Gonal-f

Gonal-F (follikkelia stimuloiva hormoni, FSH) on lääke, joka sisältää follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH), jota käytetään stimuloimaan ovulaatiota naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Sitä voidaan käyttää myös riittämättömästä FSH:n erittymisestä johtuvan miesten hedelmättömyyden hoitoon. Gonal-F annetaan yleensä kehoon ruiskeena lääkärin valvonnassa.

Viitteitä Gonal-f

1. Naisille:

   • Ovulaation stimulointi anovulaation (ovulaation puutteen) tai riittämättömän ovulaation aiheuttaman hedelmättömyyden hoidossa.
   • Valmistelu intrasytoplasmiseen siittiöinjektioon (ICSI) tai avustettuun alkionsijoitukseen.

2. Miehille:

   • FSH:n (follikkelia stimuloivan hormonin) riittämättömästä vapautumisesta johtuvan hedelmättömyyden hoito, tarvittaessa spermatogeneesin stimuloimiseksi.

Julkaisumuoto

Gonal-F on yleensä saatavana jauheena tai injektiomuodossa.

Farmakodynamiikka

1. Munasarjojen toiminnan stimulointi: follikkelia stimuloiva hormoni stimuloi munarakkuloiden kasvua ja kehitystä naisten munasarjoissa. Follikkelit sisältävät munasoluja, ja optimaalisesti stimuloituna ne voivat johtaa ovulaatioon.
2. Kohonneet estrogeenitasot: FSH auttaa munarakkuloissa olevia munia tuottamaan estrogeenia, joka auttaa valmistamaan kehoa mahdolliseen hedelmöittymiseen ja raskauteen.
3. Käyttö avusteisissa lisääntymistoimenpiteissä: Gonal-F:ää käytetään laajalti ovulaation stimulaatioohjelmassa avusteisissa lisääntymistoimenpiteissä, kuten injektio-ovulaatiostimulaatiossa ja kontrolloidussa munasarjojen hyperstimulaatiossa (COHS) ICSI- (intrasytoplasminen siittiöinjektio) ja ICSI-toimenpiteiden aikana. li>
4. Ovulaatiohäiriöiden korjaaminen: Gonal-F:ää voidaan käyttää myös ovulaatiohäiriöiden korjaamiseen naisilla, jotka eivät kykene raskaaksi tulemaan riittämättömän FSH-erityksen vuoksi.

Farmakokinetiikkaa

Follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH), jota edustaa lääke Gonal-F, ruiskutetaan yleensä kehoon ihon alle stimuloimaan munasarjoja naisilla hedelmättömyyshoidon aikana. Annon jälkeen se imeytyy nopeasti kudoksiin ja metaboloituu hitaasti maksassa. Vaikutukset näkyvät yleensä muutaman päivän kuluessa injektiosta. FSH vaikuttaa munasarjoihin stimuloiden niiden kasvua ja follikkelien kehitystä. Hormonin tasoa veressä säädetään yleensä tarpeen mukaan, joten farmakokinetiikka voi vaihdella annoksen ja antotiheyden sekä yksittäisen potilaan mukaan.

Annostus ja antotapa

Gonal-F:n (follitropiini alfa) käyttötapa ja annostus riippuvat tapauksesta ja lääkärisi suosituksista. Yleensä Gonal-F annetaan lihakseen tai ihon alle. Annostus voidaan räätälöidä useiden tekijöiden, kuten iän, sairaushistorian ja hoitovasteen, mukaan.

Käyttö Gonal-f raskauden aikana

1. Käyttöaiheet:

   • Gonal-F:ää ei yleensä käytetä raskauden jälkeen. Sen käytön tarkoituksena on saada aikaan ovulaatiota ja stimuloida follikkelien kehitystä naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi riittämättömän munasarjojen toiminnan vuoksi.
   • Lääkettä ei yleensä määrätä raskauden aikana, koska sen tarkoituksena on auttaa raskautta, ei ylläpitää sitä.

2. Käyttöturvallisuus:

   • Tietoja follitropiini alfan turvallisuudesta raskauden aikana ovat rajalliset. Ei ole riittävästi tutkimuksia sen turvallisuuden vahvistamiseksi sikiölle raskauden aikana.
   • Kliiniset ohjeet suosittelevat yleensä Gonal-F:n käytön lopettamista heti, kun raskaus on varmistettu, jotta vältetään mahdolliset riskit kehittyvälle vauvalle.

3. Suositukset raskauden aikana:

   • Jos raskaus tulee Gonal-F-hoidon seurauksena, on tärkeää keskustella seuraavista vaiheista ja raskauden seurannasta lääkärisi kanssa.
   • Lääkärit seuraavat yleensä tarkasti hedelmällisyyshoitoa saaneiden naisten raskautta varmistaakseen, että sikiö kehittyy normaalisti.

Vasta

1. Yliherkkyys: Potilaiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä tai allergisia follikkelia stimuloivalle hormonille tai jollekin lääkkeen aineosalle, tulee välttää sen käyttöä.
2. Orgaaniset hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairaudet: Gonal-F on vasta-aiheinen potilailla, joilla on hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kasvaimia, koska tämä voi johtaa kasvaimen kasvun lisääntymiseen.
3. Hyperprolaktinemia: Potilailla, joilla on hyperprolaktinemia (kohonnut prolaktiinipitoisuus veressä), Gonal-F saattaa olla myös vasta-aiheinen.
4. Kohonnut monisikiöisyyden riski: Gonal-F:ää käytettäessä monisikiöraskauden (useita alkioita) riski kasvaa, mikä voi johtaa komplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana.
5. Munasarjojen vajaatoiminta: Naisilla, joilla on täydellinen munasarjojen vajaatoiminta, Gonal-F:llä ei ehkä ole toivottua vaikutusta tai se saattaa olla vasta-aiheinen.
6. Vaikea munuais- tai maksasairaus: Gonal-F voi vaikuttaa munuaisten ja maksan toimintaan, joten sen käyttö saattaa olla vasta-aiheista potilailla, joilla on vakavia näiden elinten sairauksia.
7. Raskaus: Gonal-F:ää ei tule käyttää raskauden aikana.

Sivuvaikutukset Gonal-f

1. Munasarjojen hyperstimulaatio: Joissakin tapauksissa Gonal-F:n käyttö voi johtaa munasarjojen hyperstimulaation kehittymiseen, jolle on ominaista munasarjojen koon suureneminen, nesteen kertyminen ja mahdollisesti vakavia komplikaatioita. Tämä voi olla erityisen ongelmallista, kun sitä käytetään hedelmättömyyden hoidossa.
2. Monisikiö: Gonal-F:n käyttö voi lisätä monisikiöraskauden todennäköisyyttä (raskaus, jossa on kaksi tai useampia sikiöitä).
3. Pistoskohdan reaktiot: Joillakin potilailla saattaa esiintyä myös paikallisia reaktioita, kuten punoitusta, kipua tai turvotusta pistoskohdassa.
4. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia: Myös muita sivuvaikutuksia voi esiintyä, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, turvotusta ja ärtyneisyyttä.

Yliannos

1. Munasarjojen hyperstimulaatio (OSH): Gonal-F:n yliannostus voi johtaa munasarjojen liialliseen stimulaatioon, mikä voi aiheuttaa OHS:n. Tälle tilalle on ominaista munasarjojen koon suureneminen, nesteen kertyminen vatsaonteloon (askites) ja mahdollinen vatsansisäisen verenvuodon kehittyminen (hemoperitoneum).
2. Kohonnut monisikiöisten raskauksien riski: Intensiivinen munasarjojen stimulaatio voi myös lisätä useiden raskauksien riskiä, jotka liittyvät avusteisiin lisääntymistoimenpiteisiin, kuten injektoitavaan ovulaatiostimulaatioon ja CGOS:iin.
3. Mahdolliset muut komplikaatiot: Yliannostus voi johtaa myös muihin hormonaaliseen epävakauteen ja munasarjojen ylistimulaatioon liittyviin ei-toivottuihin vaikutuksiin, kuten rintojen arkuuteen, kuukautisten epäsäännöllisyyteen, päänsärkyyn, pahoinvointiin ja oksenteluun.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Gonal-F:n vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat yleensä vähäisiä sen erityisestä vaikutusmekanismista johtuen. Jos kuitenkin käytät muita lääkkeitä samanaikaisesti, keskustele asiasta lääkärisi kanssa varmistaaksesi, ettei mahdollisia ei-toivottuja yhteisvaikutuksia ole. Erityistä huomiota tulee kiinnittää lääkkeisiin, jotka vaikuttavat myös lisääntymisjärjestelmään tai voivat vaikuttaa elimistön hormonitoimintaan.

Varastointiolosuhteet

Gonal-F säilytetään yleensä jääkaapissa 2–8 °C:n lämpötilassa. Lääke on suojattava jäätymiseltä ja valolta. On tärkeää noudattaa valmistajan ohjeita ja olla käyttämättä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Jos sinun on säilytettävä Gonal-F kuljetuksen tai matkan aikana, varmista, että sitä säilytetään kylmälaukussa tai kylmäainesäiliössä oikean lämpötilan ylläpitämiseksi.