Tularemia: vasta-aineet tulaarisen aineen vasta-aineelle veressä
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tularemian aiheuttavan aineen vasta-aineet veriseerumissa yleensä puuttuvat.
Tularemia - eläinten ensisijainen sairaus (jyrsijät) esiintyy ihmisessä akuutissa tartuntataudissa, jolla on monipuolinen kliininen kuva. Patogeeni - Francisella tularensis, coccoid tai ellipsoidiset polymorfiset sauvat, gram-negatiivinen. Tularemian aiheuttaja on intrasellulaarinen loinen, S-muodossa sillä on kaksi antigeenia - O ja Vi (kapsulaarinen antigeeni). Tularemian polymorfisen kliinisen kuvan yhteydessä serologiset reaktiot ovat ratkaisevia sen diagnoosissa (erittyminen sairaudesta tehdään vain erikoistuneissa laboratoriossa erityisen vaarallisiin infektioihin).
Tularemian diagnoosia varten käytetään agglutinaatiotestiä (koeputkissa ja mikroagglutinaatiossa) ja ELISA: ta. Agglutinaatioreaktiota käytettäessä vasta-aineet havaitaan toisesta viikosta taudin kliinisen kuvan alkamisen jälkeen. Diagnostiikkatitteri on 1: 160 ja sen yläpuolella agglutinaatiolla koeputkissa, 1: 128 ja yli - mikroagglutinaatiolla, jos kyseessä on anamneesi ja kliininen kuva taudista. Korotettu vasta-ainetiitteri 2 viikkoa infektion alkamisen jälkeen voidaan havaita 89-95,4%: lla potilaista. Agglutinaatioreaktio voi antaa ristireaktio luomistaudin vasta-aineiden kanssa, mutta titteri ei yleensä ole enempää kuin 1:20.
Taudin 3-5-päivässä voidaan käyttää diagnoosin avulla tadalaanin sisäistä allergista testiä (0,1 ml injektoidaan intradermaalisesti kyynärvarren keskiosaan). Reaktiota seurataan 24-48 tunnin kuluttua. Ihon testi katsotaan positiiviseksi hyperemian ja infiltraation läsnäollessa.
ELISA on herkempi ja spesifinen tapa tularemian diagnosoimiseksi, sen avulla voidaan tunnistaa IgA-, IgM- ja IgG-luokan vasta-aineet. IgM-vasta-aineiden havaitseminen tai 4-kertainen IgG-tiitterin suurentuminen vahvistaa akuutin infektion tai reinfektioon sopivan kliinisen kuvan taudista. Tularemiaan liittyvien IgM-vasta-aineiden havaitsemisen tulosten arviointi endemisilla alueilla olisi tehtävä varovaisemmin. IgM-vasta-aineet häviävät muutaman kuukauden kuluttua onnistuneesta hoidosta (ne kestävät enintään yhden vuoden), IgG pysyvät elämässä. ELISA-menetelmällä ei sallita Francisella tularensisin serotyypin A ja B erilaistumista , koska se käyttää rekombinanttista antigeenia molemmille serotyypeille. ELISA-menetelmä ei kuitenkaan reagoi muiden Francisella- lajien vasta-aineisiin .