Päänsärky (tyyppi)

Vuosien mittaan on ehdotettu päänsärkyä koskevia luokituksia, mutta jotkut eivät sopineet kliinikoille, toiset - tutkijat, jotka osallistuvat keuhkopalotooppien puhkeamisen ja kehityksen patofysiologisiin mekanismeihin.

Vuonna 1988 International Headache Society ehdotti yleisluokitusta, joka tuli kätevimpänä paitsi erikoislääkäreille myös kaiken profiilin lääkäreille. Se kattaa laajan luettelon sairauksista, joissa yksi johtavista oireista on päänsärky. Tämä mahdollistaa muun muassa siinä ei ole erityisesti eristetty, mutta se on otettu kotimaan käytännössä oireyhtymiä, esimerkiksi verisuonten dystonia (VVD), myofaskiaalinen kipu, joka voi olla usein syynä (satelliitti) päänsärky.

Ensisijaisia ja toissijaisia päänsärkyjä ovat:

1. Ensisijainen päänsärkyä ovat riippumattomia nosological muotoja, jotka sisältävät migreenin, palkki tai klusterin päänsärkyä, krooninen kohtauksittainen toispuolinen päänsärky lihasjännitystä.
2. Minkä tahansa sairauden aiheuttama toissijainen tai oireinen päänsärky (traumaattinen aivovaurio, aivoverisuonten patologia, kasvaimet jne.).

Muut luokitukset ovat erittäin kiinnostavia. LO Badalyan et ai. (1991) ehdottaa neljän päänsärynryhmän erottamista:

1. akuutti;
2. akuutti toistuva;
3. krooninen progressiivinen;
4. krooninen ei-progressiivinen.

Tämä jakautuminen antaa meille mahdollisuuden kuvailla päänsärkyä aikakriteerillä (elämän aikana).

Käytännöllisesti katsoen päänsäryn patogeneettinen luokittelu, joka yhdistää päänsäryn tyypin johtavan patofysiologisen mekanismin kanssa, on erittäin tärkeä. Tämän luokituksen mukaan seuraavat päänsäryt erotetaan toisistaan:

1. verisuonipäänsärky;
2. lihasjännityksen päänsärky;
3. liquorodynamic päänsärky;
4. neuralginen päänsärky;
5. sekoitettu päänsärky;
6. psihalgicheskaya päänsärky. 

Osa näistä päänsärkyä on jaettu useisiin alatyyppeihin, jotka perustuvat johtavaan patofysiologiseen mekanismiin.

Nämä luokitukset perustuvat seuraaviin seikkoihin. Jos kyseessä on diagnoosi, on käytettävä yleisesti hyväksyttyä kansainvälistä luokitusta. Hoidon menetel- män ja taktiikan valitsemiseksi on suositeltavaa eristää päänsärkyä patofysiologisella mekanismilla ja kurssin luonteella (aikakriteeri).

Päänsärky luokitus

Numero	Luokka	Ominaisuus	Esitystapa perusterveydenhuollossa
1	Migreeni	Aura, ilman auraa	Laaja (ei ehkä näy diagnoosissa)
2	Tension päänsärky (jännitys päänsärky)	Akuutti, krooninen	Yleisimpiä (diagnoosi voidaan tehdä myös ilman sitä)
3	"Histamiini" - klusteripäänsärky ja krooninen paroksismaali hemicrania	Ajoittain, krooninen	Hyvin harvoin
4	Erilaisia päänsärkyjä, jotka eivät liity rakenteellisiin vaurioihin	Yskä, fyysinen stressi, sukupuoliyhteys (orgasminen), ulkoinen pakkaus, kylmä	Harvoin
5	Pään trauman yhteydessä	Akuutti, krooninen	Ulkonäkömuuttujan taajuus
6	Liittyy verisuonijärjestelmän häiriöön	IHD tai aivohalvaus, subduraalinen hematooma, epiduraalinen hematooma, subarachnoidinen verenvuoto, valtimotukosairaus, AH	Tähän ehtoon ei yleensä ole ominaista pelkkää päänsärkyä
7	Se liittyy kallonsisäisiin häiriöihin, jotka eivät vaikuta verisuonijärjestelmän toimintaan	Korkea tai alhainen paine aivo-selkäydinnesteestä, infektio, turvotus	Harvoin
8	Huumeiden, huumausaineiden tai niiden äkillisen poissaolon (abuzusnye)	Iatrogeninen sairaus, hiilimonoksidi, alkoholi- ja huumevuoto-oireyhtymä	Esiintymistiheyden vaihtelu, harvinaiset (ei ehkä näy diagnoosin aikana)
9	Päänsärkyä, joka johtuu aivojen ulkopuolisista infektioista	Virus-, bakteeri- ja muut infektiot. Systemaattisesti, keskitetysti	Tapahtumien esiintymistiheys on vaihteleva, laajalle levinnyt
10	Liittyy aineenvaihduntahäiriöihin	Hypoksi, hyperkapnia, hypoglykemia	Toteutuu harvoin
11	Liittyy sairauksien ja rakenteellisten epämuodostumien pään ja kaulan rakenteeseen	Kallon, kaulan, silmien, korvien, nenä-, paranasal-sinusien, hampaiden, suuontelon tai muiden kasvojen tai kallojen rakenteiden sairaudet	Hyvin yleinen
12	Neuralgia ja siihen liittyvä terveydentila	Neuropatia, vyöruusu, aivojen hermojen hermosärky	Epäkohtana pidetään "päänsärkyä"
13	Tapauksia, joita ei voida luokitella	Tapaukset "sekoitettu" ja ei-perinteinen tyyppi	Yleisyys

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]