Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Adrenaliini ja noradrenaliini virtsassa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Adrenaliinin virtsaan erittymisen referenssiarvot (normi) - enintään 20 mikrog / vrk; norepinefriini - enintään 90 mcg / vrk.
Normaalin munuaistoiminnan vuoksi katekoliamiinien erittyminen virtsaan katsotaan tarkoituksenmukainen menetelmä sympatoadrenaalisen järjestelmän tilan arvioimiseksi. Virtsa kerätään päivässä. Ennen virtsan keräämistä katekoliamiinien tutkimiseksi on välttämätöntä sulkea elintarvikkeesta tiettyjä elintarvikkeita: banaaneja, ananasta, juustoa, voimakasta teetä, vanilliinia sisältäviä elintarvikkeita. Et voi ottaa tetrasykliiniantibiootteja, kinidiiniä, reserpiinia, diatsepaamia, klordiatsepoksidia, imipramiinia, adrenoblockereita, monoamiinioksidaasin estäjiä. Aiheelle on annettava täydellinen fyysinen ja emotionaalinen lepo. Stressin tai pienen hypoglykemian vuoksi adrenaliinin pitoisuus plasmassa on kymmenkertainen.
Katekoliamiinien virtsan vapautumisen lisääntymistä on havaittu kipu-oireyhtymää, alhainen unia ja ahdistusta aiheuttavissa sairauksissa; hypertensiivisten kriisien aikana, myokardiaalisen infarktin akuutissa ajanjaksossa, angina pectoriksen iskuilla; hepatiitin ja maksakirroosin kanssa; vatsan ja pohjukaissuolen mahahaukun paheneminen; keuhkoastman hyökkäysten aikana; insuliinin, ACTH: n ja kortisonin käyttöönoton jälkeen; lentoja lentäjien ja matkustajien kanssa.
Feokromosytoomalla katekoliamiinipitoisuudet virtsassa lisääntyvät kymmeniä kertoja. Joillakin potilailla noradrenaliinin vapautuminen saavuttaa 1000 mcg / vrk, epinefriini - yli 750 mcg / vrk. Adrenaliinin määritelmän herkkyys virtsassa feokromosytooman diagnosoimiseksi on 82%, spesifisyys on 95%; norepinefriini - 89-100% ja 98%.
Feokromosytooma lähes 95%: lla potilaista voidaan diagnosoida yhdistää määritys katekoliamiinien ja vanilliinimantelihapon virtsaan (tai määritelmä aineenvaihduntatuotteita adrenaliinin ja noradrenaliinin). Epinefriinin ja noradrenaliinin erilainen määritys virtsassa mahdollistaa indikaattori- tietojen saannin kasvaimen mahdollisesta lokalisoinnista. Jos kasvain on peräisin lisämunuaiselta, yli 20% virtsaan erittyvistä katekoliamiineista on adrenaliinia. Norepinefriinin pääasiallinen erittyminen voi olla adenadrenaalisen kasvaimen lokalisointi.
Neuroblastoomalla ja ganglioneuroblastoomalla norepinefriinin pitoisuus virtsassa lisääntyy tavallisesti merkittävästi, ja adrenaliinipitoisuus pysyy normaalilla alueella. Neuroblastoomalle on tunnusomaista lisääntynyt cystatoniinin erittyminen (metioniinikauppojen välituote).
Jos kasvain on hyvänlaatuinen kromaffiinisolujen jälkeen kirurginen poisto hänen verenpaineensa ja virtsan katekolia hiljattain normalisoitui 95%: lla potilaista, joilla kriisi ja yli 65% potilaista, joilla pysyviä verenpainetauti. Katekoliamiinien määrän väheneminen virtsassa osoittaa lisäkasvukudoksen läsnäolon.
Katekolamiinien pitoisuuden pienentäminen virtsassa havaitaan munuaisten suodatuskapasiteetin vähenemisen myötä; kollagenozah; akuutti leukemia, erityisesti lapsilla, kromaffinikudoksen rappeutumisen vuoksi.
[