Alopecia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Alopesia (hiustenlähtö) - epänormaali hiustenlähtö pään, kasvojen, harvoin - rungossa ja ääripäissä.

On harvennushoitoa ja ei-arpeutta alopesiaa. Cicatricial hiustenlähtö tapahtuu johtuu tuhoaminen karvatuppien seurauksena tulehdus, surkastuminen tai arpeutumista lupus erythematosus, psevdopellagre, Litlla -Lassyuera oireyhtymä. Follikulaarinen mu- ninoosi.

Ei-naarmuuntunut alopesia kehittyy ilman aiempia ihovaurioita (pesä, androgeeninen, anogeeni, telogeeni).

Aluskasvutukseen on tunnusomaista soikean tai pyöreän alopedian soittaminen päänahalle, kasvot. Amerikkalaisten tutkijoiden mukaan noin 1% USA: n väestöstä 50 vuoden ajan kärsi ainakin kerran pesäkäästä ja noin 0,1% koko väestöstä ainakin kerran havainnut hiustenlähtöä. Tauti on yhtä yleinen sekä naisilla että miehillä, kaikkien rotujen edustajista ja jakautuu suhteellisen tasaisesti kaikkiin mantereisiin.

Alopesian syyt ja patogeneesi. Toistaiseksi taudin etiopatogeneesi on edelleen kiistanalainen, ja katsottujen näkökantojen paino (hermostunut, immuuni, hormonitoiminta jne.) On yhtä suuri.

Useimmat tekijät ehdottavat karvatuppien aiheuttaman autoimmuunimekanismin. Muutokset sisällön T- ja B-lymfosyytit, parantaa immuunikompleksien ja läsnä lymfosyyttien tunkeutuu noin karvatupet ja karvatupet vasta-aineita potilailla, joilla on hiustenlähtö. Alopesia areata yhdistetään usein muihin autoimmuunisairauksiin (Hashimoton kilpirauhastulehdus, nodulaarinen kitara, vitiligo, autoimmuuni polyginulaarinen oireyhtymä jne.).

Alopesian oireet. Alopecia on polttoväli, alakäsitelty, kokonaisvaltainen ja yleismaailmallinen muoto. Focal muodossa, hiukset laskeutuvat vähitellen, kaljuvat laastarit muodostavat muutaman viikon tai kuukauden. Hiustenlähtö voi olla merkityksetön ja huomaamaton potilaalle. Haavoittuvilla alueilla hiukset kasvavat jonkin ajan kuluttua, mutta samalla näkyvät hiustenlähtöön kohdistuvat uhat. Hiustenlähtöön kohdistuvaa ihoa ei yleensä muuteta. Joillakin potilailla taudin ensimmäisinä päivinä, hiustenlähtöalueilla, voi esiintyä lievää punoitusta, johon liittyy kutina, polttaminen ja ihon hyperestesia. Seuraavaksi punoitus katoaa ja hiukset, joilla ei ole hiuksia, hankkii tavanomaisen norsunluun värin tai värin. Hiustenlähtölihakset ovat soikeita tai pyöreitä, yksittäisiä tai moninkertaisia. Kehälläan hiukset ovat epävakaat ja heikko venytys pudota pienissä nippuissa (hitaiden hiusten alue). Tämä diagnostinen ominaisuus on tyypillistä sairauden etenemiselle. Hiusten karvojen puuttuessa hiusnehtien tyhjät suut ovat näkyvissä. Vaurioiden liekit laajenevat kehän ympärillä, lähikohdat yhdistyvät yhdeksi suuriksi tarkennusalueiksi. Leesioiden koko muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Taudin pysyvässä vaiheessa voi löytyä rikki, lyhyet, tummat väriset hiukset, jotka voivat aiheuttaa diagnoosivirheitä. Hiustenlähtöön kohdistuvat limit tietyn ajan kuluttua, jopa ilman hoitoa, voivat spontaanisti ratkaista, mikä vastaa regressiota. Hiustenlähtöön voi liittyä päänahka, kulmakarvat, silmäripset, pubeilla, parta- ja viikset alueella. Joskus alopesia hankkii pahanlaatuisen kurssin. Tässä tapauksessa hiustenlähtöön keskittyvät keskukset kasvattavat kokoa ja määrää. Kaikki hiukset putoavat: päänahka, kasvot, tuftut hiukset runkoon, raajat, eli alikyyttiset, kokonaiset ja yleismaailmalliset alopesia kehittyy.

Kun hiustenlähtö on vähentynyt, hiustenlähtö hitaasti etenee, kaljuuntuminen kasvaa vähitellen, paksut hiukset putoavat päänahkaan. Pysyvät ja lyhyet hiukset takana kaulan ja temppeleiden ja eri alueilla ihon, jossa on ohuita, värjäytyneitä yksittäisiä hiuksia, joilla hieman siemaamasta vapaasta päästä pudota pois.

Alopesia kehittyy nopeasti, eli 1-2 kuukauden kuluessa hiukset pään ja kasvoissa putoavat kokonaan. Alopeciaan liittyy useita neurologisia häiriöitä.

Yleisillä hiustenlähtöillä hiustenlähtö on havaittavissa paitsi päänahka ja kasvot, myös runko ja raajat; myös muuttaa kynnet (onykolyysi, oire "sormustin", pitkittäisten ja poikittaisten juovia, lisääntynyt hauraus) ja neurologisen statuksen (verisuonten dystonia, neuroottinen oireyhtymä).

Differentiaalinen diagnoosi. Alopesia on erotettava myrkyllisestä, syphilitic-hiustenlähtööstä, dermatofyytin (trichophytosis, microsporia), trichotilomanian aiheuttamasta hiustenlähtööstä.

Alopesian hoito. Huonoja tapoja (alkoholinkäyttö, tupakointi) ja samanaikaisia sairauksia. Polttomuodossa käytetään ärsyttäviä aineita (dinitroklooribentseeniä, pippurin tinktuuria jne.), Jotka aiheuttavat keinotekoista allergista kosketusihottumaa. Hyvä terapeuttinen vaikutus on ulkoinen fotokemoterapia, voimakkaiden ja erittäin voimakkaiden kortikosteroidien käyttö, kortikosteroidien pistäminen leesioon. Alopaksia, kokonaisvaltaisia ja yleismaailmallisia alopaksia, systeemisiä kortikosteroideja tai PUVA-hoitoa on määrätty. Kuitenkin kortikosteroidien poistamisen jälkeen taudin uusiutuminen tapahtuu usein. Pitkäaikainen steroidien käyttö ei ole toivottavaa sivuvaikutusten vuoksi. Kaikkien hiustenlähtöisten muotojen lisäksi edellä mainitun hoidon lisäksi on toivottavaa määrätä vitamiinihoidosta, biogeenisistä stimuloivista aineista ja mikroelementeistä.

[1], [2], [3], [4]