Laryngopharynxin tuumorit

Koska hyvänlaatuiset kasvaimet hypopharynx kohtaavat usein papilloomavirus hieman vähemmän - hemangiooma, harvoin - kasvaimet, pazvivayuschiesya lihaskudoksesta (leiomyooma, rhabdome), neurinoma, fibrooma et ai.

Kurkunpää on paljon harvinaisempi kuin kurkunpää, se on kasvainprosessin ensisijainen lokalisointi. Sillä pahanlaatuiset kasvaimet hypopharynx tyypillisin muoto eksofyyttinen kasvua. Tulevien kasvainten kasvaimet ovat alttiita nopeasti haavaille, vaikka eksofyttinen kasvain hajoaa usein ja haavautuu.

Useimmiten kurkunpään kasvaimen alkupiste on päärynän muotoisen sinusmateriaalin seinämä (sivupinnan hilseilevän palan taitoksen). Tämän lokalisoinnin kasvaimet tunkeutuvat melko nopeasti kurkunpäähän. Harvoin kasvain on peräisin etuseinämästä (päärynän muotoinen sinus edik- kainen kulma on väliseinän sivusuuntaisen siirtymän paikka) päärynän muotoisen sinusmin. Anteriorisen seinän vieressä kasvain ulottuu ylöspäin kohti epiglottis-kurkunpään taittoa ja alaspäin ruokatorven kaulan alueelle. Kuten tämän sinusmateriaalin seinämän kohdalla, kasvain voi tunkeutua kurkunpäähän ja kaulan etupintaan. Vielä vähemmän armeijan kasvain sinus sivuseinään.

Vähemmän yleisiä ovat laryngopharynxin posteriorisen seinämän kasvaimet ja poskipunainen alue. Kasvaimet syntyvät takaseinään hypopharynx, eksofyyttinen kasvavat hitaammin etenevä ylös- ja alaspäin, päästä alkuun nielu, pohja - suun ja kohdunkaulan ruokatorven. Prosessi ei mene pitkään selkärankaan, kasvain leviää ennalta selkärangattomien kaistaleen varrella. Tämä seikka on otettava huomioon päätettäessä kirurgisen hoidon mahdollisuudesta. Kasvain laskeutuu positiivisesta alueesta melko nopeasti ruokatorven kohdunkaulan alueelle ja ruokatorven etupuolelle henkitorven etupuolelle.

Oireet kurkunpään kasvain

Tämän lokalisoinnin laryngoryynnyksen hyvänlaatuisten kasvainten useimmat oireet ovat dysfagian merkkejä - vieraan ruumiin tunne, nielemisvaikeus. Näiden kasvainten kipuantumiset eivät ole tyypillisiä. Kipu voi häiritä potilasta vain tietyntyyppisten neuromoonien kanssa. Hemangioomeilla verenvuoto kurkunpään kautta on mahdollista. Saavuttaa suuret mitat, kasvain voidaan pakata ja kattaa sisäänkäynnin ruokatorven, kaventuminen ontelon kurkunpään (paikassa kasvaimen suulla kurkunpään). Kurkun kurkun pääsyn ahtautuminen johtaa hengitysvaikeuksiin.

Kurkunpään syöpäkasvaimen oireet

Useimmat potilaat yhdistävät taudin puhkeamisen ulkoisen kehon tuntemuksen kanssa nielussa, harvemmin ensimmäisen merkin kipu. Aluksi tämä on lievästi kivulias tunne, joka huolestuttaa potilaita pääasiassa aamulla, kun he niellä sylkeä. Vähitellen kipu lisääntyy ja syntyy paitsi syljen niellä, myös syöessä. Koska laryngorfarynx-kasvaimet hyökkäävät kurkunpään melko nopeasti, dysphagian oireista liittyy harvennuksen oireet: käheys, röyhtäily, yskä, hengitysvaikeudet. Tuumorin hajoamisen myötä suuhun on epämiellyttävä tuoksu ja veren sekoitus ysköössä.

Diagnostiikka kurkunpään kasvain

Diagnoosi hyvänlaatuiset kasvaimet hypopharynx sarja perustuu historiatiedot (sekvenssi oireiden alkamisesta, taudin keston) gipofaringoskopii tulokset (suora ja epäsuora), fiberscopes, lääketieteellisen kuvantamisen ja muun säteilyn tekniikoita (CT, MRI). Ratkaiseva rooli kasvaimen tyypin (sen histologisen rakenteen) määrittämisessä on biopsia, jonka myöhempi histologinen tutkimus.

Kurkunpään kasvainten diagnosointi on vaikeampaa kuin kurkunpään syövän kasvain. Potilaan ikä ja sukupuoli, huonoja tapoja, työperäisiä tai teollisia vaaratilanteita, taudin kestoa ja esi-syöpäolojen esiintymistä ovat tärkeitä. Kaikki nämä tiedot voidaan saada tutkimalla anamneesia.

On vaikeaa todeta oikeaa diagnoosia, jolla on rajallinen tuumoriprosessi päärynän muotoisen sinusosan etu- ja ulkoseinämissä sekä julistevälitteisessä alueessa. Ensimmäisiä oireita pidetään usein kroonisen nielutulehduksen tai tonsilliitin pahenemisena. Potilaat toisinaan jatkuvasti valittavat vieraiden kehon tunneesta kurkussa. Tätä oireita ei aina pidetä tärkeänä, koska niillä esiintyy usein nielutulehdus, sisäelinten sairaudet, tietyt hermoston häiriöt. Kasvain tunkeutuu seinän piriform sinus, ja vaikka se vielä ei voida määritellä, niin potilaiden määrä on jo nyt mahdollista havaita välillisiä merkkejä tappion: epäsymmetrisyys päärynän muotoinen poskionteloiden, kertyminen sylki vaikuttaa puolella.

Ruokakäytävän häiriöitä havaitaan vain pitkälle menevissä prosesseissa, kun kasvain vie molemmat päärynän muotoisia oikosulkuja tai leviää ruokatorven "suuhun" ja kohdunkaulan alueelle.

Instrumentaalinen tutkimus

Lisädiagnostiikka - radiografia. Laryngofyneen ja kohdunkaulan ruokatorven CT ja MRI sekä kontrastin fluoroskopia. Näiden tutkimusmenetelmien avulla on mahdollista määrittää prosessin leviäminen ruokatorveen, henkitorven, kohdunkaulan selkärankaan. Kurkunpään kasvainten diagnosoinnissa on erittäin tärkeää hypopharyngoskopia optiikan ja fibroskooppien käytön kanssa.

Lopullinen diagnoosi todetaan biopsiaan saadun materiaalin histologisen tutkimuksen perusteella. Joissakin tapauksissa, kun suoritat biopsia, sinun on suoritettava suoraa hypopharyngoscopy tai fibroskooppi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hoito kurkunpään kasvain

Laryngopharynxin hyvänlaatuisten kasvainten hoito on kirurginen. Pienet vaurioita ohuella pohjalla (varsi) voidaan poistaa endofaringuuliaisesti suoralla tai epäsuoralla faryngoskopilla mikroskoopilla. Suuret kudoksissa (neurinomaanit, leiomyomat, rabdomiomasot jne.) Sijaitsevat suuret kasvaimet poistetaan ulkoisen pääsyn kautta, jota käytetään eri menetelmiä faringotomiassa. Diffusoiduilla hemangioomilla voidaan käyttää cryoviation onnistuneesti.

Hoito potilailla, joilla on keuhkopussin pahanlaatuiset kasvaimet. Huolimatta tietyistä kirurgisen ja sädehoidon onnistumisista, ei anna hyviä tuloksia. Laryngorfarynxin kasvainten sädehoito on tehotonta.

Usein haimataudin kasvainten leviämisen aikana kurkunpään kohdalla suurella laryngectomyllä, jossa on pyöreä kurkun resektio, suoritetaan suuri määrä poistettuja kudoksia. Toimenpide voidaan laajentaa resektoimalla kielen juuren, kohdunkaulan ruokatorven, henkitorven. Interventio täydentää faringostomia, orostomia, esofagostomia ja trakeostomia. Jälkeenpäin on välttämätöntä suorittaa syöttökanavan plastia. FG Sarkisova (1986) katsoo, että on mahdollista jättää puolet kurkunpäistä ratkaisemattomissa päärynän muotoisissa siniautoreaktioissa.