Olkapään nivelen ultraäänitutkimusmenetelmät

Kun käytät ultraääntä (ultraääni) olkapäästä, sinun on noudatettava tiettyä sekvenssiä ja yritettävä saada tiettyjä vakiotasoja (viipaleita). Tutkimus olkapäästä on parasta tehdä pyörivällä tuolilla. Potilas istuu lääkärin edessä ja asettaa kädet taivutettu 90 asteen kulmaan kyynärpääliitoksella polvilleen.

Tutkimus aloitetaan arvioimalla pitkän bicep-pään jänteen tila, jolle sen poikittaiset ja pitkittäiset profiilit saadaan.

Hauislihaksen pitkän pään jänne on hyvin määritelty sekä poikittaissuunnassa että pitkittäissuunnassa. Poikittainen skannaus visualisoitiin jänne pitkän pään hauis hyperechogenic ympyrä tai ellipsi on sijoitettu pieni syvennys - intertubercular vako. Olkapään pitkävartisen lihaksen jänteitä ympäröi synovial membraani. Yleensä pieni määrä nestettä voi olla läsnä tässä.

Sen jälkeen anturia kierretään ja jänne arvioidaan pitkittäistasolla jänne-lihasliitoksen tasolle. Pitkittäisellä skannauksella harvennuksen jänteen hyperekoomaiset kuidut erottuvat selvästi.

Seuraava pakollinen asento on paikka, jolla arvioidaan pyörivä kalvo, jossa alkukappaleen lihaksen jänne alkaa. Tällöin potilasta on pyydettävä ottamaan käsi ulkoisen pyörimisasentoon. Luisen suuntaukset lapsen jänteen visualisointiin ovat lapaluun ja pohjan pään muoto. Kun siirrät anturin ulospäin, määritetään subkapulaarisen lihaksen jänne, joka on olkaluun pienen tuberositeetin vieressä. Passiiviset sisäiset ja ulkoiset pyörivät parantavat tämän jänteen näkyvyyttä.

Seuraava asema on paikka supraspinatuksen jänteen arvioimiseksi. Toimi näin, pyydä potilasta tuomaan testiväli selän taakse. Anturi asennetaan pituussuunnassa supraspinatus-jänne-kuitujen suuntaan.

Supraspinatuksen jänne pitkittäisellä pyyhkäisyllä näyttää papukaijaksi. Anturin pyöriminen 90 astetta näkyy supraspinatuksen jänteen hyperekoomaisista kuiduista poikittaistasossa. Samanaikaisesti hypoechoic hyaline rusto on selvästi näkyvissä humeruksen pään hyperechoic ääriviivalla. Tässä asemassa olevista ekogrameista voit myös arvioida sub-dendo-laukun tilan. Se on määritelty ohueksi hypoechoic-rakenteeksi, joka sijaitsee deltoidilihaksen alla. Normaalisti siinä ei ole nestettä. Tiukempi piikikäsimän prosessin kanssa on subacromial sac.

Anturiin kohdistuvan keskivaiheisen painostuksen avulla voidaan tutkia lapa-sirontaelimen etummaista osuutta (etuosan liitäntähuuli). Normaalisti lapa-skaalattava niveltyminen näyttää hypereakoomaisesta kolmiosta, jonka vertex on niveltelossa.

Poikittaisen skannauksen antero-sivupinnan terän laitos tutkittu takana (posteriorinen nivelen huuli) olkaniveleen, pieni pyöreä infraspinatus lihaksen jänne ja lihas.

Tässä tapauksessa potilasta pyydetään tuomaan testivartta vartaloon etuosaan. Tässä asennossa olkakappaleen posteriorinen nivelsirkka voidaan visualisoida hypere- kumiseksi kolmioksi.

Anturin liikuttaminen ylöspäin, subakuutin lihaksen jänne visualisoidaan, jänteen poikittaiset ja pitkittäisosat saadaan.

Jäljelle jääneen niveljalan arvioimiseksi anturi siirtyy keskelle ja matalalle - olkapään reunaan.

Takareunan huulen ulkonäkö on hyperechoomainen kolmio, joka on kääntynyt niveltelöksi kärjellä.

Klavsiini-akromaalisen nivelen tutkimiseksi anturi on sijoitettu kahden luisen kohouman väliin. Joskus on mahdollista visualisoida clavicular-akromaalinen ligamentti hypoechoic-nauhan muodossa. Panoraamakuvauksen avulla voit visualisoida kaikki mielenkiintoiset osat olkanivelen pyörittäjän kalvosta.

Radiologisen hermon etsiminen suoritetaan olkapään takaosassa distaalisten kuitujen liittämispaikassa.

Kyynärvarren sisäkierto auttaa paremmin selvittämään delitoidihoidon ääriviivat.

Hermo on kiinnittynyt humerukseen, jossa on kuitujauhetta. Normaalisti radiaalisen hermon leveys on keskimäärin 4,6 mm, etu- ja takaosa 2,3 mm.

[1], [2], [3], [4], [5],