Atropiini sulfaatti

Atropiinisulfaatti on lääkitys, joka on johdannainen belladonna-alkaloidista, yövarjojen perheeseen kuuluvasta kasvista. Atropiinisulfaatilla on kyky estää asetyylikoliinin muskariinityyppiset reseptorit, mikä johtaa parasympaattiseen salpaukseen. Tämän seurauksena sillä on erilaisia ​​​​farmakologisia vaikutuksia kehoon.

Atropiinisulfaattia voidaan käyttää lääketieteellisessä käytännössä useisiin tarkoituksiin:

1. Pupillin laajentuminen (mydriaasi): Atropiinia käytetään oftalmologiassa pupillin laajentamiseen, jolloin lääkäri voi tutkia silmän takaosaa tarkemmin.
2. Syljen ja hikirauhasten erityksen vähentäminen: Tämä atropiinin ominaisuus voi olla hyödyllinen leikkauksessa potilaan syljenerityksen vähentämiseksi tai hikoilun vähentämiseksi.
3. Mahalaukun mehun erityksen vähentäminen: Atropiinia voidaan käyttää yhdistelmähoitojen osana liiallisen mahanesteen erittymisen hoitoon tai estämiseen, kuten mahahaavasairauksissa.
4. Suoliston peristaltiikan väheneminen: Tämä atropiinin ominaisuus voi olla hyödyllinen ärtyvän suolen oireyhtymän tai ripulin hoidossa.
5. Keuhkoputkien rauhasten erityksen vähentäminen: Atropiinia voidaan käyttää vähentämään eritystä keuhkoputkissa hengityselinten sairauksissa.
6. Kardiopulmonaalinen palautuminen: Atropiinia käytetään joskus osana kardiopulmonaalista palautumisprotokollaa asystolan tai bradykardian hoitoon.

On tärkeää huomata, että atropiinisulfaatti on voimakas lääke, jolla on mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia, ja sen käyttöä tulee valvoa lääkärin toimesta.

Viitteitä Atropiini sulfaatti

1. Mydriaasi (pupillin laajentuminen): Atropiinia käytetään oftalmologiassa mydriaasin hoitoon lääketieteellisissä toimenpiteissä, kuten silmätutkimuksissa tai tiettyjen silmäsairauksien hoidossa.
2. Keuhkoputkien laajennus: Joissakin tapauksissa atropiinia voidaan käyttää laajentamaan keuhkoputkia ja helpottamaan hengitystä potilailla, joilla on bronkospasmi, kuten obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten keuhkoastma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
3. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Atropiinia voidaan käyttää vähentämään mahalaukun mehun eritystä ja vähentämään suoliston peristaltiikkaa, mikä voi olla hyödyllistä mahahaavasairauksissa tai ärtyvän suolen oireyhtymässä.
4. Sylkirauhasten erityksen vähentäminen: Tätä atropiinin ominaisuutta voidaan käyttää leikkauksessa vähentämään sylkeä eritystä potilailla.
5. Kardiopulmonaalinen palautuminen:Atropiinia voidaan käyttää kardiopulmonaalisissa palautumisprotokollassa sykkeen lisäämiseksi ja sydämen johtuvuuden parantamiseksi asystolassa tai bradykardiassa.

Farmakodynamiikka

1. Muskariinireseptoreiden estäminen:

   • Atropiinisulfaatti on vahva muskariinireseptorien salpaaja, jotka sijaitsevat eri kudoksissa ja elimissä, kuten sydämessä, verisuonissa, ruoansulatuskanavassa, virtsateissä, hengitysteissä ja silmissä.
   • Muskariinireseptorien estäminen johtaa heikentyneeseen vasteeseen asetyylikoliinistimulaatioon, mikä voi muuttaa näiden elinten ja järjestelmien toimintaa.

2. Kardiotoninen vaikutus:

   • Pienillä annoksilla atropiinisulfaatti voi lisätä sydämen sykettä estämällä sydämen muskariinireseptoreita, mikä lisää sydämen minuuttitilavuutta.
   • Suurina annoksina atropiinisulfaatti voi kuitenkin aiheuttaa takykardiaa ja rytmihäiriöitä sydämessä kiihottavan vaikutuksensa vuoksi.

3. Sileiden lihasten rentoutuminen:

   • Muskariinireseptoreiden estäminen ruoansulatuskanavan, keuhkoputkien ja muiden elinten sileissä lihaksissa johtaa niiden rentoutumiseen.
   • Se voi olla hyödyllinen hoidettaessa kouristuksia, astmaa, koliikkia ja muita yliaktiivisiin sileisiin lihaksiin liittyviä oireita.

4. Pupillin laajentuminen:

   • Atropiinisulfaatti estää muskariinireseptoreita silmässä aiheuttaen pupillien laajentumista (mydriaasi).
   • Tätä ominaisuutta voidaan käyttää lääketieteellisiin tarkoituksiin, kuten silmätutkimukseen tai tiettyjen silmäsairauksien hoitoon.

5. Vähentynyt eritys:

   • Muskariinireseptorien estäminen limakalvon rauhasissa johtaa syljen, hien, maha-suolikanavan ja muiden rauhasten erittymisen vähenemiseen.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Atropiinisulfaattia voidaan antaa eri muodoissa, mukaan lukien suun kautta, nenänsisäisesti, ruiskeena ja paikallisesti. Suun kautta annon jälkeen atropiinisulfaatin imeytyminen on yleensä hidasta ja epätäydellistä maha-suolikanavasta.
2. Jakelu: Atropiinisulfaatilla on korkea affiniteetti plasman proteiineihin, mikä voi vaikuttaa sen jakautumiseen kehossa. Se voi myös tunkeutua veri-aivoesteen ja istukkaesteen läpi.
3. Aineenvaihdunta: Atropiinisulfaatti metaboloituu maksassa pääasiassa hydrolaasien aiheuttaman hydrolyysin kautta. Atropiinisulfaatin metaboliiteilla voi myös olla antikolinergistä aktiivisuutta.
4. Erittyminen: Suurin osa atropiinisulfaatista erittyy virtsan mukana metaboliitteina. Atropiinin pitoisuus plasmassa laskee nopeasti annon jälkeen.
5. Erittyminen puolikas elämä: Atropiinisulfaatin puoliintumisaika elimistöstä on noin 2-3 tuntia.

Käyttö Atropiini sulfaatti raskauden aikana

Atropiinisulfaatin käyttö raskauden aikana vaatii varovaisuutta, koska vaikutuksia sikiöön ei täysin ymmärretä. Atropiini läpäisee istukan ja voi mahdollisesti vaikuttaa kehittyvään sikiöön.

Mahdolliset riskit:

1. Teratogeeniset vaikutukset: Ei ole näyttöä atropiinin merkittävistä teratogeenisista vaikutuksista ihmisiin, mutta eläintutkimukset ovat osoittaneet mahdollisia riskejä.
2. Fysiologiset vaikutukset sikiöön: Teoriassa atropiini voi aiheuttaa samat vaikutukset sikiöön kuin aikuisella, mukaan lukien sydämen sykkeen nousu.

Suositukset:

• FDA:n luokitus: FDA on luokitellut atropiinin luokkaan C käytettäväksi raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että eläinkokeissa on havaittu joitakin riskejä sikiölle, mutta riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.
• Käyttää: Atropiinia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdolliset riskit sikiölle. Esimerkiksi atropiinia voidaan käyttää hätätilanteissa, kuten bradykardiassa tai organofosfaattimyrkytyksissä, joissa sen käyttö voi olla hengenpelastus.
• Konsultointi lääkärisi kanssa: Raskaana olevien naisten tulee keskustella kaikista atropiinin riskeistä ja eduista lääkärinsä kanssa ja harkita mahdollisia vaihtoehtoja.

Raskauden aikana atropiinia käytetään varoen ja vain silloin, kun sen käyttö on kliinisten indikaatioiden vuoksi perusteltua, ja kaikki mahdolliset riskit ja hyödyt on punnittava huolellisesti.

Vasta

1. Glaukooma: Atropiinisulfaatin käyttö voi lisätä silmänsisäistä painetta, mikä voi olla vaarallista ihmisille, joilla on glaukooma.
2. Astmakohtaukset: Astmapotilaiden tulee välttää atropiinisulfaattia, koska se voi pahentaa hengenahdistusta ja muita oireita.
3. Eturauhasen hypertrofia: Atropiinisulfaatti voi pahentaa tämän tilan oireita, kuten virtsaamisvaikeutta.
4. Ruoansulatuskanavan sairaudet: Lääke voi pahentaa joitakin ruoansulatuskanavan terveysongelmia, kuten ummetusta tai suoliston atoniaa.
5. Sydämen rytmihäiriöt: Atropiinisulfaatin käyttö voi pahentaa tietyntyyppisiä rytmihäiriöitä.
6. Raskaus ja imetys: Raskauden ja imetyksen aikana atropiinisulfaatin käyttö voi olla vaarallista tai edellyttää lääkärin kuulemista.
7. Yksilöllinen intoleranssi: Henkilöiden, joilla tiedetään olevan yksilöllinen intoleranssi atropiinille, tulee välttää sen käyttöä.

Sivuvaikutukset Atropiini sulfaatti

1. Uneliaisuus ja väsymys: Monet potilaat voivat kokea uneliaisuutta, väsymystä tai yleistä heikkoutta atenololin käytön aikana.
2. Kylmät raajat: Jotkut ihmiset voivat kokea kylmyyttä käsissä ja jaloissa verisuonten supistumisen vuoksi.
3. Kuiva kurkku tai nenä: Kurkun tai nenän kuivumista voi esiintyä.
4. Vähentynyt seksuaalinen halu: 12 lisääntynyt seksuaalinen halu tai erektiohäiriö voi ilmetä joillakin potilailla atenololin käytön aikana.
5. Bradykardia: Tämä on tila, jossa syke laskee alhaisemmille arvoille, mikä voi aiheuttaa väsymystä tai huimausta.
6. Päänsärky: Jotkut potilaat voivat kokea päänsärkyä tai huimausta.
7. Epäspesifiset valitukset: Näitä ovat epämääräiset oireet, kuten pahoinvointi, vatsakipu tai yleinen huonovointisuus.
8. Verenpaineen lasku: Atenololia käytettäessä saattaa esiintyä verenpaineen laskua, mikä voi aiheuttaa huimausta tai heikkouden tunnetta.
9. Erityiset sivuvaikutukset: Sisältää bronkospasmi (hengitystoiminnan heikkeneminen astmaatikoilla), peittävä hypoglykemia (naamioi matalan verensokerin oireita diabeetikoilla), lisääntynyt reaktio allergeeneille ja muut.

Yliannos

1. Takykardia ja rytmihäiriöt: Atropiinisulfaatin yliannostus voi aiheuttaa sydämentykytystä (takykardiaa) ja rytmihäiriöitä sydänjärjestelmään kohdistuvien kiihottavien vaikutusten vuoksi.
2. Hypertensio: Atropiinisulfaatin liiallinen vaikutus voi johtaa verenpaineen nousuun (hypertensioon), mikä voi aiheuttaa huimausta, päänsärkyä ja jopa verisuonikomplikaatioita.
3. Suun kuivuminen ja ruoansulatuskanavan häiriöt: Muskariinireseptorien estäminen voi aiheuttaa suun kuivumista, mahanesteen erityksen vähenemistä ja muita ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten ummetusta.
4. Kouristukset ja agitaatio: Yliannostuksen mahdollisia seurauksia voivat olla kouristukset, hermostuneisuus ja kiihtyneisyys johtuen atropiinin keskushermostoa kiihottavasta vaikutuksesta.
5. Mydriaasi: Atropiinisulfaatin yliannostus voi aiheuttaa pupillien huomattavaa laajentumista (mydriaasi), mikä voi johtaa näköhäiriöihin ja valonarkuuseen.
6. Hengityspysähdys: Vakavassa yliannostuksessa atropiinisulfaatti voi tukahduttaa hengityskeskuksen ja aiheuttaa hengityspysähdyksen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Antikolinergiset lääkkeet: Atropiinisulfaatin käyttö muiden antikolinergisten lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, antihistamiinien tai kouristuksenvastaisten lääkkeiden kanssa, voi johtaa voimakkaampaan antikolinergiseen vaikutukseen ja lisätä sivuvaikutusten, kuten suun kuivumisen, ummetuksen, virtsaamisvaikeuden jne., riskiä.
2. Antikoliiniesteraasilääkkeet: Atropiinisulfaatin käyttö antikoliiniesteraasilääkkeiden, kuten pyridostigmiinin tai fysostigmiinin, kanssa voi johtaa jälkimmäisen tehon heikkenemiseen ja myasthenia graviksen tai muiden hermo-lihassalpaajien oireiden huonompaan hallintaan.
3. Rytmihäiriölääkkeet: Atropiinisulfaatin käyttö rytmihäiriölääkkeiden, kuten aminodaronin, kanssa voi lisätä takykardian ja rytmihäiriöiden riskiä, ​​erityisesti potilailla, joilla on taipumus sydämen rytmihäiriöille.
4. Glaukooman lääkkeet: Atropiinisulfaatin käyttö glaukoomalääkkeiden, kuten timololin tai dortsoliamidin, kanssa voi lisätä silmänsisäistä painetta ja pahentaa glaukoomapotilaiden tilaa.
5. Rauhoittavat lääkkeet: Atropiinisulfaatin käyttö rauhoittavien lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien tai unilääkkeiden, kanssa voi lisätä rauhoittavaa vaikutusta ja lisätä uneliaisuuden ja liikkeiden koordinoinnin heikkenemisen riskiä.
6. Parkinsonin lääkkeet: Atropiinisulfaatin käyttö parkinsonismilääkkeiden, kuten levodopan tai karbidopan, kanssa voi heikentää niiden tehokkuutta ja pahentaa parkinsonismin oireita.