Afakia Eyes

Afakia on linssin puuttuminen. Silmä ilman linssiä kutsutaan aphakiksi. Synnynnäinen aphaka on harvinaista.

Yleensä linssi poistetaan kirurgisesti sen sameuden tai hajoamisen vuoksi. On olemassa tapauksia, joissa linssin menetys on tunkeutuvilla haavoilla.

Visuaalisen laitteen patologinen tila, jossa silmään ei ole linssiä, on aphakia. Harkitse sen ominaisuuksia, syitä, oireita ja hoitoa.

ICD-10: n kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälisen luokituksen mukaan aphakia viittaa samanaikaisesti kahteen ryhmään:

1. Ostettu lomake

VII Silmän ja sen adnexa-sairaudet (H00-H59).

• H25-H28 Linssin taudit.

2. Synnynnäinen muoto

XVII Synnynnäiset epämuodostumat, epämuodostumat ja kromosomipoikkeavuudet (Q00-Q99).

Q10-Q18 Silmän, korvan, kasvon ja kaulan synnynnäiset epämuodostumat.

• Q12 Linssin synnynnäiset epämuodostumat (epämuodostumat).
  • Q12.3 Congenital aphakia.

Silmämunan linssin puuttuminen on silmäsairaus, jota esiintyy usein silmän etukammion syvenemisen myötä. Tätä taustaa vasten muodostuu patologinen pullistuma - tyrä. Aphakaalle on tunnusomaista irisen, so. Iridodonezin, vapina. Tämä oire näkyy myös objektiivin osan säilyttämisen kanssa. Kuoren räjähtämisen tarkoituksena on pysäyttää lasimaisen kappaleen vapina liikkuessaan silmää.

Sairaus on sekä hankittu että synnynnäinen. Se voi kehittyä leikkauksen jälkeen, jossa silmä traumatisoidaan. Aphakic silmä on ominaista visuaalisen rakenteen taitekyvyn rikkomisesta. Myös näkökyvyn heikkeneminen ja majoituksen puute vähenevät merkittävästi.

[1], [2],

Epidemiologia

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että aphakian diagnoosi vuosittain saa noin 200 tuhatta ihmistä. Tämä patologia ei ole hengenvaarallinen, joten kuolemaa ei ole kirjattu.

Tauti on 27% todennäköisempää diagnosoida miehillä kuin naisilla. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, henkilöt, joiden työ liittyy silmävamman riskiin. Synnynnäinen muoto liittyy epänormaalissa raskauden kulussa ja odotetun äidin tarttuvien tautien aikana raskauden aikana.

[3], [4], [5]

Syyt afakii

Aphakian tärkeimmät syyt liittyvät visuaalisen laitteen traumatismiin. Haavojen ja vammojen tunkeutuminen voi johtaa linssin menetykseen ja sokeuden kehittymiseen. Lääketieteessä synnynnäiset vikojapaukset kirjataan, kun lapsi syntyy tämän patologian kanssa.

Tällä perusteella taudin syyt voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja. Oftalmologiassa erotetaan nämä perinnöllisen patologian lajit:

• Ensisijainen - linssin aplasia.
• Toissijainen - kehittyy linssin intrauterinaalisen resorption aikana.

Prevalenssista riippuen häiriö voi olla monokulaarinen (yksipuolinen) ja binokulaarinen (kahdenvälinen).

[6], [7]

Riskitekijät

Aphakian riskitekijät riippuvat suoraan sairauden muodosta: synnynnäisestä ja hankitusta. Viimeksi mainittu liittyy useimmiten tällaisiin tekijöihin:

• Objektiivin itsehäviö silmämunan loukkaantumisen seurauksena.
• Linssin sijoittelu, joka vaatii sen poistamisen tai kirurgisen kaihikäsittelyn.

Synnynnäinen patologia liittyy heikentyneeseen sikiökehitykseen kaikkien elinten ja järjestelmien kohdunsisäisessä muodostumisessa.

[8], [9], [10], [11], [12]

Synnyssä

Aphakian alkuperä ja kehityksen mekanismi riippuu sen syistä. Primaarisen synnynnäisen muodon patogeneesi perustuu rikkomukseen geeneissä PAX6 ja BMP4. Silmämunarakenteen kehityksen viivästymisen vuoksi patologinen kehittyminen tapahtuu sarveiskalvon kontaktin vaiheessa.

Taudin toissijainen muoto liittyy idiopaattisen linssien imeytymiseen. Sen patogeneesi perustuu mutaation ja hajoamisen perusmembraanin muodostumiseen, josta linssikapseli kehittyy.

Mitä tulee ostetun silmän patologian patogeneesiin, painopiste on linssin leviämisessä ja subluksaatiossa, kaihien kirurgisessa uuttamisessa, läpäisevissä haavoissa tai silmämunan silmien supistumisessa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Oireet afakii

Silmälääketieteellisellä patologialla on sen ominaispiirteet. Aphakian oireet ilmenevät binokulaarisen näkemyksen ja majoituksen puutteen vuoksi. Silmätarkkuus heikkenee silmänpitäjän takia, koska linssin puuttuminen johtuu.

Potilaat valittavat sumun ilmestymistä silmien edessä ja kehittävät heikosti kykyä korjata kuvan kaksinkertaistuminen. Usein on päänsärkyä, heikkoutta, ärtyneisyyttä, yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä.

[20], [21], [22], [23]

Ensimmäiset merkit

Visuaalisen laitteen häiriöllä on erilaiset alkuperät. Taudin ensimmäiset oireet riippuvat pitkälti niistä tekijöistä, jotka aiheuttivat sen. Tarkastellaan patologian tärkeimpiä kliinisiä oireita:

• Silmämunan etukammion syveneminen.
• Irisn alueen objektiivin jäänteet.
• Iris vapisee liikuttaessa silmiä.
• Hernian muodostuminen.

Edellä mainitut oireet ovat tilaisuus välittömästi neuvotella lääkärin kanssa. Ilman ajankohtaista lääketieteellistä huomiota tauti voi johtaa täydelliseen näkemiseen.

[24], [25], [26], [27], [28]

Vaiheet

Afakialla on tiettyjä vaiheita, jotka määräytyvät objektiivin menetyksen ja näkökyvyn perusteella.

Harkitse silmätaudin tärkeimmät vaiheet ja niiden ominaisuudet:

Rikkomusaste	Rikkomusten ominaisuudet	Vammaisuusryhmä
Minä	Afakiya monokulaarinen. Lievän vakavuuden rikkomukset. Visuaalisen voimakkuuden väheneminen 0,4-1,0 dioptin sisällä ja mahdollisuus korjata parempaa silmää.	CWC: n rajoitus
II	Monokulaarinen tai binokulaarinen aphakia. Visuaalisen voimakkuuden huomattava väheneminen parempi näkökyky, mutta mahdollinen korjaus. Taudin monokulaarisen muodon avulla kentän patologinen kaventuminen ja näkökyvyn näkyvyys ovat mahdollisia, joita ei voida korjata.	Ryhmä III
III	Linssin silmänpallon puuttuminen etenee muihin sairauksiin, jotka vaikuttavat terveeseen silmään. Visuaalinen vakaus on 0,04 - 0,08 ja mahdollinen korjaus parempi näkökyky.	Ryhmä II
IV	Monokulaarinen ja binokulaarinen patologinen muoto, jolla on vaikeita muutoksia erilaisissa oftalmologisissa rakenteissa. Visuaalisen voimakkuuden patologinen väheneminen.	Ryhmä I

 

Taudin asteesta ja häiriöiden asteesta riippuen hoitomenetelmät, eli vision korjaus, valitaan.

[29], [30], [31]

Lomakkeet

Silmämunan linssi puuttuu, on patologinen tila, joka johtaa kardinaalisten muutosten taittumiseen ja vähentyneeseen näöntarkkuuteen. Sairauksien tyypit riippuvat siitä, kärsivätkö molemmat silmät vai yksi.

Afakia on jaettu kahteen tyyppiin:

• Yksipuolinen (monokulaarinen) - diagnosoidaan useimmiten, sillä linssi puuttuu vain yhdestä silmästä. Sitä voi seurata aniseikonia. Toisin sanoen visio erikokoisista esineistä, sekä sairaista että terveistä silmistä. Tämä merkittävästi vaikeuttaa elämänlaatua.
• Kaksipuolinen (binokulaarinen) - esiintyy useimmiten vakavan kaihin muodon seurauksena, joka aiheutti molempien silmien linssien muodonmuutoksen. Järjestelmä luonnehtii visuaalisen rakenteen taitekyvyn rikkomista. Ei ole majoitusta, eli selkeää näkemystä eri etäisyyksistä esineistä, näkökyvyn heikkenemisestä.

Etenemisvaiheessa tauti voi esiintyä erilaisilla komplikaatioilla. Täydellinen näön menetys on mahdollista yhdellä ja samalla silmällä.

Monokulaarinen aphakia

Yksipuolinen tai monokulaarinen aphakia on ominaista, että läsnäolo on terveellinen linssi vain yhdellä silmällä. Kaikki liikkuvat kohteet ja esineet, jotka kuuluvat näkökentään, voidaan havaita vain yhdellä silmällä. Monokulaarinen näkymä tarjoaa tietoa kuvan muodoista ja koosta. Vaikka binokulaarille on tunnusomaista käsitys avaruudessa olevasta kuvasta, eli kyky tallentaa, kuinka kaukana silmistä kohde on, sen tilavuus ja lukuisat muut ominaisuudet.

Monokulaarinen aphakia on kahdenlaisia. Ensimmäisessä tapauksessa visuaaliset tiedot ymmärretään täysin yhdellä silmällä. Toisessa tapauksessa havaitaan monokulaarinen vuorotteleva visio, so. Aniseikonia. Potilas vuorotellen näkee toisen tai toisen silmän.

Aphakian lisäksi on olemassa muita patologioita, joilla on monokulaarinen näkökyky:

• Monokulaarinen diplopia - katselukulman taipumisesta johtuen näkökentässä olevat esineet näyttävät olevan kaksinkertaisia. Kaksinkertaistuminen tapahtuu osittaisella optioitumisella tai siirtymällä (subluksointi) linssillä. Samankaltainen tapahtuu synnynnäisissä patologioissa tai silmän traumoissa.
• Monokulaarinen strabismus on epänormaali rikkomus yhden visuaalisen akselin suuntaisuudesta. Hieman vain yksi silmä, hänen näkökyvynsä laskee voimakkaasti. Aivot rakennetaan uudelleen saadakseen tietoja vain terveestä silmästä. Tästä johtuen sairaan silmän visuaaliset toiminnot saavat vielä enemmän. Joissakin tapauksissa vaihteleva strabismus diagnosoidaan, kun henkilö vuorotellen näkee yhden tai toisen silmän.
• Monokulaarinen sokeus - tätä patologiaa leimaa sokeuden väliaikainen hyökkäys. Se johtuu monista sairauksista. Useimmiten nämä ovat verisuonisto- ja ei-verisuonitaudeita verkkokalvon, näköhermon tai aivosairauden varalta.

Monokulaarisen aphakian diagnoosi ei ole vaikeaa. Tätä varten käytetään erilaisia menetelmiä ja laitteita. Syyllisyydestä riippumatta patologia vaatii erikoishoitoa

[32]

Aphakia, artefakteja

Visuaalisen laitteen häiriö, jossa silmään ei ole linssiä - on aphakia. Artifakia on silmän keinotekoisen linssi. Hänen implantointi suoritetaan aphakian korjaamiseksi. Tämän käsittelymenetelmän etuna ennen lasia näkökentän normalisoinnissa, esineiden vääristymisen estämisessä ja normaalin suuruisen kuvan muodostamisessa.

Tähän mennessä linssejä on useita. Siinä on kolme päätyyppiä, jotka eroavat toisistaan suhteessa silmän kammioon kiinnittymiseen:

1. Esikammion linssit - sijaitsevat silmän etuosassa, riippuen sen kulmasta. Ne ovat kosketuksissa ihokarvan ja sarveiskalvon kanssa, eli silmien herkimpiin kudoksiin. Ne voivat aiheuttaa synechin muodostumista etukammion kulmassa.
2. Pupillary - papillary tai iris-clip-linssi. Ne asetetaan oppilaana leikkeeksi, joka kiinnitetään etu- ja takaistuimen elementtien avulla. Tämäntyyppisen linssin pääasiallinen haittapuoli on tukielementtien tai koko keinolinssien leviämisen vaara.
3. Zadnekamernye - sijoitetaan linssiin pussissa sen jälkeen, kun sen ydin on kokonaan poistettu aivokuorella. Ne ottavat luonnollisen prototyypin paikalle silmän optisessa järjestelmässä. Antaa korkeimman näkökyvyn, vahvistaa etuyhteyden etu- ja taka-urbaanin välillä. Varoittaa postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymistä: toissijainen glaukooma, verkkokalvon irtoaminen ja muut. Ne koskettavat vain linssikapseliin, jossa ei ole hermopäätteitä ja joka ei aiheuta tulehduksellisia reaktioita.

Keinotekoinen linssit afakiaan pseudofakiaan kun tehty pehmeästä (hydrogeelistä, silikonista kopolymeeri, kollageeni) ja kova (PMMA, leucosapphire) materiaalia. Ne voivat olla multifokaaleja tai prismina. Hoito toteutetaan kirurgisilla menetelmillä, jotka perustuvat sarveiskalvon taitekertoimen lisäämiseen.

Post-traumaattinen aphaka

Yksi aphakic-silmien syistä on vammoja ja vammoja. Posttraumaattinen aphakia kehittyy johtuen linssin tuhoutumisesta tai sen menetyksestä laajojen sarveiskalvon tai sarveiskalvon skleraalivammojen aikana. Useissa tapauksissa linssiin kohdistuneen sidekalvon hajotus diagnosoitiin skleroiden supistuvissa repeämissä.

Hyvin usein patologinen tila kehittyy, kun traumaattiset kaihiot poistetaan tai kun linssi irtoaa kurkkumurtuman jälkeen. Traumaattinen kaihi voi aiheuttaa sulkijalihaksen ja mydriaasin kyyneleitä, irtien irtoamista, traumaattisten colobomojen esiintymistä, oppilaan ektopiasta, aniridiaa.

Aphaka-hoidon lisäksi toissijaiset pleuraattiset kaihkat johtavat vitreäävän huumorin pilkkoutumiseen, optisen hermon osittaiseen atrofiaan. Kiertävät ja verkkokalvon muutokset, myös perifeeriset korooretin foci ovat mahdollisia. Hoitoon käytetään erilaisia korjausmenetelmiä ja optiikan rekonstruointitoimenpiteitä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Patologinen tila, jossa linssistä puuttuu linssi, aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Ensinnäkin on huomattava, että ilman linssiä lasiainen huumori säilyy sen etu- reunaprofiililla. Tämä johtaa ulkonemien muodostumiseen oppilaan, eli vitriinien tyrmissä. Tyljen eteneminen on vaarallista räpäyttämällä etumainen rajakalvo ja lasimaisten kuitujen ulostulo silmän etukammioon. Toinen yleinen silmätautien komplikaatio on sarveiskalvon kuoren himoituminen ja turvotus.

Aniseikonia usein monimutkaistaa taudin monokulaarista muotoa. Tämän komplikaation vuoksi on tyypillistä saada eri kokoisia kuvia sairaalle ja terveelle silmälle. Tämä suuresti vaikeuttaa potilaan elämää. Aphakian synnynnäinen muoto tai linssin poistamisen aiheuttama sairaus lapsuudessa voi olla monimutkainen mikrotopalmilla. Ilman asianmukaista hoitoa patologia johtaa merkittävästi heikentymiseen, tehokkuuden heikkenemiseen ja jopa vammaisuuteen.

[33], [34], [35]

Diagnostiikka afakii

Aphakic-silmän diagnoosi ei aiheuta ongelmia, koska linssin puuttuminen on havaittavissa. Aphakian diagnoosi alkaa tutkia fundus mikroskoopilla ja rako lamppu. Tutkimukset ovat tarpeen taudin vakavuuden ja vaiheen määrittämiseksi sekä hoidon ja korjaamisen menetelmän valitsemiseksi.

Visuaalisen laitteen rikkomiseen käytetyt tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

• entoptoscopy
• refraktometrit
• Biomikroskopia, jossa on halkaistu lamppu
• Ultraääni (verkkokalvon irtoamisen ulkopuolelle)
• visometry
• Gonioskopia

Visometrisyys määrittää visuaalisen voimakkuuden vähenemisen. Gonioskopiaa käytetään määrittämään silmän etukammion syvenemisen vakavuus. Oftalmoskopian avulla on mahdollista tunnistaa liittyvä patologia sekä silmänhammas verkkokalvon, kororoidin ja atrofian muutokset.

Aphakian tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat: iiriksen vapina, silmänliike, tukiobjektiivin puuttuminen, syvä etukammio, astigmatismi. Jos leikkaus oli kirurginen, sitten arpi määritetään.

[36], [37], [38], [39]

Analyysit

Visuaalisten laitteiden häiriöiden laboratoriodiagnostiikka suoritetaan sekä diagnoosin vaiheessa että hoidon aikana. Aphakian analyysit koostuvat:

• Täydellinen veren määrä
• Veren sokeria
• Veri RW- ja Hbs-antigeenillä
• Virtsan yleinen analyysi

Suoritettujen tutkimusten tulosten mukaan lääkäri laatii hoitosuunnitelman, sekä taustalla olevan taudin että siihen liittyvien sairauksien.

[40], [41]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Aphakian tutkimukset, jotka suoritetaan erilaisten mekaanisten välineiden avulla, ovat instrumentaalinen diagnoosi. In silmäsairauksia käyttämällä tällaisia menetelmiä: visometry, perimetriaa (näkökentän määrittely), biomikroskopia, tonometria (silmänpainetta), oftalmoskopia, ultraääni. Niiden avulla voit määrittää taudin vakavuuden ja sen kurssin muut ominaisuudet.

Aphakic-silmää tutkittaessa kiinnitetään huomiota syvään etukammioon ja iiriksen iridiin (iridonaan). Jos linssin takana oleva kapseli säilyy silmissä, se estää lasin vapinaa silmän liikkeillä ja irisn vapina on vähemmän voimakasta. Biomikroskopian avulla valo-osa paljastaa kapselin sijainnin sekä sen läpinäkyvyyden. Linssipussin puuttuessa lasimaisen kappaleen, jota pidetään vain etu- reunaprofiililla, painaa ja hieman läpäisee oppilaan alueen. Tätä tilaa kutsutaan lasiaisen tyrkyksi. Kun kalvo repeytyy, lasiaiset tulevat esikammioon. Tämä on monimutkainen tyrä.

Differentiaalinen diagnoosi

Useimmissa tapauksissa tällaisen diagnoosin toteamiseksi afakiaan riittää kerätä anamneesi. Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan sekä synnynnäisissä että hankituissa taudin muodoissa. Erottaminen edellyttää monokulaarisia ja binokulaarisia patologisia tyyppejä. Ristiriitaa verrataan silmälääketieteellisten oireiden samankaltaisiin oireisiin.

Aphakic silmä on ominaista tällaisia merkkejä:

• Heikkeneminen ja visuaalisen toiminnan muutos.
• Ulkomaisen kehon tunne silmissä, kärpäsiä ja verhoa silmissä.
• Kuvan epäselvyys ja epätarkkuus majoituksen rikkomisesta johtuen.
• Iris ja lasiainen huumori.
• Linssin takakapselin tuhoutuminen ja lasi- tai linssiosien ekstruusio oppilaan läpi.
• Sarveiskalvon muutokset sarveiskalvoon (jos tauti aiheutuu vakavista sidekalvotyypeistä).
• Koloboma irisn yläosissa.

Eriyttämistä varten käytetään sekä instrumentaalisia että laboratoriotutkimusmenetelmiä.

Hoito afakii

Linssin poistamisen jälkeen silmän taittuminen muuttuu dramaattisesti. Hypermetropia on korkea.

Kadonneen linssin taitekyky on kompensoitava optisilla keinolaseilla, piilolinsseillä tai keinotekoisella linssi.

Aphakian silmä- ja kosketuskorjauksia käytetään tällä hetkellä harvoin. Emmetrooppisen silmän aphakian korjaamiseksi vaaditaan lasilasia, jonka voimakkuus on +10,0 D, mikä on huomattavasti pienempi kuin etäisen linssin taitekerroin, joka on keskimäärin 19,0 Dpt. Tämä ero johtuu lähinnä siitä, että silmälasilinssit ovat eri paikan silmän monimutkaisessa optisessa järjestelmässä. Lisäksi lasilinssi ympäröi ilmaa, kun taas linssi on neste, jolla on lähes sama valon taitekerroin. Hypermetrooppisesti lasin voimaa olisi lisättävä vaaditulla määrällä dioptereita, myopian suhteen, päinvastoin, se on ohuempi, pienempi kuin optinen teho. Jos operaatio oli ennen operaatiota lähes 19,0 D, leikkauksen jälkeen liiallinen optiikka myopiakivistä neutraloituu poistamalla linssi ja potilas tekee ilman silmälaseja etäisyydelle.

Afakichny silmä ei kykene majoitukseen, joten työskentely lähialueella osoittaa pisteitä 3,0 dpt enemmän kuin etäisyydellä. Silmän korjausta ei voida käyttää monokulaariseen aphakiaan. Linssi +10,0 Dpt on vahva suurennuslasi. Jos se sijoitetaan yhden silmän eteen, tässä tapauksessa kahden silmän kuvat ovat kooltaan liian erilaisia, ne eivät yhdy yhdeksi kuvaksi. Monokulaarisen aphakian kanssa on mahdollista ottaa yhteys tai silmänsisäinen korjaus.

Aphakian silmänpainon korjaus on kirurginen toimenpide, jonka ydin on se, että samea tai sumentunut luonnollinen linssi korvataan sopivalla voimalla keinotekoisella linssi. Uuden silmäoptiikan dioptrian voiman laskenta suoritetaan lääkäri käyttäen erityisiä taulukoita, nomogrammeja tai tietokoneohjelmaa. Laskennassa tarvitaan seuraavat parametrit: sarveiskalvon taitekerroin, silmän etukammion syvyys, linssin paksuus ja silmämunan pituus. Silmän yleinen taittuminen on suunniteltu ottaen huomioon potilaiden toiveet. Niille, jotka ajaa auton ja johtavat aktiivista elämää, he usein kysyvät emmetropia. On mahdollista ajoittaa matala-asteinen myopiakuvio, jos toinen silmä on lyhytnäköinen, samoin kuin niille potilaille, jotka viettävät suurimman osan päivästä pöydällä, haluavat kirjoittaa ja lukea tai suorittaa muuta tarkkaa työtä ilman lasia.

Aphakian korjaaminen lapsilla

Jotta korkean näkyvyyden saavuttaminen lapsilla, joilla on aphaka, on taitekertoimen varovainen korjaus tarpeen. Silmän kasvaessa ja sen taittumisen väheneminen edellyttää piilolinssien säännöllistä korvaamista. Aphakian korjaaminen voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä.

[42], [43]

Silmälasit

Tämä on tärkein menetelmä kahdenvälisen aphakian korjaamiseksi, mutta yksipuolisia aphakia-lasia käytetään harvoin, vain kosketuksen korjaamiseen liittyvän suvaitsemattomuuden vuoksi. Yksi spektaakkikorjauksen eduista on suhteellisen alhaiset kustannukset. Haittoihin kuuluu vaikeus asentaa raskas lasit nuorelle lapselle, koska pieni nenä ei voi tukea monia näyteikkunoita.

Piilolinssejä

Piilolinssejä pidetään edelleen tärkeimpänä keinona sekä yksipuolisen että kahdenvälisen aphakian korjaamiseksi. Tämän ryhmän lapsille käytetään pehmeitä kaasua läpäiseviä ja jopa jäykkiä piilolaseja. Elämän ensimmäisinä kuukausina silikoni-piilolinssejä ovat erityisen tehokkaat. Linssiin kohdistuva usein menetys ja tarve korvata se silmän kasvulla lisäävät tämän korjausmenetelmän kustannuksia. Huolimatta siitä, että on raportoitu keratiittia ja sarveiskalvon heikkenemistä aphakia-lapsilla, nämä ongelmat ovat äärimmäisen harvinaisia.

[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

Tämä menetelmä pinnallisen laminaarisen sarveiskalvon siirron avulla osoittautui sopimattomaksi. Käytetään tällä hetkellä harvoin.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],

Silmälaseja

Lapsilla intraokulaarisia linssejä käytetään useimmiten aphakian korjaamiseksi poistamisen jälkeen progressiivisten ja traumaperäisten, harvemmin synnynnäisten kaihien poistamisen jälkeen. Monet kirjoittajat korostavat mahdollisuutta implantointiinsa myös 2-vuotiailla lapsilla. Näissä termeissä silmän kasvu päättyy periaatteessa ja lasin linssien vahvuus lasketaan lapselle kuten aikuispotilaille. Kysymys intraokulaaristen linssien istuttamisesta synnynnäisiin kaihiin on edelleen kiistanalainen.

Implantaatio lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina primaarisen kirurgisen toimenpiteen aikana ei ole tarkoituksenmukainen. Tuleva silmän kasvu vaikeuttaa ongelman silmänsisäisen linssin vahvuuden laskemisessa; Lisäksi tämä patologia liittyy usein mikroftaalioihin. On kysymys siitä, onko silmänsisäinen linssi itse vaikuttanut silmämunan fysiologiseen kasvuun.

Niinpä useimmissa tapauksissa ei pitäisi mennä ensisijaiseen implantointiin todellisiin synnynnäisiin kaihiin, vaikka silmänsisäisen linssin toissijainen istuttaminen vanhemmille lapsille ja korkealla visuaalisella tarkkuudella on yhä suosittu.

Vanhempien ikäryhmien lapsilla, joilla on traumaattisia kaihileikkauksia, silmänsisäisen linssin istuttaminen on yleinen hoitomenetelmä. Tällä hetkellä yleisimpi kapselimainen kiinnitys monoliittisesta IOL: stä PMMA: sta.

Ennaltaehkäisy

Erityisiä menetelmiä aphakian synnynnäisen muodon estämiseksi ei ole. Prophylaxis on välttämätöntä visuaalisen laitteen hankituille patologeille. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa suorittaa vuotuiset tutkimukset silmälääkärin kanssa. Lääkäri kykenee tunnistamaan sairaudet, jotka edellyttävät linssin kirurgista poistoa. Ihmisten, jotka ovat vaarassa aiheuttaa silmävaurioita ammatin ominaisuuksien vuoksi, ennaltaehkäisyyn kuuluu suojamaskit ja lasit.

Jotta terveellinen visio säilyisi, sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

• Tasapainoinen ravitsemus.
• Koko yön lepo.
• Minimi visuaalinen ylikuormitus.
• Oikea työtapa tietokoneessa.
• Voimistelu silmille.
• Silmätautien säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
• Turvallisuusohjeiden noudattaminen silmiin kohdistuvien vaarallisten toimenpiteiden yhteydessä.
• Silmien suojaus ultraviolettisäteilyä vastaan.

Afakia on vakava sairaus, joka voi johtaa näköhäviöihin. Ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen mahdollistaa tämän patologian riskin minimoimisen.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Ennuste

Epäsuotuisimmat ennusteet ovat aphakian yksipuolinen muoto. Tämä johtuu anisoikonian komplikaatioiden riskeistä. Synnynnäisiä muotoja leimaavat visuaalisen voimakkuuden asteittainen väheneminen, joka ilman oikea-aikaista hoitoa voi aiheuttaa sokeutta. Taudin posttraumaattisen muodon osalta sille on ominaista oireiden lisääntyminen varhaisen kipu-oireyhtymän, voimakas paikallisen turvotuksen ja visuaalisen voimakkuuden asteittaisen vähenemisen vuoksi.

Afakia johtaa tilapäiseen vammaisuuteen ja joissakin tapauksissa vammaisuuteen. Jos silmän neuromuskulaarisessa laitteessa ei ole muutoksia ja tehdään oikea optinen korjaus, ennuste on suotuisa, koska korkea näkyvyys ja kyky työskennellä jatkuvat.

[62], [63], [64]