Olkapään nivelen anatomia

Olkapäästä muodostuu olkapään kärki ja lapaluuontelo. Olkapää muodostetaan ja kiinnitetään neljän lihaksen ja niiden jänteiden kustannuksella: supraspinous, subacute, subscapular ja round small muscle. Näiden lihasten jänteet muodostavat pyörivän kalvon. Lihas sijaitsee muiden lihasten yläpuolella, jotka muodostavat pyörivän kalvon. Se alkaa scapulan emättimessä ja kulkee sitten akromaalisen prosessin alle ja kiinnittyy olkapään suuren tuberositeetin etummaiseen marginaaliin. Tämän lihaksen tehtävä on vetää olkapää eteenpäin ja ulospäin. Subakuutti lihas alkaa lapaluun subakuutissa, kulkee sivusuunnassa ja on myös kiinnittynyt humeruksen suuriin tuberositeettiin, supraspinatuksen takana ja sen alapuolella.

Pyöreä pieni lihas alkaa lapaluun sivusuuntaisesta marginaalista ja kiinnittyy olkavarren suuriin tuberositeettiin alaikäisten lihasten taakse ja alas. Subacute ja pienet pyöreät lihakset kiertävät olkapää ulospäin. Nämä kolme lihaksia, jotka muodostavat pyörivän kalvon, yhdistävät niiden kuidut yhdeksi jänteeksi, joka sitten kiinnitetään suuriin tuberositeettiin.

Subcapularis-lihas on neljän lihaksen etuosa. Se alkaa scapulan mediaalisesta osasta, ja sitten ristissä on scapula-peräsuolen eturaajojen osa ja se kiinnittyy humeron pieneen tuberositeettiin. Olkapäähän liittyvässä tutkimuksessa äärimmäisen tärkeä kohde on pitkät hauis-pään jänteet. Tämä jänne alkaa yläkudosputkesta ja nivelkalan posterior-yläosasta. Se kulkee yläluokkien ja subkapsulaaristen lihasten välisen olkapään etupuolella sisään tuleen vastaavan uran bicep-jänteen kohdalle. Hauisien jänne siis keskiaikainen rajoittuu pieneen tuberosityyn ja lateraalisesti suurella humeruksen tuberosityllä. Hauisjännoksen synovial membraani on pituudeltaan enintään 3 cm: n päässä hauis-urasta. Hauis-jänne ja pyörivä kalvo erotetaan deltoidi lihaksesta väärennetystä akromaalipussista.

Tavallisesti väärennetystä pussista ja olkapään ja olkapään välisestä yhteydestä ei ole yhteyttä. Tämä laukku sijaitsee etupuolella ja yläpuolella hauvien jänteestä, deltoidi- ja subakuuttien lihasten välissä.

Säteittäinen hermo on brachial plexuksen suurin haara. Se on muodostettu erilaisista juurilohkojen C5-T1 yhdistelmistä ja innervoi tricepsien, olkalihaksen, peräsuolen ja ekstensorikarbidin moottoripaketteja. Säteittäinen hermo herkkyys säädetään takaisin ihon pintaan distaalisessa 2/3 lapa, takapinnalle kyynärvarren ja takapintojen 1, 2, 3 sormea ja osittain sivupuolelta 4. Radiaalinen hermo tulee ulos brachial plexuksen takana olevasta osasta ja seuraa tricepsejä pitkin. Ensinnäkin seuraa coracoid-brachial- ja pyöreät lihakset ja edelleen tricepsien välittävien ja sivuttaisten abdominaalien välillä. Syvä brachial valtimo seuraa radiaalista hermoa matkallaan. Keskellä kolmasosa olkapäästä, hermo seuraa ympärille olleen posterioripintaa pitkin deltoidi lihaksen ulkonevaa linjaa. Hermon kiinnitetty olkaluun jossa se tunkeutuu lihasten väliseinän distaalista olkaluu, jolloin yleisin hermovaurio murtumia olkaluun alla keskellä ja distaalinen osa.

[1], [2]