Lihasten ultraääni

Noin 30% kaikista urheiluvammoista esiintyy lihaskudoksen patologiassa. Ultraäänitutkimus on johtava tekijä lihaskudoksen patologian diagnosoinnissa, joka ylittää resoluution magneettikuvauksen. Lisäksi dynaamisen tutkimuksen mahdollisuus reaaliajassa mahdollistaa tunnistamattoman patologian tunnistamisen staattisessa tutkimuksessa.

Lihaskudoksen ultraäänitutkimus (echography, lihasten ultraääni) on informatiivinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään arvioimaan pehmeiden kudosten tilaa lähes missä tahansa ihmiskehon osassa. Lihaksen ultraääni on yksinkertainen ja edullinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kudoksen tilaa reaaliajassa.

Ultraäänimenetelmä on täysin vaaraton, tarvittaessa sitä voidaan toistaa monta kertaa.

Merkinnät

Lihaskudoksen vauriot ovat melko yleisiä lääketieteen käytännössä. Yleisimpiä tulehdusprosesseja diffuusien sidekudoksen patologioiden, synnynnäisten poikkeavuuksien, myrkyllisten lihasvaurioiden, syövän tai hematologisten sairauksien, myopatian jne. Taustalla. Ei ole aina suositeltavaa käyttää monimutkaisia invasiivisia tutkimuksia, eikä kaikilla potilailla ole merkkejä. Siksi usein lihasten ultraääni tulee valintamenettelyksi - ei-invasiiviseksi diagnostiseksi menetelmäksi, jolla ei ole säteilyvaikutusta ja joka on suhteellisen edullinen (mikä on tärkeää).

Lihasten ultraääni voidaan suorittaa lähes kaikilla henkilöillä: toisin kuin tomografiset menetelmät, ultraääni ei vaadi potilaan täydellistä pitkäaikaista liikkumattomuutta, mikä on hyvin tärkeää lasten ja vanhusten suhteen.

Lihasten ultraääni auttaa tunnistamaan sellaiset patologiset tilat, kuten vammat, repeytymät, herniat, verenvuodot, paiseet. Voit myös havaita ja esiintyä erilaisia kasvaimia: lipomas, kystat, sarkoomit, liposarkot, melanoomat, glomus-kasvaimet, hemangioomat, neurofibromat jne.

Lisäksi lihasten ultraääniä käytetään ongelman diagnoosien selvittämiseen, leikkauksen seurantaan, hoidon dynamiikan seuraamiseen.

Tämä menettely on pääsääntöisesti määrätty:

• lihasten kipu;
• moottoriaktiivisuuden pakotettu rajoittaminen;
• vammojen kanssa ja sen jälkeen;
• systeemisten patologioiden kanssa;
• akuutissa tulehduksessa (myosiitti);
• edeeman läsnä ollessa tai tuntemattoman alkuperän tuntemattomien kasvainten esiintymisessä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tarvittava valmistelu

Erityistä valmistelua lihasten ultraääniä varten ei tarvita. Jos aiottua diagnostista manipulointia varten on avoimia ihovaurioita (haavoja, naarmuja, leikkauksia), on tarpeen odottaa niiden paranemista.

Joskus hiusten kasvun ollessa tutkimusalueella saattaa olla tarpeen käyttää partakoneen käyttöä.

Muita valmistelutoimia ennen lihasten ultraääniä ei tarvita. Potilas voi johtaa normaaliin elämään: elintarvikkeisiin ja nesteen saantiin ei ole rajoituksia. On toivottavaa, että menetetään löysissä vaatteissa, jotta pystytään helposti paljastamaan tutkittavan kehon osa.

[9], [10]

Yksityiskohtainen tekniikka

Riippumatta tutkitun alueen sijainnista kehossa, lihasten ultraäänitekniikka on aina sama ja koostuu seuraavista vaiheista:

1. Potilas vapauttaa vaaditun alueen kehosta vaatteista.
2. Potilas istuu sohvalle, ottaa mukavan paikan, rentoutuu.
3. Lääkäri käsittelee ihoa tarkastuspaikalla erityisellä geelimateriaalilla ja käyttää ultraäänianturia.
4. Lääkäri tutkii vaikutuksen kohteena olevan kudoksen näytön näytöllä: tuloksena oleva kuva on kudospinnan ultraäänen heijastuksen tulos.

Menettelyn päätyttyä geeliaine on poistettava lautasliina. Seuraavaksi potilas on pukeutunut ja voi mennä kotiin. Lisähoitoa menettelyn jälkeen ei tarvita.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Vasta-aiheet

Lihasten ultraäänimenetelmällä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vasta-aiheita: diagnoosi voidaan lykätä, jos kehossa on syviä ihovaurioita, haavoja jne. Tarkoituksenmukaisesti tätä menetelmää käytetään vastasyntyneillä, vanhuksilla ja raskaana olevilla tai imettävillä naisilla.

Lihasten ultraääni havaitsee potilaat hyvin, koska sen toteutukseen ei liity epämiellyttäviä tunteita, ja itse tutkimus on lyhytaikainen, turvallinen ja samalla informatiivinen.

Tarvittaessa lihasten ultraääni voidaan toistaa useita kertoja. Esimerkiksi tämä tapahtuu, kun seurataan kudosparannuksen dynamiikkaa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja joissakin muissa patologioissa.

[17], [18]

Mitä lihasten ultraääni näyttää?

Terveillä pehmeillä kudoksilla on useimmiten samanlainen tiheys ja muut ominaisuudet. Lihasten ultraääni osoittaa kuitenkin tuskallisia muutoksia kudoksiin selkeämmin ja yksityiskohtaisemmin, reaaliajassa, ja tämä on tämän diagnostisen menetelmän suurin ero muihin menetelmiin nähden.

Lihasten ultraäänen avulla voit määrittää jopa pieniä patologisia muodostelmia, jotka lääkäri kiinnittää monitorinäyttöön ECHO-signaalin muutoksen muodossa.

Useimmiten asiantuntijat kääntyvät tarkistamaan seuraavien elinten ja kehon osien lihakset:

• Jalkojen lihasten ultraääni suoritetaan traumaattisten hematomien havaitsemiseksi reiden ja nilkanivelen kudoksissa. Tällaisten tiivisteiden kuvassa on paikallisia fokuksia, joissa on liiallinen veren täyttö. Tutkimuksen aikana lääkäri pyytää potilasta usein siirtämään raajan toiseen suuntaan: tämä antaa meille mahdollisuuden pohtia röyhtäisen prosessin mahdollista esiintymistä (ultraäänellä, vaurion tiheys muuttuu nesteen siirtymisen hetkellä).
• Reiden lihasten ultraääniä vaaditaan useimmiten traumaattisten vammojen jälkeen sekä jos epäillään kasvainta. Jos potilaalle on aiemmin todettu lonkkanivelen hernia, ultraäänimenetelmä auttaa arvioimaan hoidon dynamiikkaa. Lisäksi tutkimuksessa määrätään selvittämään ennen leikkausta tapahtuvan manipuloinnin luonnetta tai arvioimaan kudoksen kuntoa sen lopussa.
• Jalkarihasten ultraääniä tarvitaan nilkan nivelen vakaviin vammoihin - ja erityisesti lihasten ja / tai jänteiden epäiltyyn koskemattomuuteen. Enemmän ultraääni auttaa havaitsemaan kasvaimen prosessit, kystat ja mahdollistaa myös vaurioituneiden kudosten uudistumisen laadun.
• Gastrocnemius-lihaksen ultraääni on yleensä suositeltavaa vammojen jälkeen, koska tämä menetelmä visualisoi täydellisesti kudos- taukoja, pieniä astian vaurioita, hematomeja. Kaikki kasvainprosessit (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset) ovat myös selvästi näkyviä.
• Olkapään lihasten ultraääni määrätään kudosten rappeuttaviin muutoksiin, tulehdusprosessin (niveltulehdus, myosiitti), sekä traumaattisen vamman (venytys, repeämä, sekasorto, hematooma jne.) Läsnä ollessa. Diagnoosin aikana lääkäri voi pyytää potilasta nostamaan kätensä, ottamaan sen sivulle: raajan aseman muuttaminen mahdollistaa tarkemman verenkierron arvioinnin kasvaimen tai tulehduksellisten patologioiden alueella.
• Vatsalihasten ultraääni suoritetaan pääasiassa erilaisten etiologioiden kasvaimen prosessien määrittämiseksi, verenkierron tilan arvioimiseksi, verenvuotojen tunnistamiseksi. Ultraääniä voidaan soveltaa leikkauksen jälkeisenä aikana kudosten paranemisen dynamiikan seuraamiseksi.
• Kaulalihasten ultraääni on määritetty määrittelemään tulehduksellisen etiologian sairaudet, arvioimaan lihasvaurioiden aluetta. Diagnoosi suoritetaan, kun epäilyttävät kasvaimet pallojen, solmujen, tiivisteiden muodossa on palpoitu kaulan alueella. Lisäksi lääkäri voi ultraääniskannauksen aikana kiinnittää huomiota kilpirauhasen, kaulavaltimon ja henkitorven ympärillä oleviin lihaksiin. Kun suoritetaan kaulalihasten ultraääni, lääkäri voi pyytää potilasta kääntämään päänsä tai kallistamaan sitä hieman oikealle tai vasemmalle.
• Selkälihaksen ultraääni mahdollistaa hyvän näkymän pehmeästä ja rustokudoksesta sekä selkärangan joitakin luukudoksista. Selkärangan rakenteiden visualisointi, verisuonisto (voit määrittää verenkierron laadun ja veren tarjonnan) sopivat täydellisesti. Lihasten ultraääniä käytetään usein, jos potilas ilmaisee valituksia usein esiintyvistä päänsärkyistä, rajoitetusta liikkumisesta kaulan tai olkapään alueella, tunne indeksoinnista, raajojen tunnottomuudesta ja huimauksesta.
• Alaselän lihasten ultraääni on tärkeää, kun on olemassa kipuja, jotka ulottuvat alaraajiin ja joilla on lihasten tunnottomuus, ja pienessä lantion sisältämien elinten virheellinen toiminta. Ultraäänitukea kutsutaan erityisen usein, kun arvioidaan pehmeiden kudosten tilaa vamman ja muiden vahingollisten tekijöiden jälkeen.
• Rintalihaksen ultraääni on määrätty repeämiä, osteofyyttejä, myosiittia tai hypoplasiaa / ageneesiä varten. Rintalihaksen kyyneleet kohtaavat harvoin - suora isku rintaan, voimakas epäkeskinen lihasten supistuminen. Rintalihaksen ultraäänikuva on hypoechoic rakenne, jossa on echogenic septa perimisium. Usein tutkimusta harjoitetaan olkapään ja / tai rintakehän lihaksen tilan diagnosoinnissa.
• Solmujen lihasten ultraääni on tärkeää lähinnä lapsilla, mutta joissakin tilanteissa tutkimusta tekevät myös aikuiset - esimerkiksi lihasveren riittämättömyys, arpeutuminen ja lihaskuidun kyynelien aiheuttama lyhentyminen. Tämäntyyppisen diagnoosin toinen nimi on sternocleidomastoid-lihaksen ultraäänitutkimus: tällainen vino helix-lihas kulkee kohdunkaulan alueen läpi mastoidiprosessista sternoklavikulaariseen liitokseen. Aikuisilla tämän lihaksen vahinko on suhteellisen harvinaista.
• Piriformis-lihaksen ultraääni suoritetaan samalla oireyhtymällä (viitaten piriformis-oireyhtymään): selvitetään hermosten rakenteellisia muutoksia (piriformis-tilan linja ja distaalinen suunta bifurkaatioalueelle). Diagnoosi, joka on määrätty kipua varten gluteaalivyöhykkeillä, ja kipu leviää alaraajoihin tai perineumiin, ja se on tainnutteleva.
• Varren lihasten ultraääniä käytetään epäilyttävien kasvainten yksityiskohtaisessa tutkimuksessa - paitsi lihasten alueella, myös nivelissä, aluksissa. Usein potilaat, joilla on raajojen kipua säännöllisesti kipua, liikkuvuuden rajoittaminen, joka ei liity nivelten ongelmiin, vetoaa tällaiseen diagnoosiin. Loukkaantumisen jälkeen ultraäänitarkistus ilmaisee käsivarteen aiheuttamien vaurioiden luonteen ja laajuuden.
• Trapezius-lihaksen ultraääni on määrätty ylirasitettaessa, venyttelyä korkean intensiteetin harjoitteluiden sekä mustelman, miglosiksen, idiopaattisen kivun tapauksessa. Tutkimus sallii oikean diagnoosin määrittämisen, jos taudin olemusta ei voida määrittää tavanomaisen palpointimenetelmän avulla.
• Masticatory-lihasten ultraääni määrätään useimmiten traumaattisten vaurioiden vaikutusten arvioimiseksi. Välittömästi vamman jälkeen tutkimus auttaa määrittämään hematooman koon. Lisäksi tällainen diagnoosi suoritetaan puhtaiden tai muiden kasvojen ja solmujen läsnä ollessa kasvojen alueella.
• Lasten kivataalisten lihasten ultraääni suoritetaan synnynnäisellä riittämättömällä sternocleidomastoid-lihaksen kehityksellä sen traumatisoinnin jälkeen työvoiman aikana ja myös kohdunkaulan nikama-osan syntymävammoihin. Lihasten ultraääni määrää kudosten tulehdusmuutokset, käytetään kasvainten diagnosointiin. Erityisesti menettely sallii torticolliksen tunnistamisen sekä määrittää verisuonia aivoihin toimittavien valtimoalusten toimivuuden.
• Silmän lihasten ultraääni auttaa selvittämään silmämunan liikkeiden laatua, arvioimaan silmän lihasten ja näköhermon rakennetta, tunnistamaan kasvaimet, struktuurit, effuusio jne. Lisäksi ultraääni pystyy määrittämään patologiset muutokset silmän verenkierrossa alkuvaiheessa. Tällaista diagnoosia ei suoriteta silmäluomien haavalla ja peri-orbitaalivyöhykkeellä, jossa on avoin traumaattinen silmävaurio, ja retrobulbar-verenvuoto.

Arviot

Negatiiviset arviot tästä diagnostisesta menetelmästä, kuten lihasten ultraääni, ovat käytännössä poissa. Se on edullinen, turvallinen ja erittäin tarkka tapa havaita erilaisia kasvaimia ja tulehdusmuutoksia. Menettelyn avulla voidaan arvioida traumaattisten seurausten todennäköisyyttä, havaita vieraita kappaleita lihaskudoksissa.

Lihaspatologiat ultraäänellä ilmenevät kudosten rakenteen muutoksena, lisääntyneenä akustisena tiheyteen, voimakkaaseen verenkierron muutokseen lihaskudoksessa harjoituksen aikana. Kudokset visualisoidaan luotettavasti, lihasten rakenteen ominaispiirteet määritetään potilaan iän mukaan.

Lihaksen ultraääni on yksinkertainen ja edullinen diagnoosi, joka on erittäin informatiivinen. Toisin kuin monissa muissa tutkimuksissa, tämä menettely voidaan toistaa monta kertaa ilman terveydelle aiheutuvaa haittaa. Erityisesti tätä menetelmää käytetään traumatologiassa ja hätälääketieteessä sekä tuumoriprosessien tunnistamisessa.

 

[19], [20], [21], [22], [23],