Kohdunkaulan spondyloosi ja spondyloottinen kohdunkaulan myelopatia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kohdunkaulan spondyloosi - kohdunkaulan nikamien nivelrikko aiheuttaa spinaalistenoosi ja kohdunkaulan myelopatia joskus altistumisen vuoksi nivelrikkoisessa luun kasvaimet (osteophytes) alemmassa kohdunkaulan selkäytimen segmenttien, joskus mukana vieressä kohdunkaulan juuret (radikulomielopatiya).
Osteoartriitin aiheuttama kohdunkaulan spondyloosi esiintyy melko usein. Harvemmin, erityisesti kapeuden synnynnäinen selkärangan kanava (10 mm), se voi johtaa stenoosin ja altistettiin luun kasvaimet selkäydintä aiheuttaen myelopatia. Osteofytit intervertebral foramenin alueella, useimmiten C5- ja C6- tai C6- ja C7-nikamien välillä, voivat aiheuttaa radikulopatian. Kliininen ilmentymä johtuu mukana olevista hermosarakenteista.
Selkäydinnen puristus aiheuttaa tavallisesti asteittain kasvavan spastisen paresis, parestesia sekä käsissä että jaloissa, refleksit voidaan lisätä. Neurologinen vaje voi olla epäsymmetrinen, epäsymmetrinen ja vahvistu yskillä tai Valsalva-tutkimuksella. Loppujen lopuksi lihasten atrofia ja ylempien raajojen flappid paresis voivat kehittyä vaurion tason mukaan, ja spastinen paresis on alle vaurion tason.
Juurien puristuminen aiheuttaa usein radikulaarista varhaisvaiheessa, myöhemmässä liitoksen heikkoudessa, vähentyneissä reflekseissä ja lihasten surkastumisessa.
Kohdunkaulan spondyloosi voidaan epäillä, kun läsnä on ominaisuus neurologisia puutoksia, iäkkäillä potilailla (nivelrikko tai joilla radikulaarinen kipu tasolla C5: n tai la selventämiseksi diagnoosi tarvitaan MRI tai CT. Jos on olemassa merkkejä selkäytimen osallistuminen edellyttää yleensä kohdunkaulan laiminektomiakohdan. Posterior lähestymistapa voi vähentää pakkauksen astetta, mutta tässä tapauksessa jäävät etu- osteophytes ja myös kehittää kyfoosi nikamien epävakautta ja, näin ollen, edessä pääsy katkottua nikamien ispol'uet uetsya useammin. Jos haluat vain pitää radikulopatia konservatiivinen hoito NSAID (esimerkiksi diklofenaakki. Lornoksikaamin) ja alyuvantov (titsanidiinin), pehmeä kohdunkaulan kaulus. Kun tehottomuus tämä käsittely voidaan harkita kirurgista purku.
[