Jättimäinen styloidiprosessi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Styloid prosessi peräisin tärykalvon osaan temporaaliluualueen, mutta sen alkuperä ei ole geneettisesti sukua jälkimmäisen, koska se on muodostettu pohjasta toisen Gill kaari, jonka alueella 3. Kuukausi sikiövaiheessa näyttää alkion rusto keskiosa, joka on muodostettu shilopodyazychnaya joukko, joka vähitellen ossifioi iän myötä. Pediatrinen styloid menetelmä koostuu täysin rustosta, ja koska siihen on kiinnitetty kolme lihaksia, jotka käyttävät vakio työntövoiman, sitten viive luutuminen prosessi, tämä rusto on pitkänomainen ja yhdessä myöhemmin luutuminen naskalin kieliluu nivelside muotoja giant styloid prosessi. Pitkänomainen styloid prosessi tapahtuu 4% tapauksista, enimmäkseen miehiä ja vasemmalla, kliiniset ilmenemismuodot styloid prosessin oireyhtymän oireita jälkeen 30-40 vuotta elämää. Tämä oireyhtymä on useimmiten nähty ihmisiä heikentynyt, psychasthenic ja "kyllästynyt intellektuelleja."

Giant styloid prosessiin, jolla hänen ruumiinsa ylhäältä edestä ja sisäpuolelta, on lopussa alemman navan nielurisa. Se kulkee läheisyydessä sivupinnan naamahermo, ulkoisen ja sisäisen kaulavaltimot. Poikkeamat styloid sisäänpäin tai ulospäin aiheuttaa sen yhteyttä yhdellä kaulavaltimoiden ja ärsytystä uneliaisuus sympaattinen plexus, joka aiheuttaa vastaavan oireyhtymä: sisemmän kaulavaltimon oireyhtymä, joka ilmenee kipu päälaen ja kiertoradan alueilla ja oireyhtymä ulomman kaulavaltimon - kivut alaosassa ajallisen ja retroorbitioalueita.

Jos merkittävä poikkeama mediaalisesti styloid pää pääsee nielu- Hermorunko, ja joiden pituus on 5 cm: n prosessi se voi saavuttaa kapselit nielurisa. Tässä tapauksessa, joka läpäisee ylemmän nielun supistaja, styloid prosessi tulee kosketukseen kitalaen hermopunoksen muodostettu kuituja nielu- ja kielen hermoja.

Kliinisiä oireita tämä epäkohta styloid kehitysprosessia, kuten edellä on todettu, on noin 40. Elinvuoden aikana ja riippuen suunnasta styloid prosessi, ne voivat olla kipua nielemisen tai silmäyksellä. Joskus ilmenee ohimenevä aphonia. Joissakin tapauksissa lopulta styloid prosessi voi olla lähellä kaulanikamien, tässä tapauksessa kiertämällä pää voi tapahtua kosketuksessa styloid II tai III kaulanikaman, jolloin potilaan tunne kaavinta äänen. Ärsytys lopussa styloid palataalinen plexus tuloksia ns stilalgii ilmenee yksipuolinen kurkkukipu, vastaavaksi säteilevän leukanivelen ja ulkoisen korvakäytävän. Kipu säteilevää korvaan, ja esiintyvät niellä johtuen ärsytystä nielu- hermo, joka kulkee takapinnan styloglossus ja päättyy kielen tyveen, jotka muodostavat kielen hermopunoksen on haarautunut pohjareikään ja pään ura kieli. Säteilevä kipu tärykalvon hermo, joka on peräisin kaulalaskimoon solmun nielu- hermo tulee rullan kulkua, sisääntulon alasivulla taka seinään, petrous osa temporaaliluualueen, ja toimittaa limakalvon, tärykalvo ja auditiivinen putki. Stilalgiya sen vakavuudesta voi simuloida olennaista hermosärky nieluhermosärystä hermo. Jättiläinen styloid prosessi oireyhtymä johtaa usein kehittymistä potilailla cancerophobia.

Diagnoosi joissakin tapauksissa voidaan asettaa kaksikätisen tunnustelu kurkusta, ja kulma alaleuan: tunnustelu lähti Tutkija määrittää samannimisen etusormi alueen alemman tangon risat takana keulan edessä, joka tunnustellaan tiheä hieman taipuisa johto. Samalla oikea etusormi tekee painetta alempien leukojen kulmasta. Olemme myös tuottaa ja röntgentutkimusta - sivusuunnassa röntgenkuvia kallon, ja erityisen tärkeitä laukausta frontotem- nenän projektio, jossa pitkänomainen styloid prosessin visualisoidaan taustalla kiertorata ja poskiontelon.

Hoito Giant styloid kirurgia - ulkoinen pellolle pääsyä stylomastoid reiät (vahingoittumisen riski naamahermo) tai transfaringealno kanssa ennen poistamista vastaavan nielurisa ja pääsyn kautta paikkansa. Tässä menetelmässä, poistamisen jälkeen nielurisa sen syvennykseen valvonnassa palpatory II harja sormi groping styloid prosessi, tuottavat ja erittävät pystysuora osa raspin tylppä pää styloid prosessin, johon kulumisrengas pihdit Luc. Sen jälkeen vyseparovyvayut elin styloid prosessi, edistää ylöspäin shiptsy 2-3 cm. Sitten skusyvayut styloid prosessi ja haavan syvennykseen nielurisa määrätä 2-3 katgutti ompeleella. Karotidisten verisuonien läheisyys vaatii kirurgi suurta huolta tehdessään tätä leikkausta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]