Ruoansulatuskanavan variantit ja poikkeavuudet

Huulet. Ylemmän huulen täydellinen tai osittainen lohkaisu on mahdollinen, useammin sivusuunnassa sen keskiviivaan ("jäniksen huuli"). Joskus ylähuulen halkeama menee nenän siipiin. Harvoin ylähuulen okpi saavuttaa nenän haju-alueen tai ohittaa nenän siiven sivusuunnassa, saavuttaa kiertoradan ja jakaa alemman silmäluomen. Jaa alahuuli. Yhden tai molempien huulien puuttuminen on erittäin harvinaista. Ehkä suu leviää epäsymmetrisesti yhdellä tai molemmilla puolilla (makrosomi). Suuhaistuksessa (mikrostoma) on vähentynyt.

Taivas. Mansikkaiden luiden ("susi suu") palatineprosessien kovaa kitalaa - ei-verkkokalvoa. Tämä poikkeama voidaan yhdistää pehmeän kituman pilkkomiseen. On olemassa erilaisia yhdistelmiä "suden suusta" ja "jäniksen huulilta". Joskus yläleuan alveolaarinen prosessi erotetaan toisistaan maksajalan jäljellä olevista osista yhdellä tai molemmilla puolilla olevasta syväreiästä. Ehkä pehmeän kitalaerän kahtiajako. Kieli on joskus siirretty ja vahvistettu alustalla avaajan selkäreunalla. Kielen koko ja muoto vaihtelevat myös. Pehmeän kituman lihakset vaihtelevat suhteessa eri puolien taivaan puolikkaiden mahdolliseen ei-affiniteettiin. Joskus on siipi - putkimainen lihas, joka alkaa keskimmäisestä pterygoidihoidosta. Putkilihaksen siipi on sidottu kuuloputken limakalvon paksuuteen. Usein palatinan aponeurosin paksuus on pieni lihas, joka nostaa pehmeän suulakkeen pterygoidiprosessin koukusta lähtien.

Hampaat. Hampaiden määrä ja niiden välinen asema vaihtelevat huomattavasti. Kruunun ja keskirenkaiden juuren välissä on emäksen rengasmainen tai kuperampi paksuuntuminen, joka syntyy antagonistin hampaan paineesta. Yläosan lateraalisten etuhampaiden sisäpinnalla, lähellä juurensa takapäätä, on joskus tuberkuliini. Sormet (etenkin alemmat) usein pyöritetään akselillaan ja taivutetaan ulospäin. Harvoissa tapauksissa silmät eivät repeä. Joskus silmät kehittyvät myöhemmin kuin vierekkäiset hampaat, joten hampaiden puutteesta johtuen ne kasvavat sivulle. Premolars voi olla poissa kokonaan tai osittain. Molaaristen juurien määrä voi vaihdella. Usein juuret lähestyvät tai eroavat toisistaan eri suuntiin. Viereisten molaarien juuret ovat joskus päällekkäisiä. Useimmilla ylemmillä molareilla (varsinkin toisella) on lisää purukumia. Kolmas molaarinen (viisaus hammas) ei välttämättä erota tai ilmestyy 30 vuoden kuluttua. Usein on lisäksi hampaita, jotka sijaitsevat kumipinnan puolella. On olemassa erilaisia vaihtoehtoja purra.

Kieltä. Harvoin poissa (agglossia). Sokea reikä on poissa 7 prosentissa tapauksista. Mahdollinen kielekkeen jakaminen lopussa kahden tai kolmen terän muodostamisen kanssa. Lisääntyneitä lihaksia voi esiintyä, kuten lihaksikas lihas, joka liikkuu kielekkeen paksuuteen kurkunpään vehnän rustosta. On mahdollista, että läsnäolevat lihaskudokset ovat pituussuuntaisen lihaksen muodossa kielessä, ylimääräisessä roto-lingual lihaksessa, korvalehti lihaksen.

Posket. Poskipunaisen rasvan vakavuus vaihtelee voimakkaasti. Poskion kokoonpano, bukkaalilihaksen paksuus ja sen alkuperän pinta-ala ovat vaihtelevia.

Suuri sylkirauhas. Rintakehän etupuolella on erikokoisia ja -muotoja sisältävä parotidinen sylkirauha. Sen poistoaukko voidaan avata itsenäisesti. Useimmiten se on yhdistetty parotidisen sylkirauman erittelevään kanavaan. Lähellä submandibulaarinen rauha, ylimääräiset rauhaset lobulit kohtaavat sivusuunnassa lantio-hyoid lihas. Muita kielenalaisia rauhasia on mahdollista. Pienten kielenalaisten kanavien määrä vaihtelee 18: stä 30: een.

Kurkkuun. Hyvin harvoin on nielun puuttuminen, supistuminen yhdessä tai osassa sitä. Saattavat olla ilmoituksia nielusta (branhyogenic fistula), joka vastaa vammoja, jotka eivät ole infektoituneita. Fistulat avautuvat sternokleidomastoidihoidon takareunan yläpuolelle sternosylakulaarisen nivelen yläpuolella lähellä ajallisen luun mastoidiprosessia. Norsut lihakset ovat vaihtelevia.

Nielun alempi supistin voi olla muita nippuja tulevat henkitorven. Neljässä prosentissa tapauksista esiintyy ligamenta-nielun lihaksia. Se alkaa alaraajojen sivusuuntaisen vuorauksen pinnalla ja nieluissa nielun keski- tai alemman supistimen sisään. 60% tapauksista on perforatrial lihas. Joskus siitä kilpirauhasen oikeaan tai vasempaan osaan menevät lihakset (lihakset, jotka nostavat kilpirauhan). Niskan keskimmäisestä kurkkutaudoksesta rintakehä lihaksen väliin, lihaskipaleet lähtevät usein.

Kurkunpään kaula vaihdetaan joskus osittain tai kokonaan irtoamattomaan kurkunlihakseen, joka yhdistää nielun kalloon. Shilohlotochnaya lihakset ovat joskus kaksinkertaistuneet eri pituisina. Se on usein sidoksissa ylimääräisiin nipuihin, jotka ovat peräisin ajallisen luun (mastoidi-nielun lihasten) mastoidiprosessista tai silmäluomien luun (okcipital-pharyngeal lihasten) pinnalla. Rituaalisen kaaren alueella on mahdollista saada limakalvoille yksi tai useampi tasku (leveys 1,5 cm pitkä ja leveys 0,5 cm). Niskakipu voidaan yhdistää nielun ja kallon kanavaan.

Ruokatorvi. Mahdollinen (harvinainen) ruokatorven puute, sen infektio eri pituuksilla (atresia), synnynnäisten divertikulaarien läsnäolo. Ruokatorven äärimmäinen kaksinkertaistaminen, fistula - yhteydet henkitorven kanssa. Joskus on fistelejä, jotka välittävät ruokatorven niskan alareunan ihon, sternocleidomastoid lihasten etureunassa. Vaihtelee ruokatorven lihaskalvon ilmaisua. Lihaskalvon striatu lihaksisto korvataan sileällä ruokatorven eri osissa. Keuhkoputkien ja ruokatorven ja pleuropephilisten lihasten ekspressiot vaihtelevat, ne puuttuvat kulhosta. 30% tapauksista posteriorisen mediastinumin alaosassa, ruokatorven takana ja oikealla puolella, on sokeasti suljettu kouruväharsova ruokatorvi 1,5 - 4 cm pitkä (Saks bag). 10% tapauksista aortta ja ruokatorvi kulkevat kalvon läpi yhden aortan aukon läpi. Ruokatorven suunta ja kääntymät, kavennuksen määrä, laajuus ja koko vaihtelevat merkittävästi.

Vatsaan. Erittäin harvoin puuttuu tai kaksinkertaistuu. Mahdollisia ovat täydelliset tai osittaiset poikittaiset tiivistymät vatsan lumenista ja eri kokoluokista. Ne sijaitsevat useammin lähellä portinvartijaa. Vaihtelee mahalaukun lihaksen paksuuden, mahalaukun määrä ja erityisesti sijainti (laajuus).

Ohutsuoli. Muuttuva muoto ja suhde pohjukaissuolen naapureihin. Tyypillisen hevosenkengän muodon lisäksi havaitaan epätäydellinen tai täysi rengasmainen pohjukaissuolihaava. Joskus vaakasuora osa suolesta puuttuu ja laskeva osa siirtyy suoraan yläosaan. Pohjukaissuolella ei voi olla laskeutuvaa osaa. Sitten pohjukaissuolen yläosa menee suoraan vaakasuoraan osaan.

Harvoin ei ole ohutsuoloa, useammin - yksi sen yksiköistä - pohjukaissuolihaava, jejunum tai ileum. Ohutsuolen halkaisija ja pituus vaihtelevat usein. Ehkä pidennys (dolichoholia) tai lyhentäminen (brachycholia) suolesta. Tapauksissa suolen atresia eri osat eivät joskus löytyy, läsnäolo poikittaisen kuroumilla diverticula. Esiintyminen mekkeleva divertikkeli (2 % tapauksista), joka on jäännös, vitelline sikiön suolen kanavaan. Merkitse vapaat, avoimet ja suljetut Meckel-divertikulaariset muodot. Yleisimmän vapaan muodon ansiosta ileal-merkitys määräytyy mesenterikaalisen marginaalin vastakkaisella puolella. Divertikkeli sijaitsee etäisyydellä 60-70 cm (harvoin enemmän) taso suoliluun-umpisuolen risteyksessä. Divertikkeli pituus vaihtelee muutamasta millimetristä 5,8 cm. Kuvattu divertikkeli pituus 26 cm. Avoimessa muodossa mekkeleva divertikkeli se on putki, joka yhdistää vatsaan suolessa, jossa on reikä navan ja suolistossa (synnynnäinen suolen fisteli). Joissakin tapauksissa, Meckel divertikkelin - suljettu päissä kanavan liittyy toisella puolella napa, toinen - suolesta (epätäydellinen aukoton vitellointestinal kanava). Kuvaamme harvinainen tapaus, sijainti pussin jäännöksen vitellointestinal virtaus, eivät suoraan liity suolessa navan lähelle sitä. Joskus on synnynnäinen napatyrää esiintyy seurauksena ei palauteta vatsaonteloon fysiologista ulokkeita alkion suolen ulospäin navan renkaan.

Joskus ohutsuolen mesenteriassa on lihakset, jotka tulevat selkärangan etupinnasta. Joskus on olemassa yhteinen mesentery of iliac ja cecum.

Suolistossa. Hyvin harvoin suolisto puuttuu tai osittain kaksinkertaistuu. Paksusuolen lumen (usein sen eri osissa, eri pituuksilla) on usein kaventumassa. Usein on olemassa erilaisia poikkeavuuksia suolen käännöksestä sen kehittyessä. Usein esiintyy rektaalisen atresia (ilman peräaukkoa) yhdistettynä fistulaan viereisissä elimissä (tai ilman fisteliä). On olemassa muunnoksia synnynnäisen laajentumisen ja kaksinkertaistaa osa tai kaikki paksusuoli, jonka alla on kapeneva vyöhyke (agglioninen megakoloni tai Hirschsprungin tauti). Paksusuolen ja peritoneumin osastojen väliset erilaiset keskinäiset yhteydet ovat yleisiä. Kun koko dolichomegalon (11%), koko paksusuolessa on mesentery ja intraperitoneaalinen asema. Suolen pituus ja leveys lisääntyvät. 2.25 prosentissa tapauksista havaitaan paksusuolen yhteinen ptosis (kolonisaatio) (kolonoptoosi), jossa suolistossa, jossa on koko mesentery, laskeutuu melkein pienen lantion tasolle. Paksusuolen eri osien osittainen venyminen ja / tai ptosis on mahdollista.

Peräsuoleen on kuvattu kolmannen (ylemmän) sfinkterin läsnäolo, joka sijaitsee peräsuolen poikittaissuunnassa. Jos etukammion läpimurto on rikki, on mahdollista sulkea (atresia) peräaukon aukko, joka ilmenee eriasteisesti.

Maksa. Muuta oikean ja vasemman lohkon kokoa ja muotoa (etenkin vasemmalla). Usein maksan kudoksen osia sillan muodossa heitetään hevosen alempaan onteloon tai pyöreisiin nivelsiteihin. Joskus on muita maksa-aukkoja (jopa 5-6). Maksan viskeraalisen pinnan lähellä, sen takana tai etummaisella marginaalilla, on mahdollista saada itsenäinen pienimuotoista lisämaksaa. Alhaalla vena cavan nivelside, sokeutuvista sappitiehuista ei ole harvinaista.

Sappirakko. Joskus rakko on kokonaan peitetty peritoneumilla, on lyhyt mesentery. Hyvin harvoin sappirakko puuttuu tai se voidaan kaksinkertaistaa. Virtsarakan kanava aukeaa joskus oikeaan tai vasempaan maksakanavaan. Yhteisen sappitiehen ja haiman välisen suhteen, erityisesti sen distaalisten osien, suhde on erittäin vaihteleva - ennen pohjoisen pohjasta tulemista (yli 15 eri versiota).

Haima. Haimaosan pään alaosuus on joskus pitkänomainen ja rengasmaisesti peittää ylälinjaisen suonensisäisen suon. Hyvin harvoin on haiman seinämässä oleva haima (noin 3 cm halkaisijaltaan), joskus pohjukaissuolen seinissä tai jejunumin seinämässä, ohutsuolen mesenteriassa. Joskus on olemassa useita muita haima. Niiden pituus on useita senttimetrejä. Haiman pääkanavan asema on erittäin vaihteleva. Lisähaiman kanava voi olla anastomos pääkanavan kanssa, voi olla poissa tai saastunut ennen sen yhtymäkohdetta pohjukaissuolen pienessä papilla. Harvoin rengasmainen haima sisältää pohjukaissuolen renkaaksi. Havaitaan tapauksia, joissa haima on lyhentynyt ja haarautunut.

Harvoin on täydellinen tai osittainen käänteisto sisäisten elinten normaalista sisäisestä järjestelystä (situs viscerus inversus). Maksa on vasemmalla, sydän on enemmän oikealle, perna on oikealla jne. Suolen täydellinen käänteinen järjestely tapahtuu 1 tapaukses- sa 10 miljoonalle syntymälle.