^

Terveys

A
A
A

Allergiset sairaudet ja muut yliherkkyysreaktiot: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Allergiset sairaudet ja muut yliherkkyysreaktiot johtuvat riittämättömästä, liian voimakkaasta immuunivasteesta, joka ei vastaa taudin vakavuutta tai infektioprosessia.

Jellin ja Kubbsin luokituksen mukaan neljän tyyppisiä yliherkkyysreaktioita on erotettu toisistaan. Yliherkkyysreaktioihin liittyy yleensä useita eri tyyppejä.

Tyypin I (välittömän tyyppinen yliherkkyys) välittää IgE. Antigeeni sitoutuu IgE (joka on kiinnitetty kudokseen tai basofiilien veressä basofiilejä), laukaisee valmiiden välittäjäaineiden (kuten histamiini, proteaasit, kemotaktisia tekijöitä), ja synteesi muiden välittäjien (kuten prostaglandiinit, leukotrieenit, verihiutaleita aktivoiva tekijä, IL). Nämä välittäjät tarjoavat vasodilaation; lisätä kapillaareiden läpäisevyyttä; johtaa liman eritys, sileän lihaksen, kudosinfiltraation eosinofiilien, auttaja-T-lymfosyyttien tyypin 2 (Th2) ja muut solut osallistuvat tulehduksellisiin prosesseihin. Tyypin I reaktiot taustalla atooppinen häiriöt (mukaan lukien allerginen astma, nuha, konjunktiviitti), ja lateksi allergiat ja tietyissä elintarvikkeissa.

Tyyppi II syntyy, kun vasta-aine sitoutuu solu- tai kudosallergeeneihin tai soluihin tai kudoksiin kytkettyihin hapteeneihin.

Antigeeni-vasta-ainekompleksin aktivoi sytotoksiset T-lymfosyytit, tai makrofageissa, tai sen komplementti, mikä johtaa solun tai kudosvaurioita (vasta-aine-riippuvainen soluvälitteinen sytotoksisuus). Sairauksia, jotka liittyvät tyypin II reaktioita ovat akuutti hylkimisreaktiota elinsiirrossa, Coombs-positiivinen hemolyyttinen anemia, Hashimoton tyreoidiitti, Goodpasturen oireyhtymä.

Huonosti tyyppi aiheuttama tulehdus vasteena verenkierrossa antigeeni-vasta-komplekseja, jotka on talletettu kudokseen tai suonen seinämiin. Nämä kompleksit voivat aktivoida komplementtijärjestelmän tai sitoutua ja aktivoida tiettyjä immuunisoluja, mikä johtaa inflammatoristen välittäjien vapautumiseen. Immuunikompleksien muodostumisaste riippuu vasta-aineen ja antigeenin suhteesta immuunikompleksissa. Aluksi antigeenin ylimäärä on pienissä antigeeni-vasta-ainekompleksissa, jotka eivät aktivoi komplementtia. Myöhemmin, kun vasta-aineita ja antigeenejä tasapainottavat, immuunikompleksien tulevat suuremmiksi ja yleensä tallettaa eri kudoksissa (glomerulus, verisuonten), joka johtaa systeemisiä reaktioita. III-tyypin reaktioita ovat seerumitauti, SLE (systeeminen lupus erythematosus), RA (nivelreuma), leukosytoklastinen vaskuliitti, cryoglobulinemia, allerginen alveoliitti, bronkopulmonaarinen aspergilloosi, tietyntyyppisten glomerulonefriitti.

Tyyppi IV (viivästynyt yliherkkyys), jota välittävät T-lymfosyytit. Jakaa 4-alatyyppi, joka perustuu mukana alapopulaatioita T-lymfosyyttien: T-limofitsity auttaja tyyppi 1 (IVa), T-lymfosyyttien auttaja tyyppi 2 (IVb), sytotoksisia T-lymfosyyttejä (IVc), T-lymfosyytit erittävät IL8 (IVd). Näitä soluja herkistettiin joutuessaan kosketuksiin spesifisen antigeenin, antigeeni aktivoitu toistuvan altistumisen jälkeen; niillä on suora toksinen vaikutus kudoksiin tai vapauttaa sytokiinit, jotka aktivoivat eosinofiilit, monosyytit ja makrofagit, neutrofiilit tai tappajasolut, joka riippuu reaktion. Tyyppi IV reaktioita ovat kosketusihottuma (esim. Vastauksena myrkkymuratille), allerginen alveoliitti, allograftin hylkimisreaktiota, ja monet muodot tuberkuloosi lääkeyliherkkyys.

Tarkoitetut autoimmuunitaudit

Todennäköisyys

Loukkaus

Mekanismi tai oire

Todella todennäköinen

Autoimmuuni hemolyyttinen anemia

Punaisten solujen herkistettyjen vasta-aineiden fagosytoosi

Autoimmuuni trombosytopeeninen purppura

Verihiutaleiden herkistettyjen vasta-aineiden fagosytoosi

Goodpasture-oireyhtymä

Basalikalvon vasta-aineet

Graves-tauti

Vasta-aineet (stimuloivat) TSH-reseptoriin

Kilpirauhasen Hashimoto

Soluvälitteinen tai vasta-aineesta välittynyt kilpirauhasen sytotoksisuus

Insuliiniresistenssi

Vasta-aineet insuliinireseptoriin

Myasthenia gravis

Vasta-aineet asetyylikoliinireseptoriin

Pemfigus

Epidermaaliset akantolyyttiset vasta-aineet

SCR

Kiertävät tai paikallisesti yleistyneet immuunikompleksit

Todennäköinen

Andrenerginen lääkeaineen vastustuskyky (joillakin potilailla, joilla on astma tai kystinen fibroosi)

Beta-adrenergisen reseptorin vasta-aineet

Bullous pemphigoid

IgG ja täydentävät komponentteja peruskalvoon

Diabetes mellitus (joissakin tapauksissa)

Solu- tai vasta-aineisiin välitetyt vasta-aineet saarekesoluihin

Munuaiskerästulehdus

Vasta-aineet tai immuunikomplekseja glomerulaariseen kellariin

Idiopaattinen Ad-Dyson-tauti

Vasta-aineet tai mahdollisesti soluihin liittyvä lisämunuaisen sytotoksisuus

Lapsettomuus (joissakin tapauksissa)

Antispermivasta-aineet

Sekalaiset sidekudosvaivat

Uutetun ydinantigeenin vasta-aineet (ribonukleoproteiini)

Epätavallinen anemia

Paraetasolujen vasta-aineet, mikrosomit, sisäinen tekijä

Polymyosiitti

Ei-histoni-antinukleaariset vasta-aineet

RA

Immuunikompleksit nivelissä

Systeeminen skleroosi anti-kollageenivasta-aineilla

Nukleen ja nukleoluksen vasta-aineet

Sjogrenin oireyhtymä

Useat kudosvasta-aineet, spesifiset ei-histonian anti-B-B-vasta-aineet

Mahdollinen

Krooninen aktiivinen hepatiitti

Vasta-aineet sileille lihasoluille

Hengenauhojen häiriöt

Tietyt kudosvasta-aineet (joissakin tapauksissa)

Postinfarkti, sydän-oireyhtymä

Sydänlihaksen vasta-aineet

Primaarinen sappikirroosi

Mitokondrioiden vasta-aineet

Vaskulitы

Lg ja täydentävät komponentit aluksen seinämissä, seerumin komponentin alhainen taso (joissakin tapauksissa)

Vitiligo

Melanosyyttien vasta-aineet

Monet muut inflammatoriset, granulomatoottiset, degeneratiiviset ja atooppiset häiriöt

Ei järkevää vaihtoehtoista selitystä

Urtikaria, atooppinen dermatiitti, astma (joissakin tapauksissa)

IgG ja IgM IgE: lle

TTG - tirotrooppinen hormoni, RA - nivelreuma, SLE - systeeminen lupus erythematosus.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.