Comatose-olosuhteet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Comatoosiolosuhteet esiintyvät merkittävästi homeostaasin järjestelmässä, mikä johtuu usein sisäelinten voimakkaista leesioista.
Yleisimmin havaitut: ureeminen, maksan, diabeettinen (keto-happo, hypoglykeeminen) kooma, jolle kroonivasion trauma (CCT) ja alkoholi kooma.
- Ureminen kooma esiintyy munuaisten toiminnan päätevahingon takia, koska typpipitoiset kuonat erittyy kehosta. Kooma kehittyy vähitellen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa olevien muiden merkkien taudin (anemia, hyperkalaemia, asidoosi) taustalla, mutta harvemmin se esiintyy akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa. Hemodialyysin ajankohtainen käyttö näillä potilailla estää virtsaan liittyvän kooman kehittymisen.
- Maksan komeetta esiintyy vakavien maksavaurioiden varalta ja voi kehittyä melko lyhyessä ajassa. Sitä yleensä edeltää muutokset psyykeissä, joita lääkärit pitävät usein satunnaisina tapahtumina, jotka heijastavat potilaan ominaispiirteitä (hermostuneisuus, unen inversio).
- Diabeetikko (ketoatsidoticheskan) kooma voi kehittyä varsin nopeasti taustaa vasten tyydyttävään terveydentilan, mutta usein sitä edeltää vakavia jano kanssa vapauttaa suuria määriä virtsaa yhdessä kuiva iho, mitkä potilaat itse ovat yleensä hiljaa.
- Hypoglykeeminen kooma esiintyy yleensä diabetes mellituksessa insuliinihoidon tuloksena. Vaikka diabeettiset potilaat tuntevat nälän tunteen edeltäjänä tämän tilan, kooma voi kehittyä äkillisesti (kadulla, liikenteessä). Näiden tapausten keston aikana jokaisella potilaalla on oltava diabetesta sairastava diabeteslaki tai muu lääketieteellinen dokumentointi, joka osoittaa annettavan insuliinin annoksen. Yksi tämän komman kirkasta merkkiä, joka erottaa sen diabeetikoista, on ihon voimakas kosteus.
- Coma traumaattisen aivovamman sattuessa. Heidän kanssaan on usein mahdollista tunnistaa trauman ulkopuoliset merkit tai tiedot siitä anamneesissa (hematoma, verenvuoto korvasta, nenästä tai srlista jne.); osan oppilaat ovat epäsymmetrisiä, heidän vastauksensa valoon hidastuvat tai puuttuvat; hengitys on erilainen (se on usein harvinaista tai epäsäännöllistä); pulssi on vaihteleva (aluksi usein, sitten harvinainen).
- Kun henkilö on tajuton, on pidettävä mielessä alkoholikohva. Se kehittyy 0,3 - 0,7 mg: n pitoisuutena etanolia veressä; alkoholin hajun suu on luonteenomaista (kuitenkin on välttämätöntä sulkea pois kraniocerebral trauma myrkytyksen tilassa.
[