^

Terveys

A
A
A

Syyt heikentyneeseen verihiutaleiden aggregaatioon

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Verihiutaleiden aggregaation määrittäminen erilaisilla aggregaation indusoijilla on keskeisessä asemassa trombosytopatiat differentiaalisessa diagnoosissa.

Verihiutaleiden aggregaation häiriöt eri sairauksissa

Trombosytopatian tyyppi

Kiihottava aggregaatio ja aggregaation rikkomukset

ADP

Kollageeni

Adrenaliini

Ristotsetin

Ensisijainen aalto

Toissijainen aalto

trombastenii
patologia
patologia
patologia
patologia
normi
Tärkeä tromboosi
patologia
patologia
patologia
patologia
normi
Aspiriinin kaltainen vika
normi
patologia
patologia
patologia
normi
Bernard-Soulier-oireyhtymä
normi
normi
(+, -)
(+, -)
normi

Viscota-Aldrichin oireyhtymä

patologia
patologia
patologia
patologia
normi

Von Willebrandin tauti

Normi

Normi

Normi

Normi

Vähentynyt (patologinen)

(+, -) - ei ole diagnostista arvoa.

Trombosytopatian ryhmien erottelu riippuu verihiutaleiden toiminnallisista ja morfologisista ominaisuuksista.

  • Perinnölliset eriyttämät trombosytopatiat ilman häiriöitä vapautumisreaktiosta (sekundäärinen aalto). Tämä ryhmä sisältää:
    • Glącmannin trombastiasta, jolle on ominaista ADP: stä riippuvaisen aggregaation rikkominen, tavanomaisella ristoketsiaggregaatiolla;
    • essentiaalinen atrombiitti - pienien ADP-määrien vaikutuksen alaisena, aggregaatiota ei indusoitu ja kun ADP: n määrä kaksinkertaistuu, se lähestyy normaalia;
    • toukokuu-Heglin-anomalia - kollageeniriippuvainen aggregaatio häiriintyy, vapautumisreaktio ADP: n ja ristoketiinin stimuloimalla säilyy.
  • Osittainen leviämisen trombosytopatia. Tämä ryhmä sisältää sairaudet, joilla on synnynnäinen vikaaggregaatio yhdessä tai toisessa aggregaatiossa tai vapautumisreaktion estäminen.
  • Vapautumisreaktion häiriö. Tälle sairausryhmälle puuttuu toinen aggregoituva aalto, kun sitä stimuloidaan pienellä määrällä ADP: tä ja epinefriinia. Vaikeissa tapauksissa ei ole ADP- eikä adrenaliiniriippuvaista aggregaatiota. Kollageenipitoista aggregaatiota ei havaita.
  • Sairaudet ja oireyhtymät, joissa riittämätön keräys- ja varastoliuos on välittäjien yhdistämisessä. Tämä ryhmä sisältää sairaudet, joille on tunnusomaista, että verihiutaleiden kyky kertyä ja vapauttaa serotoniinia, adrenaliinia, ADP: tä ja muita verihiutaleiden tekijöitä on ristiriidassa. Tämän ryhmän laboratoriolle on ominaista kaikentyyppisten aggregaattien väheneminen ja toisen aggregoitumisen aallon puuttuminen.

Verihiutaleiden aggregaation väheneminen vasteena ADP: n käyttöönottoon havaitaan haitallisella anemian, akuutin ja kroonisen leukemian, myelooman. Potilailla, joilla on uremia, kollageenin, adrenaliinin, ADP: n stimuloinnilla, aggregointi vähenee. Kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista verihiutaleiden aggregaation vähenemisellä ADP: n stimuloinnilla. Asetyylisalisyylihappo, penisilliini, indometasiini, klorokiini, diureetit (kuten furosemidi, kun sitä käytetään suurina annoksina) vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, joka on otettava huomioon hoidettaessa näitä lääkkeitä.

Kirurgisissa toimenpiteissä, vaikeuttaa verenvuodon häiriöt järjestelmän verisuonten verihiutaleiden hemostaasin useimmissa tapauksissa ei aiheuttanut rikkominen verihiutaleiden aggregaatiota ja muut toiminnalliset ominaisuudet, ja läsnäolo trombosytopenian vaihtelevasti.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.