Selkäydin ja selkäkipu

On tunnettua, että selkäydin (myelodysplasia) synnynnäiset epämuodostumat on yleensä yhdistetty minkä tahansa selkärangan kehityksen kehittymiseen. Myelodysplasian yleisimpiä ja tutkittavin vaihtoehto on selkäydin.

Aivo tyrä - tämä on yhdistetty virheitä nikamien ja selkäydin, kuten muodostamalla vika luusto selkäydinkanavan, ulkoneva vika selkäydin ja sen osia. Selkäydinherneillä on anatomiset ja kliinis-anatomiset luokitukset. Ensimmäisessä tapauksessa herniuspussin lokalisointi ja sisältö otetaan tavallisesti huomioon. Toisessa tapauksessa suoritusmuotoon anatominen vika yleensä ole yksityiskohtaisia, määräävä tekijä on luonteeltaan kliiniset oireet ja komplikaatiot - herkkä ja / tai motoristen häiriöiden, lantion toimintoja. KRL: n ehdottama luokitus Dreyer (1973) eristettiin kaksi vaihtoehtoa selkärangan tyrät shell lannerangan välilevytyrä ei liity häiriöt selkäytimen, aivojen ja selkäytimen meningeaalisten tyrä vuotaa oireita halvaus tai halvaantuminen. Kertynyt tieto aivo-selkäydinherneen anatomiasta on antanut meille mahdollisuuden erottaa vian eri anatomiset variantit.

RE Lindseth (1996) tarkastelee selkärangan tyrä kuin tietyn version "hermostoputken defektien» (hermostoputken vikoja), yhdistyneet selkärangan dizrafiya yleisesti selkärankahalkion aperta, ja johtaa myös luokittelu hermostoputken defektien ja sen komplikaatioiden.

Erilaisia hermostoputken vikojen komplikaatioiden vuoksi on tarpeen alustavan arvioinnin aikana potilaan selkärangan tyrä menettely kohdennettua haku liittyviä poikkeavuuksia nikamien, selkäydinkanavan ja selkäydin (mukaan lukien diastematomielii, erilaisia suoritusmuotoja selkäytimen kiinnittäminen, Arnold Chiarin oireyhtymä).

Erityisesti huomataan perustavanlaatuinen muutos näkemyksiä selkäydinherren hoidosta, joka tapahtui viimeisten 20 vuoden aikana. Aikaisemmin neurologisten häiriöiden ja selkäkipujen esiintymistä pidettiin ehdoton vasta-aiheena kirurgiselle hoidolle. Nykyaikaisilta asemiltaan niiden läsnäolo ei ole kontraindikaatio joko hernian kirurgiseen hoitoon eikä selkäydinten ja selkärangan samanaikaisiin vikoihin. Joissakin tapauksissa toimenpide mahdollistaa paitsi potilaan hoidon helpottamisen myös elämänlaadun parantamisen. Toimintajärjestystä sanelevat seuraavat periaatteet:

• samanaikaisten selkäydinvirheiden poistaminen olisi suoritettava samanaikaisesti selkäydinherkkyjen pääasiallisen plastiikkakirurgian kanssa;
• Samanaikaiset ortopediset puutteet ja komplikaatiot, mukaan lukien selkärangan epämuodostumat, on eliminoitava päätoimenpiteen jälkeen.

Neuraaliputken epämuodostumat 

Anatomiset muunnokset hermoläpivientivikoista
meningocele	Iho tyrä ilman sisällyttää mitään selkäydin osia sen sisällöstä. Yleensä puhtaasti kosmeettinen vika, johon ei liity neurologisia häiriöitä tai ortopedisiä komplikaatioita.
myelomeningocele	Cerebrospinaalinen tyrä, jonka sisältö on hermokudoksen elementtejä. Tyypillisesti perifeeristen neurologisten häiriöiden lisäksi myös keskushermoston patologiat, mukaan lukien hydrokefalus ja Arnold-Chiarin anomalyysi.
Lipomeningotsele	Cerebrospinaalinen tyrä, jonka sisältö on lipoma, läheisesti toisiinsa hermokudoksen elementtien kanssa. Neurologiset häiriöt ovat usein poissa synnytyksestä, mutta voivat kehittyä kasvun aikana, eivät leviämässä lumbosakratian tasolle.
Rahischisis (Rahishisis)	Kudosten vikoja,. Joka kattaa dysplastisen selkäydin, yleensä myös ilman poissaoloa, lihaksia (on mahdollista säilyttää ohennettu pehmuste), luustorakenteet ja itsepussipussi itsessään.
Neuraaliputkivikoja
neurologiset	Paresis ja halvaus (spastinen ja flaccid), lantion elinten toimintahäiriöt, heikentynyt herkkyys.
neuroorthopedic:	Selkärangan muodonmuutokset Skolioosi. Merkitty 100%: lla potilailla, joilla on paraplegia rintatasosta. 85%: ssa tapauksista muodonmuutos ylittää 45". C-muotoinen skolioosiin tyypillinen puhdasta neuromuskulaarisen muodonmuutoksia. S: n muotoinen skolioosiin osoittavat usein samanaikainen gidromieliyu, syringomyelian tai kytkettynä johto oireyhtymä. Lordoosi. Niitä on harvoin havaittavissa, usein sidoksissa lonkkanivelen kontraktuureihin. Kyfoosi. Niitä on havaittu 8-15%: lla myelomeningokelipotilailla, jotka ovat usein jo syntymässä yli 80 astetta ja kasvun aikana. Hip Dislocation Polviliitokset Jalkojen epämuodostumat Charcotin niveltulehdus (nivelten progressiivinen neurotrooppinen degeneraatio)
Komplikaatioita aivo-selkäydinherneen kuoreista	Kalvojen tulehdus ja kalvojen repeäminen
Lonkan ja jalkojen luiden murtumat

[1], [2], [3], [4], [5]