Jodi virtsassa

Jodin erittymisen viitearvot (normi) virtsassa ovat 100-500 μg / l.

Jodi on jäljitettävissä oleva osa luonnossa jäljitysmäärissä. Juomavedessä jodin sisältö on vähäpätöinen, joten suurin osa tästä hivenaineesta tulee ihmisruumiin ruoan mukana. Suurin jodipitoisuus mereneläkkeissä (noin 800 mcg / kg); erityisesti runsaasti jodin merilevää. Paljon jodia kalaöljyssä. Yleensä jodin lähteet kehossa ovat maito, munat, liha ja jyvät. Jodin tarvittava päivittäinen saanti riippuu henkilön iästä, joka on 40 mikrog / vrk päivässä ja 150 mg / vrk aikuisille. Raskauden aikana jodin tarve kasvaa noin 200 μg / vrk.

Jodi, joka toimitetaan ruoan mukana kehossa jodidin muodossa, imeytyy ruoansulatuskanavaan. Verestä se tunkeutuu helposti eri elimiin ja kudoksiin, osittain lipidien sisään. Merkittävin osa jodia (jopa 10-20%) on kilpirauhasen selektiivinen imeytyminen. Jodin eristäminen kehosta tapahtuu pääasiassa munuaisissa (jopa 70-90%).

Jälkeen vereen tuleva epäorgaaninen jodi aktiivisesti tartutaan kilpirauhanen, jossa sen pitoisuus on 30-40 kertaa suurempi kuin veressä. Konsentroitiin kilpirauhasen jodidia hapetetaan mole- jodia, joka sitoutuu nopeasti tähteitä tyroglobuliini muodostaen monojodityrosiinin ja dijodityrosiini (vaihe organifikaatiota jodia). Kondensaatiossa vaiheessa kaksi dijodityrosiini assosiaatio tapahtuu muodostumisen T ₄ tai yhden ja mono- dijodityrosiini muodostamiseksi T ₃. Kilpirauhashormonien synteesiä säätelevä tärkein tekijä on kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH). Se vaikuttaa kaikkiin vaiheisiin jodi aineenvaihdunta: parantaa kykyä kilpirauhanen jodin rikasteen veren, nopeuttaa muodostumista hormonien ja jodaus tyroglobuliinia molekyylin muuttuu paikkoja tyroglobuliiniin jodaus on edullinen muodostuminen T ₃ ja aktivoi kysteiinin katepsiinit ja proteaasit, jotka pilkkovat tyroglobuliini.

Kun jodipuutos kehossa, kilpirauhashormonien tuotanto riittämättömäksi, jolla on lukuisia seurauksia, yhdistettynä termillä "jodin puutosvaltiot". Tällaisiin seurauksiin kuuluvat lyöntiryhmä, kilpirauhasen vajaatoiminta, kehitysviive, lisääntymishäiriöt jne.

Jopa 90% nauttimasta jodista näkyy virtsassa, joten jodin erittyminen virtsaan korreloi jodin kanssa. Jodin pitoisuus virtsassa voi toimia indikaattorina, joka heijastaa riittävästi sen kulutusta. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että jodipitoisuus yhdellä virtsan osalla korreloi hyvin jodin pitoisuuden kanssa päivittäisessä virtsaan. Kuitenkin joditasot yksilöissä muuttuvat päivittäin ja jopa päivän aikana eivätkä siten heijasta jodin saatavuutta koko väestössä. Jodin analyysi virtsaan sopii vain epidemiologisiin tutkimuksiin. Näytteiden vähimmäismäärän tulisi olla vähintään 60. Koska joditasot jakautuvat hyvin epätasaisesti aiheuttajien virtsaan, on parempi arvioida jodin erittymistä mediaani virtsan kesken eikä keskimäärin. Jos mediaani ylittää 100 mcg / l, tässä populaatiossa ei ole jodin puutetta.

Kansainvälinen jodin puutosvahinkomitea ja WHO myöntävät kolme jodin puutteen mediaania virtsan joditasolle: 99-55 μg / l - lievä; 49-20 μg / l - kohtuullinen; alle 20 μg / l - raskas. Kun liiallinen määrä jodia tulee normaalin kilpirauhasen toiminnassa olevan henkilön kehoon, kilpirauhashormonien synteesi vähenee väliaikaisesti (noin 48 tuntia). Jodin äkillinen estovaikutus kilpirauhashormonien synteesiin kutsutaan Wolf-Chaikoff-vaikutukseksi ja liittyy jodin pitoisuuden kasvuun itse kilpirauhasessa. Sitten, huolimatta suurten jodi-määrien jatkuvasta saannosta, kilpirauhashormonien synteesi palautetaan, mikä antaa euthyroid-tilan (johtuen jodidin sieppauksen vähentymisestä rauhassa). Tällaisesta mukautuvasta mekanismista huolimatta ylimäräinen jodi voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa taudilla tai ilman sitä herkissä yksilöissä, samoin kuin kilpirauhasen liikatoimintaa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],