Vuosisadan basalioma

Vuosisadan basalisolusyöpä (basaalinen solu) on yleisin pahanlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa usein iäkkäisiin potilaisiin. Tärkeitä riskitekijöitä ovat kevyt, aurinkoinen iho ja krooninen insolatio. 10 prosentissa tapauksista muodostuminen on pään ja kaulan kohdalla, 10 prosentissa silmäluomen vaikutuksesta.

Riittämätön täydellinen hoito tekee kasvaimista aggressiivisemman virtauksen ja vaikeammin hoidettavan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Syyt basaalinen solu

Yksi seuraavista sairauksista nuorilla potilailla voi johtaa silmäluomen peruskennon kehittymiseen.

Pigmentti xeroderma on autosominen recessive tauti, jolle on ominaista progressiivinen ihon dyspigmentaatio insolation seurauksena. Potilaat eroavat luonteenomaisesta lintujen kaltaisesta kasvojen ilmestymisestä, kehittävät basesolukarsinoomaa, squamous-solukarsinoomaa ja melapomia, usein moninkertaisia. Lisäksi he ovat kuvanneet konjunktivan pahanlaatuisia kasvaimia.

Gorlin-Goltzin oireyhtymä (ei-kantasolukarsinoomasyndrooma) on harvinainen autosomaalinen hallitseva sairaus, jolle on ominaista silmien, kasvojen, luiden ja CNS: n vakavat epämuodostumat. Monet potilaat kehittävät useita, pieniä basaliomia kahden vuosikymmenen elämässä. Lisäksi on taipumus muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, mukaan lukien medulloblastooma, rintasyöpä ja Hodgkin-lymfooma.

[11]

Oireet basaalinen solu

Basalioma on vuosisadan useimmiten pahanlaatuinen kasvain, sillä se on 90% kaikista kasvaimista. Yleensä alempi silmäluomi vaikuttaa. Vahinkotasot (taajuuden väheneminen): silmäluomien, silmäluomien ja silmäluomien ulkoisen tarttuvuuden mediaalinen adheesio. Kasvaimeen on tunnusomaista hidas invasiivinen kasvu ilman metastaasista. Silmäluomien sisäisen tartunnan lähellä sijaitsevat kasvaimet tunkeutuvat useammin kiertoradaan ja sinusoluihin ja, mutta verrattuna muiden paikallistumisten kasvaimiin, niitä on vaikea hoitaa ja ne ovat alttiita uusiutumiselle.

Ultraääni-haava muoto on loistava helmiäis solmu pienillä telangiectasies pinnalla. Alkuvaiheessa perusseos kasvaa hitaasti, 1-2 vuoden kuluessa kasvain saavuttaa halkaisijaltaan 0,5 cm koon. Jos kasvain ei tunnista eikä parane varhaisessa vaiheessa, on haavauma valikoobraznymi reunat ja verisuonten laajeneminen, mutta sivuilla ( "koi" haava), jossa edelleen nopea kasvu sen keskellä. Ajan myötä se voi tuhota suuren osan vuosisadasta.

Sklerotoiva muoto on harvinaisempi ja melko vaikea diagnosoida, koska kasvain työntyy epidermiksen alla kiinteän plakin muodossa, joka muodostaa silmäluomen. Kasvaimen reunat ovat epäselviä, palpatorio määritellään paljon suuremmaksi kuin silmämääräisesti. Pintakokeella perustason solun sclera-kaltainen muoto voidaan ottaa paikalliseksi krooniseksi blefariitiksi.

[12], [13], [14]

Hoito basaalinen solu

On suositeltavaa poistaa kasvain täydellisesti terveiden kudosten maksimaalisella säilymisellä. Kun pieni perusseos poistetaan, kasvain resektoidaan 4 mm: n sisällä terveistä kudoksista. Suurella koolla ja aggressiivisuudella perustason SCC ja CSF edellyttävät huomattavaa määrää radikaaleja kirurgisia toimenpiteitä. Tässä tapauksessa jäädytetyn leikkauksen säätöä käytetään vakiomenetelmällä tai mikrograafisella leikkauksella, mikä lisää toiminnan onnistumista.

Jäätyneiden leikkausten valvonnan standardimenetelmä on suorittaa histologinen tutkimus leikkauksen kohteena olevan leesion reunoista leikkauksen aikana kasvainkudoksen täydellisen poistamisen varmistamiseksi. Jos leikkauksessa ei havaita tuumorisoluja, tehdään vuosisadan jälleenrakennus; kasvainsolujen läsnä ollessa suoritetaan ylimääräinen muodostuksen poisto.

Moh-mikroskooppinen leikkaus - poistaminen sarvean jäätymissuuntaisia viipaleita kasvaimen pohjan alla. Osat koodataan väreillä tai kaavamaisesti kasvaimen kehittymättömien alueiden tunnistamiseksi. Kestosta huolimatta tutkimus lisää kasvaimen täydellistä poistoa ja mahdollistaa terveellisten kudosten maksimaalisen säilymisen. Tämä tekniikka on erityisen hyödyllinen, kun kyseessä on kasvainten trudnovyyavlyaemymi rajojen tai sormimaisia ulkonemia reunat kasvaimen, kuten sklerosoiva muodot tyvisolusyöpä, LIC, toistuva tai -kasvainten sijaitsee alueella kiinnikkeiden silmäluomet.

Rakennustekniikka

Tekniikan valinta riippuu vaakasuoran leikkauksen asteesta, virheen koosta ja silmäluomen heikkoudesta. Tärkeä asia on vuosisadan etu- ja takaterästen palauttaminen. Jos jokin levyistä vaurioitui kasvaimen poiston aikana, se olisi palautettava samanlaisella kudoksella.

1. Pienet vikoja, jotka ovat alle 1/3 vuosisataa, ovat yleensä ommellettuja, jos ympäröivä kudos on riittävän joustava haavan reunojen uudelleen asettamiseksi. Tarvittaessa lateraalista kantolyysiä voidaan rekonstruoida lisäkudoksen avulla, jos vikaa ei voida murskata.
2. Vähemmän kuin puoli vuosisataa pieniä vikoja ommellaan Tenzelin puolipyöreällä iholevystä.
3. Yli puoli vuosisataa suurempia vikoja voidaan palauttaa soveltamalla yhtä seuraavista menetelmistä.
   • Mustarde-tekniikka (ihon läpäisyn ottaminen poskesta) käytetään alemman silmäluomen virheen sulkemiseen. Takalevy palautetaan nenän septumin rusto- ja limakalvolla tai tarvittavan paksun poskivan limakalvolla tai Hughes-läpällä;
   • vuosisadan erottamismenetelmää voidaan myös käyttää, mutta varovaisesti. Kun palaa alempi silmäluomen, täydellisen säilymisen yläosan silmäluomen toiminnan on välttämätöntä.
   • kulmakarvojen alueelta peräisin olevan timanttimuotoisen läpän menetelmää käytetään sulkemaan silmukka-aukon keskikulmassa sijaitsevat viat ja ylemmän silmäluomen keskimmäinen väri.

Sädehoidon indikaatiot vuosisadan basaliomassa:

• Pienet nodulaariset sciatic basiolomit, joilla on optisen aukon mediaalikulma potilailla, joita ei ole osoitettu leikkaukseen tai potilaan kieltäytymiseen leikkauksesta.
• Sarkoma Kaposi.

Vasta-aiheet vuosisadan basaliomien sädehoitoon

• Silmävaurion keskiaikakulman peruskorjaus, koska kyynelnadan sädehoidon vaurioituminen aiheuttaa kyynelvuodon.
• Tumorit yläosassa silmäluomen reunassa, koska seuraava keratoosi aiheuttaa epämukavuutta.