Ultraäänisekoitusystouretroskopia
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ominaisuudet ultraääni diagnoosi menetelmää alempien virtsateiden ahtauma (NMP) on merkittävästi laajentunut käyttöönotto käytännössä ultraääni tyhjentymisestä tsistouretroskopy (UMTSUS). Tutkimus suoritetaan virtsaputken aikana tapahtuvasta transreptiomenetelmästä, jonka avulla voit visualisoida virtsarakon (MP) kaulan, virtsaputken eturauhan ja limakalvon osat. Toisin kuin X-ray virtsaamisen cystourethrography, UMTSUS tekee mahdolliseksi samanaikaisesti saada tietoa sekä tilasta virtsaputken ontelon, ja rakenne lacunar kudoksen, joka laajentaa merkittävästi diagnostista ominaisuuksia menetelmän. Tällöin kontrastimateriaalin syöttäminen virtsaputkeen ja potilaan säteilyttämiseen jätetään pois. RMTC: n avulla voit visualisoida eturauhasen adenooman aiheuttamaa virtsaputken supistumista ja muodonmuutosta. Ultraäänikystystroskopian toteuttaminen reaaliajassa rinnakkaisella videotallennuksella antaa tämän tutkimuksen funktionaalisen luonteen.
Tässä tutkimuksessa arvioitiin ontelon virtsaputken aikaan virtsaaminen, määrätä IVO suhde patologisia muutoksia eturauhasen, virtsaputken ja ahdistus sen sisäinen muodonmuutos reikä sipulimainen osasto. Virtsarakon tiukkuus membraaniosastolla luodaan tosiasiassa supistuminen, ja monissa tapauksissa tehdään echogeeninen arviointi vyöhykkeestä. He tutkivat virtsaputken halkaisijan muutoksen suuruutta ja luonnetta virtsan eri vaiheissa.
On huomattava, että 24,7% tapauksista ultraäänikystystretroskooppi on huonosti informatiivinen. Tutkimuksen epätyydyttävien tulosten syynä on virtsaputken visualisoinnin mahdottomuus, joka voi johtua seuraavista tekijöistä:
- kyvyttömyys virtsata tutkimuksen aikana;
- virtsaaminen heikolla suihkulla (Q max <4-6 ml / s);
- eturauhasen kasvun sub-tubulaarinen muoto - rakon kaula-aukko (vesikkeleiden ja eturauhasen segmentti) on vaikea kuvata;
- eturauhasen kasvun siirtymätön muoto ilman keskimääräistä leukaa, mikä pahentaa rakon kaulan visualisointia (vesikkeli-prostataalinen segmentti);
- virtsaputken poikkeama poikittaissuunnassa eturauhasen lateraalilohkojen epäsymmetrisen kasvun vuoksi, mikä vaikeuttaa uretaanin eturauhasosion visualisointia sagittaalisten skannausten aikana.
Seuraavien tietojen perusteella voidaan saada aikaan eturauhasen adenooman ultraäänitutkimuksen mikrosilmäisen ksystouretroskopian seurauksena:
- virtsaputken eturauhasen kaventuminen 0,1 - 0,4 cm johtuen sen lumenista tulevan hyperplastisen kudoksen vuoksi;
- virtsaputken S-muotoisen mutkan kulmien nousu;
- keskilohkon valuevaikutus;
- Suurentuneiden sivuhaarojen "sarvien" venttiilivaikutus rakon kaulaan;
- eturauhasen laajentuneiden sivuhaarojen eturauhasen virtsaputken valvontavaikutus;
- laajentuminen virtsaputken eturauhasen osaan, joka on tyypillinen tiukkuudelle, jonka taso on distaalinen (pretenotomy).
Yleisin syy virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu, havaitaan ultraäänellä virtsaamisen tsistouretroskopy - keskimääräinen fraktio, joka venttiili sulkee ontelon vesikouretraalisesta eturauhasen segmentin aikaan virtsaaminen. Koska tehtävän tutkimuksen ajankohtana virtsaaminen, chgo mahdollistaa arvioida virtsaputken lumenia reaaliaikaisesti, se on erittäin hyödyllinen määritettäessä syy ja taso virtsarakon tukkeuma ja suunnittelu TURP tilavuus.
Täydellisempi kuva esiintyy aikaan virtsaamisen anatominen ja funktionaalinen prosesseja antaa yhdessä ultraääni virtsaamisen tsistouretroskopy Uroflowmeter, MA Gazimiev yhdessä MMA: n Urologisen klinikan henkilökunnan kanssa. RM Fronshteyna, kehittää ja toteuttaa käytännössä kaiun virtsaamisen dynamiikkaa (Eudi) - mittaus poikkipinta on vähintään virtsaputken vertaamalla sitä tilavuusvirtausnopeus virtsan virtauksen ja rekisteröintiä vatsaonteloon paine. EDI: n avulla voidaan arvioida intravesikaalisen paineen laskettu arvo matemaattisin keinoin, nsynvazivno. Mikä on avainasemassa NRM: ien urodynamiikan arvioinnissa.
Virtsaputken lumen epätasainen kapeneminen IVO: lla luo kuitenkin objektiivisia vaikeuksia virtsaputken pienimmän osan asteen ja paikan luotettavassa määrityksessä, mikä lisää virheen laskemisen sisäisen paineen laskemisessa. Kuitenkin Etelä. Alyaev et ai. Että EDI-tietojen ja monimutkaisen urodynaamisen tutkimuksen vertailu ei ole täysin laillista johtuen siitä, että ne perustuvat virtsaamisprosessin erilaisiin, lähes erottamattomiin indikaattoreihin. Tästä huolimatta NRM: n ja siihen liittyvien komplikaatioiden täydellinen puuttuminen, aika ja kustannukset, melko korkea tarkkuus ja tekniikan herkkyys mahdollistavat sen käytön virtsateiden potilaiden tutkimuksessa. Tämä voi olla erityisen relevantti niissä tapauksissa, joissa perinteisten invasiivisten urodynaamisten menetelmien soveltaminen ei ole mahdollista useista syistä.
Merkittävää kiinnostusta virtsaterveyden häiriöiden tutkimiseen edustaa ultraäänikystystrosetroskopian tekniikka virtsavirran Doppler-kartoituksen avulla. Ultraääni- virtsaamisen tsistouretroskopy mahdollista verrata tietoja dynaamisen toiminnan virtsaputken virtsan parametrien lineaarisen virtausnopeuden eri osia eturauhasen virtsaputken eri sairauksiin ja virtsaputken. Virtsan lineaarisen virtausnopeuden ja virtsaputken kaventamisen välinen suhde paljastui, mikä epäilemättä on jonkin verran kiinnostavaa. Kuitenkin on mahdotonta arvioida detrusorin kontraktilitoimintaa ja infrapunaiheisen tukkeutumisen astetta nykyisessä kehitysvaiheessa.