Rintasyöpät

Rintasyöpäille on tunnusomaista rajallisen muodon tai vyöhykkeen läsnäolo, rintojen normaalin echostruktuurin loukkaamisella. Tilavuuden kasvatuksen luonne ja tyyppi määräytyvät seuraavien piirteiden perusteella: ääriviivat ja niiden luonne; suhde ympäröivään rakenteeseen; echogenisuus ja sisäisen rakenteen tyyppi; kasvaimessa havaitut akustiset vaikutukset; vascularization.

Laaja kasvu edellyttää yhtäläisiä ääriviivoja. Kasvain ei tuhoa ympäröivä kudoksia, vaan vain levittää ja pakkaa ne. Infiltrattuvan kasvun myötä koulutuksen muodot ovat usein sumea ja epätasainen. Kasvaimen ja ympäröivän kudoksen välillä voi olla vaikea erottaa toisistaan.

Kasvaimella voi olla oma anatominen kapseli tai pseudokapsi, joka muodostuu puristetuista tai uudelleenluokitelluista ympäröivistä kudoksista.

Tuumorin echogeenisyys voi olla erilainen, mutta pahanlaatuisten kasvainten osalta sisäisen rakenteen kokonaisekogeenisyys ja heterogeenisuus ovat tyypillisimpiä.

Rintakasvainten akustiset vaikutukset ovat erilaiset - vähäisestä monistuksesta muodostumisen takana olevaan akustiseen varjoon. Akustinen varjo määritellään 30-65%: lla pahanlaatuisista kasvaimista.

Muodostuman luonteen määrittämiseksi voi olla hyödyllistä kasvaimen (P) ja anteroposteriorisen halkaisijan (PZ) poikittaisen halkaisijan suhde. Kun poikittainen halkaisija (ihon suuntainen) on suurempi kuin anteroposterior (P / PZ> 1), ts. On horisontaalinen suuntautuminen, patologinen prosessi on useimmiten hyvänlaatuinen. Anteroposterin koko (P / PZ <1), ts. Vertikaalinen suuntaus, on yleisempi pahanlaatuisissa kasvaimissa. Jotkut tekijät uskovat, että kasvaimen laadun tai maligniteetin arvioimiseksi onnistuneempi kriteeri on A / CI: n ja 1,4: n suhde. Erityisesti jopa 100%: lla syöpätapauksista A / C3 <1,4 on suhde, kun taas hyvänlaatuisten patologisten prosessien karakterisointi on A /> 1,4. I / O-indeksiä olisi siis pidettävä yhtenä kasvaimen ominaispiirteistä.

Hyvänlaatuiset rintasyöpät

Fibroadenomы

Fibroadenoma on 95% kaikista hyvänlaatuisista rintasyövistä. Rintojen yleisin fibroadenoma on oireita 15-40-vuotiailla naisilla. Tänä aikana rintojen fibroadenoman puhkeaminen johtuu rauhasten kudoksen virheellisestä kehittymisestä. Fibroadenoma, joka esiintyy ja kehittyy raskaana olevalla ja imettävälle naiselle, kutsutaan laktationaaliseksi fibroadenoomaksi. Pitkäkestoiset fibroadenoomit käyvät läpi involuution, hyalinisaation ja kalsinoinnin, mikä ilmenee ekokrstruktion heterogeenisyydestä hyperekoomaisten inkluusiotilojen mukana. Näiden sulkeutumien mittasuhteet voivat olla hyvin pieniä tai lähes koko muodostus. Koska fibroadenoman muodostuminen liittyy estrogeeni-stimulaatioon, hormonikorvaushoidon taustalla saattaa esiintyä uutta kehitystä ja sen koon suurenemista premenopausaalisissa ja vaihdevuodetiloissa.

Yleensä fibroadenoma, sen oireet ovat yksi kokonaisuus. 10-20% fibroadenomasta on moninkertainen, usein kahdenvälinen. Noin puolessa tapauksista kasvain sijaitsee ylemmän ulomman kvadrantin kohdalla. Fibroadenoman koko ei tavallisesti ole yli 2-3 cm, sen muoto on usein soikea, jonka pituusakseli on P: n lyhyen akselin yläpuolella. Suhde P / PZ> 1,4 on 86% fibroadenissa.

Erektiologisesti fibroadenoma on kiinteä muodostus, jossa on selkeät, tasaiset ääriviivat. Anturin puristamisen yhteydessä havaitaan "liukastumisen" oire - kasvaimen syrjäytyminen ympäröivissä kudoksissa, mikä vahvistaa fibroadenoman kasvun leviämistä. Fibroadenon koosta riippuen ultrasound-mallilla on omat ominaisuutensa. Tällöin jopa 1 cm: n kokoiseksi havaitaan säännöllinen pyöristetty muoto, jonka homogeeninen sisäinen rakenne on vähentynyt echogenisuus. Kontit ovat yhtä suuria, selkeitä tai epäselviä. Noin 50% tapauksista havaitaan hyperechogeeninen kehä kehän ympärillä. Fibroadenoma rintojen oireet - yli 2 cm usein epäsäännöllinen pyöristetty muoto, selkeä tasainen tai epätasaista muotoa. Mitä suurempi fibroadenoman olemassaolo ja koko on, sitä useammin hyperechoomainen kehä määräytyy ympäröivien kudosten rappeutumisen vuoksi. Yli puolet tapauksista osoittaa sisäisen rakenteen heterogeenisyyttä yleisen echogeenisyyden vähenemisen taustalla. 25 prosentissa tapauksista havaitaan mikro- ja jopa makrokatalyyttejä. Nestettä sisältävät sulkeumat määritetään usein. Giganttista kutsutaan fibroadenomaksi yli 6 cm: n. Kasvaimeen on tunnusomaista hidas kehittyminen ja suuren korallin ulkonäkö, joka on kivettynyt voimakkaalla akustisella varjolla. Ekogeenisyyden mukaan fibroadenoma voi olla hypoechoic, isoechoic ja hyperechoic. Fibroenomojen havaitseminen ekgografian avulla riippuu ympäröivien kudosten echogeenisyydestä.

Hypoechoic fibroadenoma on huonosti eriytynyt rintarauhassa lisääntyneellä rasvakudoksella. Samaan aikaan hypo- tai iso-ekogeeninen rasvasegmentti, joka on hyvin rajattu ja eritetty ympäröivien kudosten taustalla, voi jäljitellä fibroadenomaa.

Rajoitettu vyöhyke fibroosin tai skleroiva nodulaarinen adenoosi voi myös jäljitellä fibroadenoma.

Nisäkkään fibroadenoman ultraäänikuvaus  voi peittää erityisesti nuorilla hyvin rajoitetun pahanlaatuisen kasvaimen (tavallisesti keskirasvain syövän).

Rappeuttavat rakenteen fibroadenoma akustisena varjot takana kalsifikaatioiden epätasaisuus sisäisestä rakenteesta, epätasaisuus silmukat jäljitellä oireita rintasyöpä vanhemmilla naisilla.

Suurten kalkkikivien läsnäollessa fibroadenomat ovat hyvin erilaiset röntgenmammografialla. Kalkkeutumisen puuttuessa röntgensädekammio ei pysty erottamaan rinnan fibroadenoman oireita kystistä.

Tärkeä diagnostinen kriteeri ekokografiaa varten voi olla arvio kasvaimen vaskularisaatiosta. Chorsevanin Morishiman mukaan vaskularisaatio määritellään noin 36,0 prosentilla fibroadenomoista (naisten keski-ikä oli 38,5 vuotta). Tunnistettu alukset kehällä solmujen 67,0-81,1%,-kokoonpanon ympärille, - in 13,6%, epätasainen jakautuminen verisuonten havaittiin vain yhdessä tapauksessa (4,6%).

Cosgrov toteaa, että sellaisten alusten havaitseminen, joilla vaskulaarinen dysplasia on aiemmin unvascularized värin Doppler-kartoituksella, mahdollistaa maligniteetin epäilemisen.

Phloloid-kasvain

Tämä on rintojen harvinainen fibroepiteeli kasvain. Leikkauksessa muistutetaan kaalin taitettuja lehtiä. Kasvain esiintyy usein 50-60-vuotiaana. Hyvänlaatuinen, kasvain 10 prosentissa tapauksista voi rappeutua sarkoomiin. Erottaa hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen leesio on mahdollista vain histologisesti. Ekokografiselle kuvalle on tunnusomaista kiinteän hypoechoicin hyvin rajoitetun muodon visualisointi ilman lisäakustiiveja. Kasvaimen rakenne voi olla epäyhtenäinen kystisen rako-kaltaisten ontelojen vuoksi.

Wen

Todelliset lipomit ovat solmun sidekudoskapseleiden ympäröimä kypsä rasvakudos. Kun palpataatio nisäkäsliuskassa määräytyy pehmeän liikkuvan muodostuksen avulla. Ultraäänikuva lipomasta muistuttaa rintojen rasvakudosta - hypoehoa, homogeenista, puristettavia. Kuitujen sulkeutumisen yhteydessä lipomian rakenne on pienempi

Homogeeninen, jossa on hyperecoomaiset sulkeumat, voi havaita hyperechoomaisen reunuksen. Lipomaa voi olla vaikea eristää rintarauhasessa lisääntyneellä rasvapitoisuudella. Ekokografian avulla lipoma on eriteltävä fibroadenoomalla, jolla on hyvin kontrastinen rasva-lohko tai muut rasva-inclusions.

Adenolipoma, fibroadenolipoma on fibroadenoman muunnos ja edustaa kapseloidun kasvaimen, joka koostuu rasvaisesta, kuitukudoksesta ja epiteelirakenteista. Adenolipomit voivat saavuttaa suuria kokoja. Kun ekokografia, adenolipomien heterogeeninen rakenne on hypo- ja hyperechoomaiset inkluusiot.

Fibroangioloma voi olla hyvin echogeeninen. Iäkkäillä naisilla on selvä muodostuminen tiheässä kuitukapselissa. Kapselin puuttuminen ei salli lipooman erottamista ympäröivästä rasvakudoksesta. Kasvain voi päästä suuria kokoja.

Gamartoma

Gamartoma on harvinainen hyvänlaatuinen rintasyöpä. Se voi sijaita sekä itse rauhassa että etäisyydellä siitä. Hamartoman ultraäänikuva on hyvin vaihteleva ja riippuu rasva- ja fibroglandulaarisen kudoksen määrästä hypoechoic- ja echogenic-kohtien muodossa. Distaalisen pseudo-tehostumisen tai heikkenemisen vaikutus määräytyy kasvaimen rakenteen mukaan. Röntgenmammografialla määritetään hyvin määritelty kapseloima muoto, jolla on heterogeeninen rakenne.

papillooma

Papillomatoosi on neoplastinen papillariproliferaatio maitojohdon sisällä. Nämä papillaryn kasvut ovat hyvänlaatuista proliferaatiota eräiden epiteelin soluista. Useimmiten ne esiintyvät 40-45-vuotiaana yhtenäisen sisäänpääsyn muodossa päätykanavassa tai lacteal-sinuspiirissä. Useimmat yksinäiset intraprostatic papillomas ovat hyvänlaatuisia. Yksittäiset intraprostatiset papilloomat ilmenevät muodostumismuotojen muodossa, joita on vaikea erottaa fibroadenomasta. Ne ovat harvoin yli 1 cm.

Intraprostatisen papillooman ekografinen kuva voi olla neljää tyyppiä:

1. intraduktaalisissa;
2. vnutrikistoznoe;
3. kiinteänä aineena;
4. (monivaiheinen ja pilkullinen kuva).

Ultraäänikuvan intraduktaalisissa papilloomavirus tyyppi voi olla muodossa laajennuksia eristettyjen putken tai muodostaa kiinteän pallomainen muoto, eri kaikuisuus ilman vaikutusta taustalla vaimennus distaalinen laajennus eristetty kanava.

Ristiriitista tyyppiä voidaan edustaa ääri-äänihaku, jossa on kiinteä sulkeumia sisemmän ääriviivan ympärillä. Kiinteä komponentti voi olla erikokoisia ja ekogeenisyyksiä.

Kiinteälle tyypille on tunnusomaista pienen mittasuhteen (maksimikoko 9 mm) kiinteä rakenne, jossa on liitos tai tiiviisti sijoitettu laajennettu maitokanava. Suurin osa kiinteistä muodostelmista on takaosaa; ei koskaan ole akustista varjoa. Ominaiset ovat korkeita indeksejä suhteessa П ja ПZ.

Diffusoiva intraprostatinen papillomatoosi on ominaista terminaalisten, perifeeristen, maitomaisten kanavien tuhoamiselle. Nuorten naisten sairaus on toisella nimellä - nuorten papillomatoosi. 40 prosentissa tapauksista on epäsuoran histologisen luonteen epiteelisolujen epätyypillinen hyperplasia. Siksi diffuusi papillomatoosin riski rintasyöpään on korkea. Echografinen kuva nuorten papilloomatoosista

T u n n e t t u siitä, että läsnä on heikosti rajattu heterogeeninen massa ilman distaalisen heikkenemisen vaikutusta pienillä epäsäännöllisillä alueilla reunoilla tai muodostuksen ympärillä. Ultraäänitutkimuksessa on tarpeen arvioida sekä ulkoisten että sisäisten ääriviivojen tasaisuus ja selkeys, ja kun systeeminen laajentuminen havaitaan, sisältöä sekoitetaan. Mammografia ei ole informatiivinen. Galaktografia on tärkein menetelmä sisäisten muotojen visualisoinnissa. Kontrastin ottaminen käyttöön on mahdollista havaita paitsi tiivistys, myös hyvin pieni virhe kanavaseinässä. Ekokalaktografiaa koskevia tietoja oli saatavilla vastakkaisten kanavien ultraäänitutkimuksessa.

Kivun kudoksen skleroosi (skleroottinen adenoosi)

Kudosten skleroosi tavallisesti seuraa involuuttiprosesseja ja se on muuntelija rauhasen rappeutumisesta. Ultraäänikuva on melko epäspesifinen. Useimmiten tunnistetaan hyperekoomaiset rakenteet tai niiden klusterit, joiden taakse havaitaan vaihtelevan voimakkuuden omaava akustinen varjo. Takaseinää ja taustalla olevia rakenteita ei ole eriytetty. Sklerotisoitujen kudosten ultraäänikuvan voi olla ominaista vain epäsäännöllisen muodon omaavalla akustisella sävyllä. Vaara, että puuttuva pahanlaatuinen prosessi sijaitsee vyöhykkeellä akustisen varjon tekee biopsia ja morfologinen todentaminen prosessin tarpeen.

Steatonekroz

Tämä on harvinainen rintarauhasen vaurio, joka esiintyy yleensä liikalihavilla vanhuksilla. Maitorauhan trauman seurauksena steatonekroosilla ei ole spesifistä histologista kuvaa. Steato-nekroosin takia voi esiintyä rintarauhasten paksuuntumista, koska se johtuu skleroivaa adenoidista, kuiturakenteista, suklaakystoista, joilla on voimakas kalkkeutuminen. Nämä muutokset voivat olla olemassa vuosia tai spontaanisti regressiään. Yleensä steatonecrosis sijaitsee nenän tai nenän nenän takana. Pinnallinen paikka, steatonecrosis voi aiheuttaa ihon kiinnittymisen, vetäytymisen ja vetäytymisen nänni. Kun palattaa vyöhykkeen steatone croz, pieni kova solmu, jossa sumea ääriviivat on määritetty. Ultraäänikuva on monipuolinen. Necrotized-rasvaa voidaan määritellä nestemäisten massojen monimutkaiseksi epäsäännölliseksi muotoiseksi hypoechoic- tai hyperechoic -muodostukseksi, jolla on distaalinen akustinen varjo. Muutos ympäröivissä kudoksissa voidaan ilmaista ihon normaalin orientaation, Cooper-ligamenttien supistumisen, vastaisesti. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan rintasyövän hyperplastisella muodolla, jossa on säteittäisiä arpia, hyperplastista fibroosia tai jäännöksen absessi ja hematooma. Samankaltaiset muutokset rinnan rakenteessa on merkitty biopsian ja muuntyyppisten invasiivisten toimenpiteiden jälkeen.

Harvinaiset hyvänlaatuiset rinnan muutokset

Useat harvinainen rintasyövät ovat erittäin epäspesifisiä ultraääni- ja mammografiakuvaa ja edellyttävät pakollista biopsiaa diagnoosin tekemiseksi.

Sileälihaskasvain

Tämän hyvänlaatuisen kasvaimen ilmaantuminen johtuu rinnan sileiden lihasten kehittymisestä. Mammografiset ja ultraäänikuvat eivät ole tarkkoja. Echogramsilla leiomyomaa visualisoidaan kiinteällä, hyvin delineeratulla muodostumalla homogeenisella sisäisellä rakenteella.

Tuki- ja liikuntaelinten adenoma

Posterioradenooma viittaa hyvänlaatuiseen proliferatiiviseen nänni-tautiin. Samanaikaisesti nänni tasoittaa, vetää ja kääntää takapenkkeihin muodostuvan muodostuksen takia. Nännin hankaus edellyttää pahanlaatuisen vaurion kliinistä diagnoosia (Pagetin syöpä) jo ennen biopsiaa. Ultraääni- ja mammografiatiedot eivät salli tämän hyvänlaatuisen kasvaimen ja sen pahanlaatuisen analogian erottamista.

Diabeettinen fibroosi

Tämä rintasyöpä voi esiintyä diabetesta sairastavilla potilailla. Kun palpataatio, kiinteä, hummocky ääriviivat, solmua, joka ei ole hitsattu ympäröiville kudoksille, tulee esiin. Kun ekografiassa paljastuu voimakkaita akustisia varjoja rinnan pinnallisten osien taakse, peittämällä taustalla olevat kudokset. Rintasyöpä osoittaa epäspesifistä hajakuormitusta. Punkkibiopsian suorittaminen on epämieluvaa palavien massojen suuren tiheyden vuoksi. Tämä ei salli neulan materiaalin määrää riittävän diagnoosin tekemiseksi.