muodostavat muut muutokset kystaseinässä. Syöpäkystien yhdistelmä on hyvin harvinaista (0,5% kaikista rintasyöväistä), mutta inhalaatiokasvusto on aina pidettävä mielessä.

Epätyypillisten kystien tunnistaminen merkitsee täysin erilaista johtamistitiikkaa kuin yksinkertaisilla kystillä. Pituus biopsia ultraäänivalvonnassa sytologisella tutkimuksella on pakko, kun epätyypillinen kystat havaitaan.

Epätyypillisen kystin ekografiset piirteet:

• Pyöreä tai soikea muoto.
• Selkeät muodot (sileä tai epätasainen).
• Homogeeninen ehostruktura, jossa sisäiset heijastukset eri intensiteetillä.
• Distaaliset akustiset vaikutukset - voidaan ilmaista distaalisen pseudomonistelun, lateraalisten akustisten varjojen vaikutuksesta.
• Puristumisen vaikutus koulutuksen muotoon on voimakas muutos muodossa.
• Sisäisen rakenteen muuttaminen puristustekniikan taakse - sisemmän sisällön heijastukset muuttuvat paremmiksi.

galactocele

Galaktoselli on maito, joka muodostuu rintamaitoon raskauden tai imetyksen aikana ja sisältää maitoa. Galactocele muodostuu yhden tai useamman maitokanavan tukkeutumisen seurauksena. Maidon epäsäännöllisyys voi nopeasti johtaa mastiteettiin ja absessiin. Jatkuvan olemassaolon ja imetyksen päättymisen jälkeen galactocele muuttuu suklaakystiksi. Galaktosellin palpatio laajentuneen imetyksen taustalla on vaikeaa. Tässä suhteessa galaktosellin muodostumista voidaan virheellisesti pitää mammarygenskudoksen tiivistymänä mastiitin taustalla. Kun UZM galactocele visualisoida kysta kanssa heijastavaa tai sisältö kuin laajentuneet (pallomainen) Maitomainen virtauksen voimakas vaikutus distaalinen psevdousileniya.

Galaktosellin ekografiset merkit

• Pyöreä tai soikea muoto.
• Tyhjennä sileät ääriviivat.
• Hypoechoic tai anechogenous ehostruktura.
• Distaaliset akustiset vaikutukset - distaalinen pseudoamplikaatio, sivusuuntaiset akustiset varjot voidaan määrittää.
• Puristumisen vaikutus koulutuksen muotoon on vaihteleva muutosmuodossa.
• Sisäisen rakenteen muuttaminen puristustekniikan taakse - sisemmän sisällön heijastukset muuttuvat paremmiksi.

Seborrheic-kystat

Lihaksiset (seborrheic) tai epidermaaliset kystat voivat saavuttaa kooltaan jopa 1,5 cm, mikä mahdollistaa niiden diagnosoinnin ultraäänellä. Tämä muodostus sisältää öljyistä salaisuutta, rasvaa ja joissakin tapauksissa voi olla kalsifioitu. Muodostuksen ihonalaisen sijainnin avulla voit diagnosoida oikein. Ultraäänikuva vastaa pyöristettyä tai soikeaa volumetristä muodostumista, jossa on suuri määrä keskipitkän ja matalan intensiteetin heijastuksia. Distaalisen pseudo-parannuksen vaikutus voidaan joko ilmaista tai olla määrittelemätön. Usein merkitty lateraaliset akustiset varjot.

Seborrheic-kystien ekografiset merkit

• Pyöreä tai soikea muoto.
• Tyhjennä sileät ääriviivat.
• Hypoechoic tai anechogenous ehostruktura.
• Distaaliset akustiset vaikutukset - distaalinen pseudoamplikaatio, sivusuuntaiset akustiset varjot voidaan määrittää.
• Puristumisen vaikutus koulutuksen muotoon on vaihteleva muutosmuodossa.
• Koulutuksen sisäisen rakenteen muuttaminen pakkaustekniikan taakse - sisäisestä sisällöstä tulevat heijastukset tulevat järjestäytyneemmiksi.

Rinnan rintamaidon laajentaminen

Rintojen maitokanavien laajeneminen voi toimia piilevänä. Pää- ja lobar-kanavien laajenemisen kliininen ilmeneminen voi olla rintarauhasen, tavallisesti nenän alueen, epämukavuuksia, sekä erilainen nänni. On olemassa useita tilanteita, joissa kanavan laajentuminen heijastaa luonnollista fysiologista tilaa:

1. imetyksen aikana ja raskauden aikana;
2. kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa (heijastelee sukupuolihormonien hormonaalista tilaa).

Maitokanavien patologisen laajenemisen syy voi olla tulehduksellinen prosessi nännien halkeamien ja solunsisäisen utaretulehduksen taustalla. Maitokanavien vaimennusta voi esiintyä protokollan epiteelin fysiologisen resorptioon liittyvien prosessien hajoamisen vuoksi. Tämän seurauksena nestemäinen salaisuus kerääntyy kanavan lumeneen. Yksittäiset pidennykset tärkeimmistä erittelevistä kanavista lactealin sinusalueella voidaan havaita naisen elämän eri aikoina. Eräänlaisena ductalinvulutiona, maitokanavien laajentuminen tapahtuu 50 vuoden kuluttua.

Kuva epätyypillisestä maitomaisesta kanavasta. Kun ekografia on määritelty useilla laimennetuilla maitokanavilla, joiden halkaisija on yli 2,5-3,0 mm. Kanavien seinät voivat olla tasalaatuisia tai puristettuja taskutyypeillä. Kanavan seinämän paksuus tai karheus voi johtua sen muodonmuutoksesta tai laajenemisesta sisempään muotoon nähden. Pitkittyneiden epäsäännöllisten rakenteiden muodossa sijaitsevat kypsien lähellä sijaitsevat maitokanavat voivat itse jäljitellä kystat.

Hyponooman rakenne määritetään sisempiin muotoihin nähden.

Kanavaan liittyvän lumen tiivistyessä kasvain saattaa paljastaa sen distaalisten osien laajentamisen. Kanavan laajennetun osan sisältö on epäsäännöllinen nesteen ja hypoechoian läsnä ollessa, kun tuumorimassa on jaettu sisäisesti. Ekokografialla voidaan paljastaa paitsi putkien jatkuva dilataatio, myös kanavien ohimenevä tai toiminnallinen laajentuminen.

Laajennettujen (yli 2,5 mm: n) maitokanavien havaitseminen kuukautiskierroksen ensimmäisessä vaiheessa voi ilmaista "dysfunktionaalisen maitorauhasen". Tällainen kuva tapahtuu lantion elinten erilaisten toimintahäiriöiden ja tulehdusprosessien, kilpirauhasen, ehkäisytablettien taustalla jne. Samat muutokset voidaan havaita kliinisesti määritellyissä tiloissa, kuten mastosissa, mastalgiassa, fibrocystic mastopathy. Kun kohtu- ja munasarjojen sairauksien, sekä maksasairauksien (estrogeenin käytön häiriintyminen) asianmukaisella hoidolla esiintyy kanavan laajenemisen ekografisia merkkejä. Jos kanavien koon normalisointia ei havaita hoidon taustalla, he eivät puhu dysfunktionaalisesta dilataatiosta, vaan maitokanavien pysyvästä laajenemisesta, joka on jo orgaanista luonnetta. Kanavien jatkuva laajentuminen yhdistyy yleensä ympäröivien kudosten muodonmuutokseen ja se on merkkinä diffuusiin kaksisuuntaisiin hyperplasiaan. Matalan vaihdevuosilmäisen naisen syöpäpotilaiden laajentuneiden kanavien havaitseminen voi toimia epäsuorana merkkinä munasarjojen tai endometriumin hormoneja tuottavasta tuumorista.

Maitorauhasen akuutti tulehdus (mastitis)

Rintakudoksen tulehdus, prosessin luonteesta riippumatta, yhdistää suuren mastitis-ryhmän. Tulehdusprosessi vaikuttaa yhteen tai useampaan rinnan rintakehään, hyvin harvoin kaikki rauhaset ovat mukana prosessissa. Tulehdus saattaa johtua maidosta, nokkosihioista, maidontutkimusten taustalla, diabetesta sairastavilla naisilla ja vähentyneen immuniteetin takia ja ilman ilmeistä syytä. Nisäkkäiden tulehdusprosessin yleisimpiä oireita ovat tiivistyminen, kipu ja turvotus, paikallinen kuume ja erythema, heikkous, vilunväristykset ja kuume ja / tai nielujen purkautuminen. Syöpä on diffuusi ja fokusoivat, ja absasteessa on lopputulos.

Akuutissa tulehduksissa röntgenmammografia osoittaa epäspesifistä tummuutta, joka on ominaista turvotukselle ja infiltraatiolle, johon liittyy joskus ihon paksuuntuminen ja ihonalaiskudoksen läpinäkyvyyden menetys. Rintojen puristamisen mahdottomuus vaikean kivun takia pienentää röntgenmammografian diagnostista arvoa.

Kasvainläpäisevyys

Kasvainläpäisevyydelle on ominaista ihon paksuuntuminen, ihonalaisen kudoksen echogenisen lisääntyminen ja parenkyymi, ja niiden erilaistumisen selkeys heikkenee. Paksu iho voi olla hypo- tai hyperechoomia. Sen paksuus ylittää symmetrisen segmentin ihon paksuuden kontralateralisessa rintarauhasessa. Muuttuneiden kudosten kehällä määritetään usein laajentuneet maitokanavat (halkaisijaltaan 3-4 mm). Kanavien puristus voi johtaa galaktosellin muodostumiseen. Tulehdusprosessissa mukana oleviin maitomiin kanaviin (protokollastemastiini) on tunnusomaista hypoechoic-märkäsaineen esiintyminen. Tulehduksen taustaa vasten voidaan hyvin visualisoida lukuisten laajentuneiden imusuonien ihonalaista verkkoa monisuuntaisten epäsäännöllisten putkimarakenteiden muodossa. Nämä rintalastan ekografiset muutokset ovat epäspesifisiä, koska ne voivat seurata sekä mastiteettia että rintasyövän edematoottista infiltraatiota. Sekä RM: lla että ekkografialla ei voi diffundoitua tulehdusta ja edematoottista infiltroivaa rintasyövän muotoa. Kuitenkin 1-2 viikon kuluttua antibioottien ottamisesta mastitisin diffuusiin muotoihin, maitorauhaskudosten ultraäänitutkimuksessa on huomattava parannus.

Nastatulehdus

Keuhkopölyn nodulaarinen muoto on ominaista absessin muodostumisella. Useimmat abscessit muodostavat nännin takana. Tulehduksen painopiste voi kuitenkin sijaita ihon alle, rinnan sisällä, rintakehän edessä. Paiseiden muodostumiseen liittyy erilaisia kipuauti, ihon punoitus ja kireys, muodostumisen palpataatio.

Paksun ikästä riippuen ultraäänikuvaus on erilainen. Niinpä kapselin muodostuksen vaiheessa diffuusi- sesti muuttuneiden kudosten kehän ympärillä aluksi ensin määritetään hypoechoic-turvotusvyöhyke, jota seuraa kapselin fragmentaariset hypere- kumiset profiilit. Kun paksunmuodostus on päättynyt, eri paksuuksien hypereekomainen kapseli on selvästi nähtävissä. Paiseen sisäinen rakenne muuttuu myös ja muuttuu heterogeenisemmäksi kuin epäsäännöllisten alueiden - nekroosivyöhykkeiden ja murskaavan sulamisen, hyperechoomaisten vyöhykkeiden - detrituskohtien ulkonäkö. Kasvaimen dynaamisen seurannan avulla voit jättää merkittävän määrän tarpeettomia kirurgisia toimenpiteitä.

Pitkäkestoisilla kroonisilla tulehdusprosesseilla rintarauhassa esiintyy hyperekoomaisia lineaarisia rakenteita. Näiden rakenteiden ulkonäköä voidaan selittää rintojen kudoksen fibroosin prosesseilla tai ohuiden astioiden seinämien visualisoinnilla. Nisäkäslihasten tulehdusprosessiin liittyy tavallisesti reaktio imusolmukkeiden puolelta. Nisäkäsliuhasten ultraäänellä on paljon suurempi herkkyys kuin PM: ssä abscess-ontelon tunnistamisessa. Lisäksi ultraääni voi määrittää tulehdusprosessin esiintyvyyden, estää fistulan puhkeamisen ennen ilmeisiä ihon ilmenemismuotoja. Esherografian avulla voit tarkkailla mastiittien eri vaiheita ennen niiden resoluutiota. Echographya käytetään myös taudin diagnosoimiseen ja terapeuttiseen aspiraatioon otettaessa sytologista aineistoa potilaille, joilla on epäselviä polttomuutoksia rintarauhasessa. Röntgenmamografiaa, jossa on hidas prosessi, määrätään 1 - 2 viikkoa hoidon aloittamisesta pahanlaatuisen kasvaimen poissulkemiseksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]