Röntgensäteilyn merkit selkärangan nivelsiteiden vaurioista

On ehdotettu röntgensäteitä selkärangan ligamentaaliseen laitteistoon kohdistuvista vaurioista, joiden ansiosta asiantuntijoiden huomion kiinnittäminen morfologisiin häiriöihin ja vertaaminen trauman kliinisiin oireisiin voidaan ehdottaa.

• Jos haluat jättää vaikutusten diagnosoida suositellaan laajennetun viitteitä kuvantamisen ja suurta valppautta vahingoittumisen mahdollisuudet. Sarja kuvia kaularangan tulee antaa kaikille potilaille, joilla on paikallista kipua, läsnäolo muodonmuutos crepitations tai turvotuksen alalla, joilla on heikentynyt psyykkisen tilan, neurologiset häiriöt, pään vamma, useita trauma tai potilaille, joilla on trauma, jonka vuoksi kaularangan voi vaurioitua.
• Tapauksessa akuutti vamma on suositeltavaa suorittaa ensimmäisen alustavan kuva lateroposition (PL) ilman vetämällä päätä, vaikka mitään merkkejä vahinkoa atlanto-takaraivon tai kannattaja-kiertonikamanivel, koska pienetkin ulottuu tässä tapauksessa voi johtaa neurologiset häiriöt.
• Sivulähtöön kohdistuu niskan rungon röntgenkuvat sarakkeen muodossa muodostaen neljä sileää käyrää, joita edustavat seuraavat rakenteet:
  • selkärangan etupään pinta;
  • selkäydinkanavan etuseinä;
  • selkäytimen kanavan seinämä;
  • spinous-prosessien kärjet.

Ensimmäiset kaksi kaarta vastaavat etu- ja posteriorin pituussuuntaisia nivelsidejä. Viereisten nikamien vaakasuorat siirtymät eivät koskaan ylitä 3-5 mm. Pituus vähintään 5 mm: n etäisyydellä on poikkeama normaalista ja liittyy nivelten vaurioitumiseen (repiminen, repiminen), mikä johtaa selkärangan selkärangan epätasapainoon. Vastaavasti kallon selkärangan välinen kulma, joka on suurempi kuin 11 °, osoittaa ligamenttien repeämisen tai ainakin niiden leviämisen, mikä ilmenee selkeiden viivojen erillisellä keskeytyksellä. Spinosprosessien kärkien muodostamat viivat ovat kaikkein epäsäännöllisin, koska C ₂ ja C ₇ ovat näkyvämpiä kuin toisen nikamien prosessit.

• Kaikkien neljän käyrän normaali järjestely korostaa sileää lordoosia. Suoristus ja jokin tämän taipumisen vaihtelu ei välttämättä ole patologinen. Erityisesti trauman läsnäollessa, kun merkittävää lihaskrammaa voi kehittyä tai kun potilas makaa, lordoosin katoaminen kohdunkaulustasolla on vähäinen. Hyperestension vammoilla tämä oire on kuitenkin patologinen.
  
• Sivusuuntaisissa röntgenkuvissa on tarpeen tutkia spinous-prosessien välisiä välejä. Niiden huomattava laajeneminen voi viitata interstitiaalisten tai neoplastisten nivelsiteiden laajenemiseen (rikkoutumiseen) (yleensä hyperfleksiivisen trauman seurauksena).
• Spinous-prosessit on esitetty pystysuoralla rivillä, jotka sijaitsevat keskiviivalla, suunnilleen yhtä suurilla väliajoilla. Näiden kahden prosessin välisen normaalin etäisyyden kasvu on noin 1,5 kertaa katsottuna patologisena ja se voi johtua ruiskutuksesta hyperfleksian trauman tai nivelpintojen tukkeutumisen seurauksena.
• Toiminnalliset röntgenkuvat (taivutuksen laajennus) tulisi tehdä vain tapauksissa, joissa PDS: n vakaus on kiistaton. Tämä tutkimus on täysin vasta-aiheista PDS: n epävakauden tai neurologisten häiriöiden läsnäolosta. PDS: n hypermobilitytaessa aktiivisen fleksien tai kaulan pidennyksen tulisi olla varovasti potilaan makaamassa.
• Alakasvuinen kohdunkaulan selkäranka lapsilla tai nuorilla yleensä altistaa fysiologiselle subluksaatiolle yläosassa. Tämä johtuu pääsääntöisesti poikittaisen nivelsiteen heikkoudesta, jonka seurauksena ataksin liikkumisaste suhteessa aksiaaliseen nikamäärään kasvaa. Samanaikaisesti atlas-hampaan välinen etäisyys nousee 3-5 mm: iin. Myös pseudo-subluksointi C _{3: n} ja C _{4: n välillä} on mahdollista , mikä havaittiin havainnoissamme.
• Selkärangan degeneratiiviset sairaudet ovat yleisin traumaattisten vammojen tulkinnan syy. Nämä sairaudet rajoittavat selkärangan liikkuvuutta PDS: n tasolla. Lisääntyvät kuormat johtavat nivelsiteiden venyttämiseen, jotka työntävät eteenpäin niiden verran kulmaa. Tällaista subluksointia voidaan tulkita väärin yliherkkyysvaurion seurauksena. Sen vuoksi se olisi eriteltävä murtumien puuttumisen ja lukuisten muiden degeneratiivisten muutosten vuoksi. On kuitenkin muistettava, että akuutti trauma voi olla rinnakkain degeneratiivisten muutosten kanssa. Siksi kroonisesti kohdistuva kohdunkaulan selkä on tutkittava huolellisesti vammojen varalta.
• Akuutti repeämä Nikamavälilevy esitellään on röntgenkuva kaventuminen nikamien, imulevy, jonka ilman sinne kertymiseen tai katoaminen lordoznoy normaali käyrä (kohdunkaulan tai lannerangan alueella). Viimeksi mainittu on vähiten luotettava patologian vahvistus; vaikka on osoitettu, että potilaan aseman mukaan tavanomaiset linjojen järjestelyt voivat muuttua. Eri vahinkoa mekanismeja, erityisesti akuuteissa murtolevy toiminnallisia röntgenkuvia paljasti merkkejä epävakautta ja / tai vaurioita hypermobility nivelsiteet.

Röntgensäteilyvaurioita selkärangan ligamentaalisessa laitteistossa vain, jos ne korreloivat klinikan kanssa. Tärkeitä röntgenmerkkejä ovat kuitenkin:

• selkäytimen kanavan anteroposteriorin halkaisijan supistuminen selkärangan syrjäytymisen seurauksena;
• selkärankareunuksen kaventuminen (vinossa projektiossa);
• apophysialisten nivelten rikkominen (etenkin liukastuminen ylemmän nivelproteesin taakse);
• selkärangan PDS: n hypermobilityn ja / tai epävakauden merkkejä.

Jälkimmäinen näkyy kroonisen degeneraation tapauksessa selkärangan kiinnitysrakenteiden leviämisen heikkenemisen vuoksi.

"Piilotettujen" syrjäytyneiden selkärankaisten havaitsemiseksi on erittäin tärkeää käyttää funktionaalisten kuormien käyttöä taipumisen tai laajentumisen muodossa selkärangan roentgenografiassa. Kohdunkaulan tasolla on äärimmäisen tärkeää tunnistaa tällaisten selkärangan takajännät. Kun taustalla olevan selkärangan nivelkohta siirtyy eteenpäin - tapahtuu subluksointi. Sivusuunnassa, varsinkin suurimman laajennuksen sijainnissa, etupuolen prosessin etuprosessit eivät näy selkärangan takana, vaan selkärangan taustalla. Etupuolen etumainen marginaali ei ole jatkuva, vaan luokiteltu. Mahdollinen ja sivuttaissuuntainen siirtymä, joka havaitaan anteroposterior röntgenkuvissa.

Lannerangan vaurioiden luokittelu

Vahinkoaste	Morfologiset vauriot
I (ligamentti-lihaslaitteen heikko venytys)	Sonografisen kuvan echogeenisyyden muutokset määritetään: hypoechoic-alueen läsnäolo 1-3 mm: n pituudella
II (niveltulehdus-lihaskudoksen kohtalainen venytys)	Ligamentti-lihasrakenteissa hypoechoic-vyöhykkeiden läsnäolo 4-7 mm: n pituudella ja näiden rakenteiden vastaavat mikro-repeämät
III (ligamentaalisen lihaksen huomattava venytys)	Sillä on ominaista lihasten tai ligamenttien rakenteiden täydellinen murtuminen. Paikallinen pullistuma on skannattu - lihaskudoksen ulkoneminen fascial-puutteen tai lihasvirheiden ulkonäön aikana murtumaa vastaavan maksimaalisen mielivaltaisen supistumisen aikana. Täydellinen vaurio ligamentaarisille rakenteille visualisoidaan hypoechoic-vyöhykkeellä, jolla on selkeät rajat
IV (degeneratiivinen dystrofinen vaurio)	Ligamentaalisen laitteen häviäminen epähomogeenisen ekokogenisen mallin muodossa, jossa mikrofrakturoiden, muodonmuutosten, kudoksen harvennuksen

Selkärangan yläosan epävakauden esiintymistä on arvioitava riippuen leesion spesifisyydestä. Esimerkiksi atlantoaksiaalinen epästabiilius voi kehittyä vain, kun poikittainen nivelside repeytyy. Diagnoosi tehdään röntgensäteen perusteella sivuttaissuunnassa. Yleensä hampaan ja ylemmän aukon välinen etäisyys on 3 mm. Sen nousu 5 mm: iin viittaa poikittaisen ligamentin repeytymiseen, yli 5 mm: n välein osoitetaan selkeästi poikittaisten ja pterygoidisten ligamenttien vaurioituminen. Epäilys traumasta tälle tasolle on vasta-aiheinen röntgenkuvioille, joilla on kaulan kimmoisuutta, koska nämä liikkeet ovat neurologisten vaurioiden mekanismin perusta.

Tulosten mukaan ultraääni tutkimus työ luokittelu ultraääni merkkejä nivelsiteen lihasten laitteisto selkärangan vaurioiden käytännön kansanterveydelle, jolloin kaikkein informatiivinen tunnistaa vahinkoja tai muutoksia nivelsiderakenteen selkärangan 2-3 päivää loukkaantumisen jälkeen, ja alkuvaiheessa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien (suuret nivelet, selkäranka).

Kuten paikkoja ultrasonography diagnostisessa menetelmässä, merkintöjen käyttöä ja tietojen tulkinta saatujen aikana kuntoutuksessa, se perustuu analyysiin työstä, ota seuraavat kohdat tehtiin:

• Selkärangan ultraäänitutkimukset ovat kaikki radicular kompressio-oireyhtymää potilailla, joilla on dorsalgia.
• Ultrasonografia on osoitettu kaikille potilaille, joilla on reflex-kipu-oireyhtymät, jotka eivät saavuta nopeaa positiivista vaikutusta perinteisten regeneroivien hoitomuotojen käytöstä.
• Ilman kliinisiä ilmentymiä remissiojaksoista ultraääni selkärangan voidaan myös suorittaa käyttäen kokonaisia ehdotettujen menetelmien ennustamiseksi taudin kulun, tehokkuuden arvioimiseksi virtauksen, ja jos tarkoituksenmukaista vahvistavat läsnäolo rappeuttava prosessi.
• Hoidon aikana ultraäänitutkimusta käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan (harjoittelun avulla).

Valinta koko kompleksin ultraäänitekniikat tai yksittäisten komponenttien määrää kliininen osoitus (esim., Kun ilmaistaan radikulaarinen kipu toiminnalliset testit käytännöllistä käydä) ja laitteiston tutkijan. Saatuaan ultraäänienergian yhdessä X-ray menettelyt ja lisäksi (toiminnalliset testit, Doppler) riittävä diagnostisia tietoja, joka on sama kuin kliiniset tiedot, saatuja tuloksia käytetään hoidon suunnittelussa ja valinta tietyn fysikaalisen terapian tekniikoita.