Fysikaalisen kuntoutuksen keinot osteokondroosin monimutkaisessa hoidossa

Kuntoutushoito fyysisen kuntoutuksen avulla ohjaa:

• poissulkemalla epäsuotuisat staattisen dynaamiset kuormitukset kärsivälle selkäydelle erityisesti äkillisen trauma / sairauden aikana;
• vaikutus, joka stimuloi vaikutuksen kohteena olevan selkärangan ja selkärangan ympäröivien lihasten kiinnitysrakenteita;
• ei vaikuta ainoastaan selkäranka-alueeseen vaan myös neuroverkkojen komplikaatioiden muodostukseen osallistuviin ekstravertebrallisiin patologisiin fokseihin. Se on tässä tapauksessa tarpeellista saavuttaa ei vain remissio, peruuttamista ja vakaa, sillä ehdolla, sidekudoksen, lihas, hermo ja verisuonten elementtejä, jossa kiinnitys selkärangan ja kokoonpano, joka varmistaa ehkäisemistä pahenemisvaiheita.

On tunnettua, että spinaalisen segmentin vamman alueella havaitaan aluksi dystrofisia (nekroottisia) prosesseja. Sitten ensimmäisten 1-2 kuukauden aikana. Loukkaantumishetkestä muodostuu granulaatiokudos, joka koostuu nuorista fibroblasteista, jotka aktiivisesti syntetisoivat prosteoglykaaneja ja tyypin III kollageenia. Ja vasta 3-5 kuukauden kuluttua. Regeneroituu, joka muistuttaa tiheää sidekudosta. Siten, korjaavaa ja uudiskasvuprosesseja sairaaseen segmentti päättyy keskimäärin 3-5 kuukautta, kuitenkin, ja hoito vahingoittuneiden selkäydin tulee olla jatkuvaa ja keskeytymätöntä, jossa menetelmässä käyttää erilaisia keinoja kuntoutukseen.

Fyysisten kuntoutustarpeiden erilaistunut soveltaminen perustuu haavoittuneen selkärangan nivelsiteiden vaurioitumiseen, joka perustuu seuraaviin:

• kehitetyt ultrasonografiset tiedot selkärangan kiinnitysrakenteiden vaurioista;
• Kliiniset biomekaaniset muutokset ODD: ssä, jotka johtuvat selkärangan PDS: n ligamentaalisista vaurioista;
• taudin aika, traumatisaation kesto (sairaus), ikä ja suvaitsevaisuus potilaan fyysisille kuormituksille.

FR: n tavoitteet

• Kipu-oireyhtymän hallinta.
• Vahingoittuneen selkärangan vaurioituneiden kiinnitysrakenteiden vahvistaminen.
• Veren ja imusolmukkeiden paraneminen, jotta voidaan stimuloida parannettuja ja regeneroituvia prosesseja ligamentaarisen laitteen vaikutusalaan.
• Paikallisomekaanisten muutosten poistaminen lokomotorilaitteistosta.
• Optimaalisen moottorityypin palauttaminen.

Potilaiden kuntoutushoitoon tehtävien tehtävien toteuttamiseksi käytettiin seuraavia metodologisia suosituksia LFK: n käytöstä:

1. Edellytys ennen harjoituksen LFK on eliminoida toiminnallisia ortopedisia vikoja. Tällaisia vikoja muodostetaan yleensä ajan pahenemisen vaikuttaa yhteisen patogeneniruyuschey dekompensoimaton miofixation, vicariously-asennon ylikuormitusta spontaanin "poistuu pahenemista."
2. Tuki- ja liikuntaelinkeinon alustava valmistelu liikuntaa varten sisältää kaksi vaihetta:

A) yleinen valmiste sisältää:

• haurastuneen selkäosan purkaminen (lepotila, korsettien kiinnittäminen);
• asianomaisen selkärangan aseman korjaus;
• trunkin ja raajojen lihasten terapeuttinen hieronta (rentoutumassa) on osoitettu kaikille potilaille;
• lämpökäsittely (ei osoitettu potilaille, joilla on vakavia dysgeemisia oireita);

B) suorassa koulutuksessa on:

• miorelaxation - räikeä stati-kinemaattinen stereotypio;
• myokorrection - kompensoidun stati-kinemaattisen stereotypin luominen;
• myotonisoituminen - uusien tilasto-lokomoottorien asennus.

3. Dynaaminen vahvistaminen ja luoda aktiivinen kiinnityksen nivelsiteiden ja lihasten rakenteita vaurioituneella selkärangan VCP saavutetaan käyttämällä ehdotettua menetelmää hoitamiseksi traumaattiset selkärangan nivelside-lihakset (patentti №2162296 on 1.27.01) ja eri välineet kiinteän LFK polikliniche skom käsittelyvaiheessa.

RF: n käyttö kuntoutushoidon kiinteässä poliklinikkapiirissä. Tiedetään, että kunkin harjoitustekniikan tärkeimmät säännökset ovat fyysisten harjoitusten työskentelyn systematisointi, johon me liittyvät: ".

• erityiset harjoitukset;
• tehtävät, jotka suorittavat lisätoimintoja;
• määritettäessä ei-hyväksyttäviä ja vasta-aiheisia moottoriajoneuvotyyppejä;
• Harjoitukset, jotka auttavat optimaalisen moottorityypin palauttamiseen.

Valitessamme fyysisiä harjoituksia, joilla pyrittiin lujittamaan selkärangan nivelsiteitä ja lihaksistoa, noudatti seuraavia säännöksiä:

• kun sairaus pahenee, fyysiset harjoitukset, joilla pyritään lisäämään selkärangan PDS: n liikkuvuutta, ovat vasta-aiheisia;
• Liikunta eivät aiheuta potilaalle epämukavuutta tai kipua ilmiöitä, kuten tässä tapauksessa voi kehittyä dekompensaatio biokinematic ketjussa "selkäpiitä raajan", joka merkittävästi hidastaa kehitystä riittävän vastauksen nivelside-lihakset sairaan selkärangan;
• myofixation on osa kehitettävän moottorin stereotypia;
• Siksi on tarpeen käyttää harjoituksia LH-harjoituksissa, jotka kattavat lokomoottorilaitteiston vaikuttamattomat alueet lihaksen ja tonisten reaktioiden vahvistamiseksi selkärangan PDS-potilailla.

Vahvistettujen ligamentaaristen rakenteiden vahvistamiseksi kehon työkyky paranee, tärkeä edellytys on lihasten kantojen rationaalinen vuorottelu ja rentoutuminen. Samanaikaisesti vapaaehtoinen rentoutuminen sekä isometristen ponnistelujen aktiivinen lihasjännitys tulisi pitää eräänlaisena koko lokomotorilaitteiston harjoitteluna. Kehittäminen potilailla, joilla on vakaa ja täysi-ikäinen taito lievittää mielivaltaisesti lihaksia, on edellytys harjoitusten käyttämiselle isometrisessa tilassa. Tällöin on otettava huomioon, että mielivaltaisen lihasjännityksen ja niiden rentoutumisen peräkkäinen muutos mahdollistaa parhaan rentoutumisvaikutuksen saavuttamisen.

Olemme kehittäneet menetelmän lannerangan (segmentaalisen voimistelun) vaurioiden hoitamiseksi, jolla pyritään vahvistamaan vaurioitunutta segmenttiä. Menettely on suojattu patentilla nro 2167639, joka on päivätty 27.5.1999, ja kaaviomaisesti esitetään kaksi vaihetta:

A) vähentämiseksi spasmi kunto paravertebral lihasvauriosta alue näyttää tekniikoita lihasjännitystä, jota käytetään muodossa eri liikkeitä, jonka amplitudi, joka tarjoaa jonkin verran ylimääräistä saatavilla tietylle nivelten liikkuvuutta. Intensiteettiä niiden erityinen vaikutus mitatun määrän aktiivista lihasjännitystä valmistamiseksi venyttämällä, kivun tunne, hitausvoima aikana esiintyvä nopea kääntöliikkeen määritelty amplitudi, ja lepoasennossa, jonka avulla on mahdollista pidentää vivun matkustaa kehon segmentti. Käytimme useita menetelmiä lihasten venyttämiseen harjoituksissa LH:

Passiivinen venyttely lihaksessa. Jos passiivisen venytyksen jälkeen lihas vaikuttaa jäykäksi ja liike pysyy rajoitettuna, sen sijaan, että toistettaisiin sama menettely, olisi tehtävä rytmistä stabilointia. Tämän menetelmän tekniikka on, että potilas vuorotellen vähentää agonistisia ja antagonistisia lihasryhmiä. Lääkärin kädellä on kuitenkin annosteltu vastustuskyky, jolloin isometrinen supistuminen säilyy. Yhden tai toisen liharyhmän vuorotteleva jännitys edistää vaikuttavan lihasten asteittaista pidentymistä. Tämä mekanismi perustuu vastavuoroiseen estämiseen.

B) parantaa verenkiertoa teennäinen (trauma, rappeuttava tila nivelsiderakenteen) edistämiseksi takaisinsyöttölaitteeseen-korjaavaa -prosessit sähköstimulaatiolle paravertebral lihaksia ja paikallisen voimistelu yhdistettynä pisteen hieronta teennäinen selkärangan PDS.

Kun koulutusopastyöpajojen liikuntahoitoa olemme kiinnittäneet huomiota läsnäolo potilaiden paikallisten algic alkusysäyksiä (pistettä) paitsi lihaksen, mutta myös nivelsiteiden rakenteissa. Kun tavoitteena on inaktivaatio alkusysäyksiä (TT) käytettiin sepelvaltimoiden menettelyissä punktio kivunlievitystä, jonka ydin koostui puristus vaikutus sormenpäillä paikallisesti lihaksen hypertonicity - myofascial alkusysäyksiä kipua. Tämä altistus annostellaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja MFBS: n vakavuuden mukaan.

On tunnettua, että algiset liipaisualueet voidaan lokalisoida ligamentaarisissa rakenteissa. Ne pystyvät täysin toteuttamaan supistavia ominaisuuksiaan ilman lihaksia, muodostaen paikallisia tiivistysvyöhykkeitä. Muodostumisnopeus paikallisten nivelsiteiden hypertonicity ei vastaa muodostumisen nopeutta paikallisen lihasten hypertonicity, mutta molemmat näistä prosesseista ovat neurofysiologisen ja kliinisiä todellisuutta. Tämän prosessin ligamenttikomponentti on vertaansa vailla pidempi kuin lihaskomponentti. Tämä tukee hoidon tuloksia. Jälkeen, esimerkiksi, PIR paikallinen lihasten hypertonicity häviää, mutta usein nivelsiteiden rakenteita hyperechoic pesäkkeitä visualisoida eri halkaisijat ultraääni tutkimus, joka vastaa trigonometriset-Gurney TT kohtia, jotka ovat paikallisia koehenkilöillä vaikuttaa selkäydin VCP (patentti №2167604 maasta 27.05.01) . Tässä tapauksessa ligamenttisen TT: n arkuus on useita näkökohtia:

• Nosefektoreiden ärsytys biologisesti aktiivisilla aineilla liipaisualueella, so. Ne edustajat, jotka kutsuivat häntä. Näiden aineiden vaikutusta kuitenkin rajoittaa aika: kudoksen puskurointijärjestelmät aiheuttavat näiden aineiden neutraloimisen, vähentäen niiden aktiivisuutta minimiin.
• Eri afferenttien järjestelmien vuorovaikutusmekanismien osallistuminen. Ligamentin verenpainetaudin paikkana on paikka, jossa omahoito-järjestelmä pysyy vakaana deformoitumisena, muuttamalla selkäydin-segmentin afferenttien vuorovaikutusten kvalitatiivisia ominaisuuksia. Tämän vuorovaikutuksen tuloksena muodostuu deterministinen alginen systeemi, jonka generaattori on ligamentti-laukaisu (TP). Koe osoitti, että ligamenttien trofismi esiintyy 2 - 2,5-kertaisesti useammin ja aikaisemmin kuin lihaksissa, joilla on suurempi määrä adaptiivisen kompensoinnin mahdollisuuksia. Tämä on perustavanlaatuinen ero STF: n muodostumisessa MTP: stä.

Niinpä jotta tehostaa potilaiden kuntoutumista vaurioittanut nivelsiderakenteen selkärangan ohjelman meillä on erilaisia keinoja riskitekijöiden (liikunta, PIR, PRMT ja sepelvaltimon punktio kivunlievitys) on suunniteltu altistuminen vaikuttaa selkärangan lihas-nivelsiderakenteen:

• keuhkopussin lihasten rentoutuminen kärsivälle alueelle (harjoitukset ja hierontatekniikat, joiden tarkoituksena on lihasten rentoutuminen, PID-menetelmät);
• spasmodisten lihasten rentoutuminen samanaikaisesti antagonistien lihasten aktivoinnilla PRMT: n, PNR: n kanssa;
• infektivoimalla myofaksiaalisen liipaisupistepisteitä iskeemisen punkturointisen kivunlievityksen avulla;
• lujittamalla kärsivän selkärangan nivelsiteitä erityisten fyysisten harjoitusten, sähköstimulaation, akupainovoiman ja fysioterapian avulla;
• lihaksen korsetin luominen fyysisten harjoitusten avulla isometrisella lihaksen supistumistilanteella, harjoittelu harjoittelulaitteessa;
• edistää veren ja lymfakiertoa teennäinen selkärangan PDS parantaa regeneratiivista-korjaavaa prosessit (fyysisiä harjoituksia, hieronta tekniikoita, T & K, iskeeminen punktio kivunlievitystä, sähköstimulaation, fysioterapia).

Psykologinen korjaus - yksi perintätapa, kuten terapeuttinen itsehypnoosi, itsetuntemusta, koulutusta neurosomatic, rauhoittavien ja katalyyttinen psihotrenirovku suoritettava olosuhteissa lihasrelaksaation ja johtavat itseopiskelua ja henkistä itsensä organismi. Lisäksi psyko-korjaus pidetään yhtenä tarpeellista ja tehokasta muotoja fysioterapiaa, joka käyttää yleisiä kehityshäiriöitä, erikois-, hengitys ja muita harjoituksia sääntelyyn lihasjänteys, joka heijastuu refleksi ilmentymä korkeampi hermoston toiminta, aktiivisesti vaikuttaa prosessien käyttöönottoa ja alentaa herätteen keskushermostossa , ja siten myös ihmisen kehon kaikkien elinten ja järjestelmien aktiivisuudesta.

Psykologisen korjauksen fyysiset näkökohdat ovat seuraavat:

• kyky säätää rungon ja ääripäiden striatuvan ja sileän lihaksen sävyä tai eriytettyä lihasten rentoutumista tai lisätä yksittäisten lihasryhmien sävyä;
• rytmisen hengityksen tavan hankkiminen inspiraation ja uloshengityksen vaiheiden henkisen säätelyn vuoksi;
• hallitsee alentuneen, hidas pintahengityksen taitoja sekä kehon osien fyysisiä eriytyneitä tunteita.

Kuntoutuskäsittelyn vaiheissa käytetään fyysisen kuntoutuksen käyttöä

Vahinkoaste	Kiinteä vaihe	Poliklinikkapaikka
I ст.	10-14 päivää	7dn.
II vuosisata.	4-5 viikkoa *	8-10 viikkoa.
III vuosisadalla.	5-6 viikkoa.	16-20 viikkoa.
IV s.	Muovi nivelside laite

* Reparaattiset ja regeneratiiviset prosessit vaikuttavassa selkärangan PDS: ssä seurataan kliinisen ultraäänen avulla.

Psychocorrection tehtävä - ei ainoastaan opettaa potilas saisi määräävän, mutta myös, mikä tärkeintä, asettaa sille hänen tahtonsa, hallita hallitseva tukahduttaa patologisten impulsseja potilaan kehosta tai tulisija. Siksi määrittävä ja peruselementti on lihaksen rentoutumisen koulutus, jonka perusteella kaikki autogeenisen altistumisen menetelmät toteutuvat.

Hieronta on paljon tehokkaampaa kuin lihasten lämmittäminen. Tiettyjen aktiivisten TT-lääkkeiden inaktivoimiseksi lääkärin on käytettävä täysin tiettyjä hierontatekniikoita. Hieronta ilman tällaista selkeyttä voidaan ilmeisesti käyttää vain niissä tapauksissa, joissa TT on heikosti aktiivinen ja aiheuttaa vähäisen heijastuneen kipua. On kuitenkin muistettava, että hyper-ärtyvän TT: n voimakas hieronta voi aiheuttaa negatiivisen reaktion tuskallisten ilmiöiden syntymiseen. Suosittelemme "pitkittäisen" hieronnan käyttöä. Hieroja, joka imee kädet lihasmassaan, hitaasti liukuu pitkin sitä etäiseltä päältä kohti TT: tä ja suorittaa eräänlaisen "mellowing-liikkeen". Toistuvat liikkeet lisääntyneen sormipaineen avulla vähentävät vähitellen TT: n tiheyttä, kunnes se poistuu kokonaan ja inaktivoidaan.

[1]