Toiminnalliset stressitestit munuaisten hapon toiminnan arvioimiseksi

Klinikasta peräisin olevista hapon lastaustesteistä käytetään useammin ammoniumkuormitusta. On olemassa kaksi versiota tämän näytteen: yksi kuorma ammoniumkloridia (0,1 g / kg kehon painoa) - Trial Vronga ja Davis, testi pitkittyneen kuorman ammoniumkloridilla (0,1 g / kg kehon painoa päivittäin 4-5 päivää ) on Elkinton-testi. Näytteiden arviointi suoritetaan virtsan pH-arvon pienenemisen, titratun hapon ja ammoniumien erittymisen mukaan.

Munuaisen happoa vapauttavan funktion säilyttäminen Vrongin ja Davisin näytteessä on osoitettu virtsan pH-arvon alenemisella alle 5,3; Titrattujen happojen erittymistaso on yli 25 μmol / min, ammoniumin erittyminen on yli 35 umol / min ja vetyionien täydellinen erittyminen on yli 60 umol / min.

Tässä tutkimuksessa terveiden yksilöiden Elkintona virtsan pH on pienempi kuin 5,0, päivittäinen erittymistä ammoniakin ylittää 60 mmol, vetyioneja - 96 mmol, ja yhteensä erittymistä ammonium- titrattava happoja kuin alkuperäinen taso yli 120 mmol / päivä.

Munuaisten happotoiminnan rikkomiseen on tunnusomaista epäyhtenäinen systeeminen asidoosi, jolla on korkea virtsan pH ja titraanien happojen ja ammoniumionien erittyminen. Vaikutus heikentynyt kykenee virtsan pH: n riittävästi alentamaan ja vähentämään titratun hapon erittymistä ilmenee munuaisen tubulaarisessa asidoosissa, hypokalemiassa ja hyperkalsiuria. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja hyperkalsiuriaa ammoniumin erittyminen vähenee.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],