Normaali rintarauhasen anatomia

Maito tai rinta, rauta on pariliitos ja se sijaitsee eturaudalla. Rintalastan pohja on kiinnitetty rintalokiin, peittää rintalihakset ja ulottuu etupuolelle kynnetyn riviin. Rintalastan muoto johtuu naisen, iän ja perustuslain ominaisuuksista. Rinnan koko ja muoto voivat vaihdella suuresti.

Rinnan normaali tilavuus on 200-300 cm3. Mitä pienempi se on, sitä vakaampi rauhasen muoto. Rinnan kiinnityspaikka rintaan korkeudelle voidaan sijoittaa 2-6 kylkiluusta (kiinnityspaikan halkaisija vaihtelee 12 - 15 cm: n välillä); leveydestä - rintalastan reunasta etuakselin (aksilaryhmä) riviin. Profiilissa 2/3 korkeuksissa on suora tai hieman kovera nenäsegmentti, alemman kolmanneksen kupera alikentän segmentti. Ihon taittuminen, joka muodostuu rintakehän alemman segmentin ja eturaajojen rintakehän väliin, muodostaa elimen alemman rajan.

Rinnan etupinnan keskiosa on nipassa, joka muodostaa sylinterimäisen tai kartiomaisen ulkoneman. Nippa koostuu epiteelistä ja lihaskudoksesta. Sen keskiosassa se kulkee erittävien nisäkäskanavien pääteosien läpi. Nännin yläosa leikkaavat urat, joissa maitokanavilla on 15 - 25 pientä reikää. Nännin ulompi osa muodostuu pääasiassa ihorakenteista, joiden sisäpuolella on sekä säteittäisiä että pyöreitä lihaskuituja. Nännin ja areolan lihasten rakenteiden vähentäminen tai rentoutuminen aiheuttaa fysiologisia muutoksia nännin tilassa ja maitokanavien pääteosassa.

Pienen pigmentoituneen ihon alueen (halkaisijaltaan 4 - 5 cm) nännän ympärillä kutsutaan areolaksi. Areola on lukuisia korkeuksia, tubercles, jotka ovat hikirauhoja. Ihon alle tulevat lihaskudokset muodostavat areolaarisen (nasolakus) lihaksen. Yhdessä nännän kanssa areola on hieman ylöspäin.

Rintojen iho on ohutta ja liikkuvaa. Se liukuu helposti tiivistykseen ja kerätään taitoksiin. Nänni ja areola, iho on erityisen ohut. Ihonalaista kudosta ei ole kerrosta.

Rintojen rauhas- pehmeä runko on kehon rasvaa, rauhas- ja sidekudos ihon alle ja sijoitettu fascial muodostaman osaston kohdalta levyjen pinnallinen kojelauta.

Rasvainen kudos peittää selkeästi rinnan rinnan, muodostaen etu- ja posteriorikerrokset. Anterior (subkutaaninen tai raideleveä) keskeytyy positioreorisella alueella, jossa maitokanavien viimeiset osat kulkevat. Rasvainen rasvainen kudos sijaitsee erillisten klustereiden muodossa, jotka muuttumattomien vaikutusten vaikutuksesta muodostuvat rasva-alueiksi.

Sidekudoksen rintojen rakenne edustaa oma kapseli (etu- ja taka- lehtiset pilkottu kojelauta), ja säteilevä karkea kollageenisäikeiden muodossa nivelsiteiden Cooper lempeä säikeisen kudoksen välissä rauhasten elementtien ja rakenteita, jotka muodostavat seinän maito kanavat.

Cooper-ligamentin eturaajoissa liittäkää rinta rintaan ihon syviin kerroksiin, takaosassa kiinnittyvät rintakehän lihaskoteloon. Cooper-nivelsiteet, jotka menevät syvälle rauhasten kansiin, kapselina, rasvakudoksena muodostaen rasvan lobulan. Paikka, jossa Cooperin ligamentti kiinnittyy rauhasen rakenteisiin, kutsutaan Duretin niskaksi.

Nisäkäslihasten toiminta on maidon tuotantoa ja erittymistä. Rintojen toiminnallista fibroglandulaarista kudosta kutsutaan parenkyymiksi.

Maitorauhasen parenkyymiä edustavat kompleksiset alveolaariset tubulatiiviset hermot, jotka on korjattu pieniin lobuloihin, joista lohkot muodostuvat. Rintalastan yleisten mittasuhteiden mukaan leukojen koko on pituudeltaan 1-2 cm ja leveydeltään 1,5 - 2,0 cm (pienet rauhaset), pituus 5-6 cm ja leveys 3-4 cm (suuri vajaatoiminta). Lohojen lukumäärä (sekä niiden koot) riippuu rintalastan koosta ja vaihtelee 6-8 (pienet rauhaset) välillä 20-24 (suuret rauhaset). Osat sijaitsevat säteen suunnassa suhteessa nänniin ja ne voidaan asettaa päällekkäin. Munuaisten lobula- ja rauhasreikään ei ole ulkoista kapselia, eikä se ole niin anatominen kuin rintarauhan toiminnallinen yksikkö. Kustakin rauhasen lobulasta lähtee terminaalinen laktalikanava. Raskauden aikana mahalaukulajeissa lukuisat mikroskooppiset vesikkelit - acini - muoto maitokanavien päissä. Acinus tuottaa maitoa imetyksen ja atrofian aikana tai katoaa imetyksen päätyttyä. Suurin osa mahalaukun kudoksista on ylemmän ulomman kvadrantin ja rinnan takaosassa. Usein glandulaarinen kudos sijaitsee kainaloalueella muodostaen kainalolohkon. Parenhuman rauhasen rakenteiden välillä on hauras ja hellä sidekudos. Munuaisten ja sidekudoksen kompleksi yhdistetään termillä fibroglandakudos.

Monimutkainen verkko Maitokanavien yhdistää rauhasrakkuloissa (raskauden ja imetyksen aikana), ja osuus rauhasten lobules rinnasta, muodostaen 1-3 galactophoritis järjestyksessä. Mitat pään (päätteen) maito kanavat, joista kukin ulottuu segmenteistä (1 galactophoritis järjestyksessä) ja vastaavat kanavat (galactophoritis 2 kertaluokkaa) maitorauhasen hormoni rauhallinen ei ylitä 2 mm: n halkaisija. Areolan takana ovat tärkeimmät suurimmat kanavat, joiden läpimitta on enintään 3 mm (kolmannen asteen galaktoforit). Näiden pääkanavan ennen nännin pinnan muodossa reikien tekevät taivutus, joka muodostaa maitomainen sinus. Maitomaisen sinus toimii säiliössä imetyksen aikana. Maitomaisen kanavan ulompi osa muodostuu sidekudosrakenteista. Kanavan sisäosa koostuu pohjakalvosta sijaitsevasta yksikerroksisesta kuutioepiteelistä. Syklinen vaikutukset sukupuolihormonien epiteelisolujen tuottaa ja sitten reabsorb salainen maitokanavien ei-imettäville maitorauhasen. Maidontuoton aikana kanavien lumessa on maitoa.

Nisäkäsliemi on veren mukana lähinnä ulkoisten rinta- ja subklavia-valtien oksilla ja vähäisemmässä määrin intercostal-valtimoissa. Arterit muodostavat laajan anastomosoverkon areolan takana. Syväiset laskimot liittyvät samansuuntaisiin valtimoihin. Laskimon ulosvirtaus tapahtuu pinnallisen ja syvän verkon kautta. Venous anastomoses voi muodostaa fancy kuvio ympäröi areola.

Imunestejärjestelmän imusolmukkeet koostuvat elimen sisäisistä imusuihkun kapillaareista, uloshengityselimistä ja alueellisista imusolmukkeista. Suuri määrä imusuoja-aineita on ihon alla pinnallisen imusolmukkeiden muodossa. Lymfaattiset verisuonet muodostavat syvän verkon imusuoja-alueita, jotka muodostavat aukkoja ja plexuksia rauhasten segmenttien ja maitokanavien välissä. Ei ole imusuonten aluksia itseensä. Epäorgaaniset ja epäorgaaniset imusuonet ja imusolmukkeiden ryhmät voidaan liittää yhteen kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa yhteys tapahtuu suoraan imusuonien ja alueellisten imusolmukkeiden välillä ja toisessa - tämä yhteys tapahtuu subareolaarisen imusolmukkeiden pakollisella osallistumisella. Tällainen monimutkainen imunestejärjestelmän imusolmukkeiden systeemi on yksi syy erilaisten alueellisten imusolmukkeiden erityiseen vaurioon.

Riippuen rintakudoksen vaurion kvadrantista riippuen tuumoriprosessissa on mukana alueellisia imusolmukkeiden ryhmiä. Kun kasvain on lokalisoitu ylempään ulompiin kvadranttiin, etu- ja keskimmäiset kynnet alueelliset imusolmukkeet kärsivät useimmiten. Kun pahanlaatuinen kasvain on lokalisoitu ylempään sisäiseen kvadranttiin, varhaiset etäpesäkkeet vastakkaisen puolen kainaloiden imusolmukkeissa ja myös eturauhastulehduksen imusolmukkeissa voivat tapahtua melko aikaisin.

Rintojen inervaatio suoritetaan hermorunkoilla, jotka sijaitsevat ihon ja sienen kudoksen sisäpuolella. Pintaherkkyys johtuu rinta-, brachial- ja intercostal-hermojen rungoista.

Rinnan fysiologia

Synnytyksestä vanhuuteen maitorauhasille tehdään monimutkaisia fysiologisia muutoksia. Aikaisen puberteettikauden loppuun asti 7-8 vuotta (1. Vaihe) ei ole olemassa erityisiä rakenteellisia muutoksia. 2-vaiheinen puberteerikausi (8-9-vuotiaat) on luonteenomaista tytön nisäkäsvuoren yksipuolinen nousu nännän takaosassa. Tämä on nisäkäsliuosten fysiologisen epäsymmetrisen hypertrofian vaihe. 10-11-vuotiaana verrataan molempien rauhasien kokoa. Ikääntymisjakson kolmannessa vaiheessa rintarauhan koko kasvaa edelleen paitsi nännin takana myös sen kehällä (12-13 vuotta). Neljässä vaiheessa rintarauhas on kartiomainen. 15-vuotiaana maitorauhasen muodostuminen on päättynyt (vaihe 5). Tänä aikana maitorauha saavuttaa pyöristetyn muodon.

Rinnan muodostumisen alku (telarhe) tapahtuu kauan ennen ensimmäistä kuukautiskierrosta (menarche). Puhkeamista kuukautisten (12-14 vuotta) rintarauhasiin vaikutuksen alaisena estrogeenin syklisten morfologisia muutoksia alkaa tapahtua. 1-10 päivää - tubuloatsinoznaya involuution, 11-16 päivä - galaktoforicheskaya proliferaatiota hypervascularization sidekudos, 17-28 päivää - rauhasrakkuloiden proliferaatiota, rauhasten hyperplasia ja asteittainen rajoittaminen vaskularisaation sidekudosta. Pinnan verenkierto vallitsee, joskus kivun kivuliasta kiristystä. Syklin loppuun mennessä nisäkäsreuman tilavuus kasvaa asteittain 20%.

Velvoittamisprosessit alkavat rintarauhasessa ensimmäisen raskauden päättymisen jälkeen. Erityisesti väkivaltaisesti rintarauhasien vääntyminen tapahtuu ennen vaihdevuosien aikana ja vaihdevuosissa.

Ikääntyneiden rintojen rekonstruointijaksoihin kuuluvat:

• 1. Aika - rintarauhasten asteittainen menetys (35-40 vuotta);
• 2. Ajalle - paksuuntuminen lieriöepiteeli kanavat liittyy väheneminen myoepiteelisoluissa, epäsäännöllistä paksuuntumista tyvikalvon ja erityisesti kuitumaisen sidekudoksen uudelleenjärjestelyn (40-45);
• 3. Kuidun kudoksen (45-50-vuotiaat) loukkuun jääneet maitokanavat, joiden pituus on joskus kystinen, ja joskus kystinen.
• 4. Aika - maitokanavien ja pienikaliiperisten alusten (50 vuoden kuluttua) hidas purkaminen; Tämän ajanjakson aikana rinnakkain sidekudoksen skleroosin kanssa tapahtuu rasvakudoksen liiallinen muodostuminen. Nisäkäsliuskojen sisältämät prosessit eivät ole samanaikaisia. On aina mahdollista huomata tietyn prosessin hallitseva asema.

[1], [2], [3], [4]