Ulkoinen kiinnityslaite lantion rengasvaurioiden hoitoon: yleinen käsite

Kotimaisten ja ulkomaisten kirjoittajien mukaan viimeisen vuosikymmenen aikana lantionvammojen määrä on kaksinkertaistunut ja tilanteen ennustetaan heikkenevän. Vastaavasti lantion leikkaus kehittyy sekä taktiikka-asioissa erikoislääkärinhoidossa että kirurgisessa tekniikassa.

Kaikki linnun vaurioitumukset jakautuimme kahteen ryhmään, joiden hoito on olennaisesti erilainen. Ensimmäinen ryhmä sisältää lantion etu- ja posteriorisen puolirenkaan murtumia, pubeettisen symphysis- ja sacroiliac-yhteyden murtumat (pystysuorat vauriot ja murtumat). Näiden murtumien osuus kaikista vammoista on 77%. Toiseen ryhmään kuuluu murtumia ja murtumia (23% kaikista lantionvammoista).

Vakauttaminen lantion rengas osallistua SI nivelet, joilla on tiettyjä anatomisia konfiguraatio, nivelsiteet ja lihakset lantion ja vuorotellen vatsaonteloon paine, joka määrittää aste jännitystila lantionpohjan, lähetetään luut mukana muodostumista lantion pistorasiaan.

Lantionkipeyden pohjalla, yhdessä ristilinnan kanssa rakennetaan pallomainen holvi, joka on rakennettu yleisten arkkitehtonisten lakien perusteella. Kuormien kosteuttamiseksi kaari on "irrotettu elastisista kerroksista". Tämän mukaisesti lantion takana oleva osa ja kaksi sivusuuntaista erotetaan toisistaan. Kuvien ruumiinosan lantionkielen etuosassa näkyi pallomainen kaari, joka sijaitsee pystysuorassa, ja selkäranka on lehden päällä.

Kaari kulkee selkärangan risteyksen kautta ristilaan ja lonkan nivelien keskipisteisiin. Lantionkierron alkuasennossa lonkan nivelen keskukset ja selkärangan tukikohdat ristikudoksessa sijaitsevat tavallisesti yhdellä etusuoralla. Farabeuf osoitti, että sen jälkeen, kun nivelet erotettiin leikkaamalla ristikon sakraaliosat, asettamalla se takaisin ja yhdistämällä luut lonkan alkupisteeseen, erotettu osa ei hävinnyt. Näin ristiriita on avaimen kaari. Lisäksi P.F. Lesgaft osoitti, että ristikudos nivelpinnan alueella on kiilan muoto, joka kaventuu alaspäin ja eteenpäin. Näin ollen keho ei voi painollaan siirtää ristin eteenpäin tai alaspäin. Näin ollen sacroiliac-liitosten luun geometria antaa lantion renkaan jäykän stabiloinnin.

Vaihtovirtauksilla lantion laipan stabiloinnin rooli on suuri. Iisatan ja tuberkulaariset nivelsiteet toimivat liitoksina lantion kaaren pilareille. Paksuus on otettu käyttöön lihaskuiduilla, jotka takaavat taudinpuutteen ylläpidon. Nämä nivelsiteet edustavat suhteellisen jäykkää lantion stabilointiaineita. Samaan ryhmään kuuluvat lonnoe-nivelen nivelsiteet. Lantionpohjan lihakset osallistuvat myös lantion stabilointiin ja ovat dynaamisia stabilisaattoreita.

Siksi lantiovyö on monimutkainen monikomponenttinen spatiaalinen rakenne. Lantionkierron pystysuorassa vaurioinnissa on pääsääntöisesti ristiriidassa holvin avaimen - ristin ja pylväiden - nimettömien luiden välinen suhde. Tästä seuraa, että lantionkierron pystysuorassa vaurioinnissa on olennaisen tärkeää palauttaa holvi ja luotettavasti vakauttaa se.

Sacroiliaalinen nivel on todellinen nivelten nivelrustoihin, nivelkalvoon ja kapseliin, joka on vahvistettu anteriorisella ja posteriorisella sacroiliac-ligamentilla. Liitokset ovat vaihtelevia, usein epäsymmetrisiä ja epäyhtenäisiä: niissä leikkaavat luut, niiden pinnat ovat pidempiä ja kapeampia kuin ristiluu. Viimeksi mainittu voidaan tehdä pieniä (5 mm) kiertoliike akselin edessä pienempi toinen oka segmentti, vastaavasti, jolloin ulokkeet ristiluun on nivelpinnan lonkkaluun ovat syvennyksiä. Tämän akselin yläpuolella ristiluu on kiilamainen kaventamaton paitsi kaula-alueella myös myös selkäpuolella. Tällainen mekanismi takaa normaalisti nivelen pyörimisen liikkuvuuden sekä joustavan kävelyn.

Siten kiertoakseli on erittäin rajoitettu etutasosta suhteellinen gemipelvisov ristiluun sijaitsee toisen tai kolmannen sakraalinikamaa. Tässä vyöhykkeessä voimat, jotka vaikuttavat lantion renkaaseen, ovat kallon ja kaula-suunnassa tasapainotetut. Johdanto intraosseous tangot suoliluun harjun läpi syvyys 5-7 cm alueilla sijaitsevat ympäri kiertoakselin (akselilla tasolla, sen ylä- ja alapuolella) sacroiliac nivelissä, tarjoaa mahdollisimman vähän mekaanista toimintaa suoliluun luun paikalleen asettamisen gemipelvisa että vältetään lisävahinkoa suoliluun ja vaivattomasti saavuttaa repositioning lantion, sekä minimoida kuormitus ulkoisen kiinnityksen laitteen tasapainoinen uudeelleensijoittamisen jälkeen lantioon.

Ulkoisen kiinnityslaitteen pitäisi olla laaja valikoima arkistotiloja ja varmistamaan lantion luotettava kiinnitys. Kehittynyt ulkoisen kiinnityslaite täyttää lantion renkaan vammojen hoitoon liittyvät vaatimukset siirtymällä. Sen erityispiirre koostuu tukihoidon muodostamisesta laipiolaseissa, joissa 2 vartta on asennettu nadacetabular-alueelle sacroiliac jointin alemman pylvään projektiossa. Kahdella ytimellä on vatsalihojen luista. Tuoreilla vammoilla ja murtumilla on 3 tarpeeksi vavat, jotka on oikein työnnetty laipiokorven läpi. Tangot kiinnitetään tukeen, joka on asennettu Ilizarovin laitteiston komponenteista. Tämän jälkeen suoritetaan lantion uudelleen sijoittaminen ja stabilointi laitteessa. Lisäksi lieventävän lantion lisäksi myös rekonstruoitu lantion kaari stabiloituu.

Vahingoittuneeseen lantioon kiinnitetyn ulkoisen kiinnityslaitteen, joka on yleisen konseptin mukainen, tarjoaa uudelleenasettelun, luotettavan vakauttamisen, varhaisen aktivoinnin, kuormituksen molemmissa raajoissa ja hoitotulosten parantamisen.

Lääketieteellisen tiedekunnan jäsen, tutkimusosaston päällikkö Habibyanov Ravil Yarkhamovich. Ulkoinen kiinnityslaite lantion rengasvaurioiden hoidossa: yleinen käsite // Käytännön lääke. 8 (64) joulukuu 2012 / määrä 1

[1], [2], [3], [4], [5],