Ovulaation oireyhtymä

Ovulaation oireyhtymä - kivulias tunne ovulaation munasarjojen alueella, joskus siihen liittyy verinen purkaus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Syyt ovulaation oireyhtymä

Kivun oireyhtymä esiintyy useimmiten prostaglandiinien ylimäärän taustalla, joka säätelee painetta vallitsevassa follikkelissa ja osallistuu sen seinän repeytymiseen kypsän munan vapauttamisen myötä.

Oireet ovulaation oireyhtymä

Follikkelin repeytymiseen liittyy pieni määrä verta vatsaontelossa, joka ärsyttää vatsakalvoa ja johtaa peritoneaalisten oireiden kehittymiseen. Jälkimmäisen voimakkuus määräytyy veren menetysmäärän kasvaessa siirtymällä follikkelista koskemattomaan munasarjakudokseen, ja veren kertymiseen Douglasin tilaan liittyy vatsan tunne, vatsakipu, perineum, kipu, säteilytys alaraajoihin, ristiluu, hännäluu. Veren menetys voi joissakin tapauksissa olla merkittävä, mikä aiheuttaa potilaan anemisoinnin ja uhkaa hänen elämäänsä. Munasarjojen ryöstelyä kutsutaan munasarjan repeämäksi ovulaation suhteen, johon liittyy merkittävä verenmenetys ja tyypillinen kliininen kuva.

[8], [9]

Diagnostiikka ovulaation oireyhtymä

Diagnoosi perustuu tyypillisten valitusten ja kliinisten oireiden tunnistamiseen odotettavissa olevan ovulaation, lantion ultraäänitietojen, posteriorisen emättimen fornixin puhkeamisen varmistamiseksi, että veri on vatsaontelossa, laparoskopia ja laparotomia.

[10], [11], [12], [13]

Hoito ovulaation oireyhtymä

Hoito määräytyy sen ulkonäön aiheuttaneen erityisen syyn, seksuaalisen toiminnan säätelyjärjestelmässä tapahtuvien muutosten luonteen ja kuukautisten häiriöiden asteen perusteella. Se voi olla sekä oireenmukaista että patogeneettistä.

Patogeneettinen hoito sisältää prostaglandiinisynteesin estäjien (indometasiini, ibuprofeeni 1-2 päivää ennen odotettua ovulaatiota), gestageenien (duphaston, uterogestaani, norkolut) tai yhdistettyjen estrogeeni-gestagenny-lääkkeiden käyttöä. Oireelliseen hoitoon kuuluu kipulääkkeiden ja antispasmodicsin käyttö ovulaation kannalta.

Munasarjojen apopeksin kirurgisessa hoidossa kirurgisen toimenpiteen määrä määräytyy vastaavan munasarjan vahingoittumisasteen ja ympäröivien kudosten tilan (usein tulehduksellisten muutosten) mukaan. Lisääntymistoiminnon säilyttämisen vuoksi havaitaan mahdollisimman suuri, jos mahdollista, munasarjakudoksen ja vastaavan munanjohtimen säilyttämisen periaate. Munasarjojen konservatiivisen hoidon piiriin kuuluu hemostaattisten ja hemopoieettisten aineiden käyttö, tulehduskipulääkkeet ja tarvittaessa antibakteerinen hoito, adheesioiden ehkäisy.