Munuaisten toiminta riippuu happipohjaisen tilan säätelystä
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ylläpitäminen CBS säilyttäen vakaa pH valtimoveren suoritetaan homeostaattisia mekanismeja, jotka perustuvat fysikaalis-kemialliset ominaisuudet veressä ja kudoksissa, ja fysiologisia prosesseja esiintyy keuhkot, munuaiset, maksa ja maha-suolikanavan (GIT).
Kliinisessä käytännössä virtsan pH, ammoniakin eritys, titratun hapon erittyminen ja bikarbonaattien erittyminen käytetään arvioimaan munuaisten kykyä ylläpitää CBS: ää.
Terveessä henkilössä virtsan pH normaaleissa olosuhteissa vaihtelee välillä 4,5 - 7,5 ja usein siirtyy alhaisiin arvoihin (happamassa puolella). Lihavalmisteiden ylikuormittaminen lisää happamman virtsan vapautumista, kun taas vihannesten ruokavalio, runsas alkalikoste on merkittävästi lisännyt virtsan pH-arvoa.
Titrattujen happojen erittyminen luonnehtii erittyvien vetyionien määrää, jotka liittyvät fosfaattien anioneihin ja heikkoihin orgaanisiin happoihin. Se määritetään titraamalla virtsa alkalisella liuoksella veren pH-arvoon.
Normaalisti titrattujen happojen erittyminen on 10 - 30 mmol / vrk tai 7 - 21 μmol / min; bikarbonaattien erittyminen - 1-2 mmol / vrk; ammoniakin erittyminen on 30 - 60 mmol / vrk (21 - 35 umol / min).
Ammoniakki sitoutuu vetyyn, mikä edistää voimakkaiden anionien erittymistä (ammoniumsuolojen muodossa). Hienojen happojen anionit vapautuvat titrattujen happojen muodossa. Kokonaisten happojen erittyminen - H +: n täydellinen erittyminen - on 40 - 90 mmol / vrk.
Happojen erittymisen raja on titrauksen happamuus ja ammoniakin erittyminen, jolloin virtsan pH saavuttaa 4,5. Kun virtsan pH on alle 6,0, ts. Bikarbonaattien täydellisen reabsorption olosuhteissa vetyionien täydellinen erittyminen on ammonium- ja titrattujen happojen päivittäisen erittymisen summa.