Ulkomaisten elinten lääketieteellisen endoskopian merkinnät

Ulkomaisten potilaiden hoidon menetelmät.

Odotus taktiikka: terävät esineet (nastat, neulat, kynnet ja hammastikat) kulkevat maha-suolikanavan läpi 70-90 prosentissa tapauksista ilman komplikaatioita useiden päivien ajan. On olemassa kaksi tekijää, jotka sallivat vieraiden elinten turvallisen kulkeutumisen ruoansulatuskanavassa:

1. vieraat kappaleet kulkevat tavallisesti suolen lumen keskellä;
2. refleksi rentoutumista lihasten suolen seinämän ja hidastaa suolen liikkuvuuteen johtaa siihen, että teräviä instrumentteja levitettäessä suolen onteloon, jotta eteenpäin tylppä pää. On välttämätöntä valvoa potilasta sairaalassa, jolla on röntgensäteilyä ulkomaisen kehon edistymisen suhteen.

Konservatiivinen hoito: anna potilaalle tattari puuroa, sulamatonta ruokaa.

Operatiivinen hoito - tehdään esofagus, mahalaukun tai pohjukaissuolin perforaation merkkien kanssa, joilla on vastaavia komplikaatioita.

Ruuansulatuskanavan yläosassa olevien vieraiden ruumiiden endoskooppinen hoito.

Vuonna 1881 ensimmäistä kertaa Mikulic työnsi roskan pois ruokatorven mahaan. Vuonna 1907 Eksler kuvasi neula-refleksia. Tämä on suojaava refleksi. Kun painetaan limakalvon ohut, terävä pää rungon seinämän roskan ei kestä, ja muodostaa syvennyksen buhtoobraznoe, roskan joutuu tämän ontelon ja lävistää seinämän peristaltiikkaa käännöksellä roskan tylppä pää alaspäin, ja roskan liikkuu ruoansulatuskanavan läpi. Jackson ensimmäinen uutetaan roskan mahasta Schindler laitetta.

Ulkomaisten elinten lääketieteellistä endoskopiaa koskevat merkinnät.

1. Vieraita esineitä, makaa vapaasti ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen, pieni koko, teräviä päitä ja reunat (neulat, lasi kappaletta, kynnet, puoli partakoneen terä), koska Nämä kohteet voivat siirtyä syvemmälle ja poistaa ne vaikeiksi.
2. Ulkoiset elimet asetetaan elimen seinään ottaen huomioon röntgentutkimuksen tiedot (onko elimen seinämän lävistysmerkkejä).
3. Massiiviset vieraat kappaleet, joissa on tylppät päät ja pinnat, jos näiden kohteiden mitat sallivat.
4. Ulkopuoliset pienikokoiset kappaleet, joissa on tylpät päät ja pinnat, jotka ovat pitkät vatsassa tai ruokatorvassa, esimerkiksi kolikon.
5. Bezoar, epäonnistuneilla pestyillä tai liuenneilla yrityksillä.
6. Vasen tyhjennys hylkäämisen tai komplikaatioiden jälkeen.
7. Ruokatorven tukkeutuminen huonosti pureskeltuvana ruoka-aineena.

Vasta-aiheet lääketieteelliseen endoskopiaan.

1. Lääkärin hoitoon tarvittavia komplikaatioita.
2. Potilaan raskas yleinen kunto.

Ennen vierekkäisten elinten fibroendoskopiaa suoritetaan kliininen tutkimus ja fluoroskopia tai röntgenkuva (ei-kontrasti) vierekkäisten elinten lukumäärän ja sijainnin määrittämiseksi. Useimmat ulkomaiset elimet ovat edenneet, joten fibroendoskopia olisi tehtävä niin nopeasti kuin mahdollista. Että on kiireesti poistettava roskan riippuu sen luonteesta, kuten vierasesineitä teräviä reunoja ja reunat yrityksessä irrottaa vieras esine on tehtävä välittömästi, sillä neula on usein kiinnitetty vähemmän kaarevuus luonteesta liikkuvuuden (voit muuttaa asentoa potilaan kehon katselukulman parantamiseksi). Jos epäonnistuneita tekemään tauon 6-8 tuntia (kaikki ruoka mahasta liikkuu distaalinen) ja toista tutkimusta, ja kiire ei ole tarpeen, kun vieraita esineitä Big koon - tutkimus toteutettiin 6-8 tuntia.

Anestesia ja ennaltaehkäisy riippuvat vieraan kehon luonteesta ja potilaan psyykkisestä tilasta. Useimmiten menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Riittävän suuri vieraita esineitä, tukos ruokatorven prozhovannoy pahaa ruokaa, sekä lasten, helposti hermostunut potilaiden ja mielisairaiden oesophagoscopy suoritetaan yleisanestesiassa käyttöönoton lihasrelaksanttien ja laryngoskoopit. Täydellistä rentoutumista luustolihasten, ja poikkijuovaisten lihasten nielun ja ruokatorven yläosasta helpottaa uuttamalla vieraita aineita ja vähentää minimiin vaara puhkeamiselle. Anestesiassa tulisi poistaa ja ulkomaiset ruudut terävät reunat.

Työkalut, joita käytetään ulkoisten kappaleiden poimimiseen.

1. Polypectomy silmukka. Tärkein työkalu. Silmukat ovat pehmeitä ja kovaa. Kiinteä silmukka ulkomaisten kappaleiden poistamiseksi on parempi.
2. Kahvat. Käytetään harvoin, koska ne ovat pienitehoisia.
3. Magneetteja. Magneettiterästä valmistetut japanilaiset magneetit ovat heikkoja. Tee magneetit itsenäisesti vanadiinista, mutta ne ovat kalliimpia kuin kulta.
4. Kovat, tehokkaat kotimaisen tuotannon välineet luiden ylittämiseen. Esimerkiksi veitsi palkissa.
5. Polyvinyylikloridiputki vieraiden kappaleiden, terävien reunojen ja kasvojen (neulat, nastat, partakoneet) turvalliseen poistamiseen. Ulkomaisen kappaleen kaappaamisen jälkeen laitteeseen asetettu putki siirretään niin, että ulkomaalainen kappale on sen sisällä, minkä jälkeen laite poistetaan.
6. Katetrit ja lääketieteellinen liima. Liimaa voidaan levittää leikkauspinnalle kääntämällä se tylsiksi ja irrottamalla sitten ulkokehys. Liiman avulla voidaan irrottaa hauraat vieraat kappaleet (esimerkiksi lämpömittari). Liimaa levitetään ulkomaisen ruumiin paikalle, ja silmukka heitetään tällä sivustolla.
7. Laitteet intubaatiolle, trakeostomia ja mekaaninen ilmanvaihto.

[1], [2], [3]