MRI nivelkappaleiden nivelosista

Liitoksen apulaitteisto, i. Nivelsiteet, meniskit, jänteet, nivelsilmat ovat tärkeitä staattisen ja dynaamisen stabiilisuuden ylläpitämisessä, mekaanisen rasituksen jakautumisessa ja nivelten toiminnallisessa eheydessä. Menetys näistä toiminnoista parantaa biomekaaniset kulumista ja aiheuttaa nivelten vaurioitumiseen, tietysti, koska suuri lasku riski nivelrikon jälkeen meniskektomia, kyyneleet ristisiteet ja Kiertäjäkalvosin. Nämä rakenteet koostuvat pääasiassa kollageenista, joka tuottaa jännitysvoiman ja säilyttää myös veden protonit. T2 kollageeni on tavallisesti nopeaa (<1 ms) on useimmiten muodoltaan matalan intensiteetin signaalin kaikissa pulssisekvenssit, rajaavat korkeat rakenteet, kuten rasvakudoksessa tai nivelnesteen.

Särkymättömät nivelsiteet näyttävät tummilta kaistoilta. Niiden keskeyttäminen on suora merkki ligamenttien murtumisesta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että nivelsiteiden rikkoon voi jäljitellä, kun viisto taso leikataan ehjän nivelsiteen läpi. Jos haluat näyttää joitain nippuja, sinun on ehkä valittava taso. Anterior cruciate nivelside Polven parhaiten nähdään vino sagittaalista kuvia polven neutraalissa asennossa tai sagittaalinen suoraan hieman sieppauksen Shin, kun taas alempi lig. Glenohumerale olkanivelen periaatteessa on staattisesti vakaa olkapää sieppaaminen ja vaikea visualisoida, jos ei olkapään asema tilassa sieppaus ja ulkoinen kierto. Monimutkainen 3-D-jälleenrakennus analysoi täysin nippujen eheyden, mutta ei ole alkuperäinen kuva.

Meniski koostuvat syyrustolla, ja käsittää suuren määrän kollageenisäikeiden, avaruudellisesti järjestetty siten, että vastustaa vetovoiman, kun se altistetaan paino kuormia. Kuidut ovat orientoituneet pääasiassa sirkulaarisesti, erityisesti reunaosan nivelkierukan, mikä selittää taipumus repiä, jotka kulkevat pitkittäin, niin lineaariset halkeamat väliin muodostuu kollageeni kuidut ovat todennäköisemmin kuin poikkisyin. Kun paikallinen kollageenin menettämisen, kuten myxoid tai eosinofiilinen degeneraatio, joka on yleensä myös mukana paikallinen vesipitoisuuden kasvu alentaa vaikutus lyhentäminen T2 ja vesi signaali ei ole peitetty, ja näyttää kuin pyöreä tai lineaarinen osa keskipitkän intensiivinen signaali meniskin sisällä lyhyt TE -kuvat (T1-painotettu protonitiheydellä SE tai GE), pyrkii vähitellen katoamaan pitkällä TE: llä. Nämä patologiset signaalit eivät ole repeämiä, toisin kuin meniskin eheyden rikkominen. Meniskin rikkoon voi aiheutua sen pinnan karkea muodonmuutos. Joskus suuri määrä nivelnesteen ääriviivat esitetään nivelkierukan repeämä ja se visualisoidaan T2-VI, mutta useimmissa tapauksissa havaitsematta meniskin tauot eivät näy pitkän TE kuvia. Lyhyt TE-kuvat ovat siten erittäin herkkä (> 90%), mutta jonkin verran epäspesifistä meniscal kyyneleet, kun taas pitkän TE kuvat eivät ole herkkiä, vaikkakin erittäin spesifisiä, jolloin ne ovat näkyvissä.

MRI on herkkä jänteen patologian koko spektrille ja paljastaa tendiniitin ja repeämät useimmissa tapauksissa suuremmalla tarkkuudella kuin kliininen tutkimus. Normaaleilla jänteillä on sileät reunat ja homogeeninen signaali matala-intensiteetillä pitkällä TE: llä (T2-VI). Jänteen repeämä voi olla osittainen tai täydellinen ja edustivat eri astetta jänne keskeyttää korkean intensiteetin signaali T2 sisällä jänne-VI MRI. Tenosynovitis-neste voi näkyä jännevaipan alapuolella, mutta jänteessä itsessään on normaali ulkonäkö. Tendonitis on yleensä seurausta laajentumisesta ja epätasaisesta jänteestä, mutta luotettavampi oire on signaalin voimakkuuden kasvu jänteen sisällä T2-VI: ssa. Jännitteen repeämä voi johtua mekaanisesta kulutuksesta, joka johtuu hankautuneista osteofyytteistä ja terävien terävien reunojen aiheuttamasta kitkosta tai ensisijaisesta tulehduksesta jänteessä. Jänteen irtoaminen kiinnityskohdasta voi olla akuutti. Ranteen tai käden laajentimien jänteet, olkapään pyörivä rihmasto ja takimmaisen tibialislihaksen jänne nilkkanivelessä rikkovat useammin. Useimmissa tapauksissa pitkävartisten olkapään ja jänteen pyörityspanssariin kohdistuva jännetulehdus ja repeytyminen ilmenevät useimmissa tapauksissa olkapään liitoksen kipu ja epävakaus. Olkapään pyörivän rihdin täydellinen repeytyminen johtuu olkapään kärjen etummaisesta subluksaatiosta ja johtaa usein niveltulehdukseen.

Lihakset sisältävät vähemmän kollageenia, ja siksi niillä on keskisuurten intensiteetti signaali T1: llä ja T2-VI: lla. Lihastulehdus joskus mukana niveltulehdus ja on korkea signaali-intensiteetti T2-VI, koska molemmissa tapauksissa kehittämiseen soluväliturvotusta ja lisääntynyt vesipitoisuus venymä T2 johtuen kollageenin menettämisen. Kääntäen, postinflammatory fibroosi pyrkii vähentämään signaalin intensiteettiä T2-VI, kun taas lihasatrofia marmori rasva-rasva on korkean intensiteetin signaali T1-VI. Prosessin lokalisointi on tyypillistä lihaksille.

Voidaan päätellä, että MRI - erittäin tehokas diagnostinen, neinvazivnyi menetelmä, joka antaa tietoa kaikkien osien liitoksen ja samalla edistää tutkimuksen rakenteellisia ja toiminnallisia parametreja sairauksien nivelissä. MRI: llä voi havaita hyvin varhaisia muutoksia, jotka liittyvät ruston rappeutumiseen, kun kliiniset oireet ovat vähäisiä tai puuttuvia. Varhainen tunnistaminen potilaalla on riski taudin etenemiseen, havaitaan magneettikuvauksella, sen avulla voit määrittää asianmukaisen hoidon paljon aikaisemmin kuin kliinisten, laboratorio- ja radiologisia menetelmiä. MP-varjoaineiden käyttö lisää huomattavasti reumaattisten nivelsairauksien menetelmän informatiivista arvoa. Lisäksi, MRI säädetään tavoite ja kvantitatiivisia mittauksia ohut, hienovarainen morfologisia ja rakenteellisia muutoksia eri nivelkudoksia ajan mittaan, ja on siksi luotettava ja helposti toistettavissa olevaa menetelmää, joka auttaa valvomaan aikana nivelrikko. MRI auttaa myös arvioimaan uusien lääkeaineiden tehokkuutta osteoartriittipotilaiden hoidossa ja mahdollistaa nopean tutkimuksen. Vaatii edelleen optimointiin näistä mittauksista, koska niitä voidaan käyttää voimakas tavoite tutkimusmenetelmät patofysiologian nivelrikko.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]